Kas ir aknu abscess

Saturs

• Kādas ir pazīmes un simptomi
• Iespējamie cēloņi
• Amebisks aknu abscess
• Kāda ir diagnoze
• Kā tiek veikta ārstēšana

Aknas ir orgāns, kas ir uzņēmīgākais pret abscesu veidošanos, kas var būt gan viens, gan daudzkārtējs un var rasties baktēriju izplatīšanās caur asinīm vai lokālas infekcijas plankumu izplatīšanās dēļ vēderplēves dobumā, tuvu aknām, kā tas ir apendicīta gadījumā, piemēram, ar žults ceļu vai pileflebītu saistītās slimības.

Turklāt aknu abscess ir patoloģija, ko var izraisīt arī vienšūņi, kas pazīstami kā amēbiskais aknu abscess.

Ārstēšana ir atkarīga no organisma, kas ir infekcijas avots, bet parasti sastāv no antibiotiku ievadīšanas, abscesa novadīšanas vai smagākos gadījumos, var ieteikt izmantot ķirurģisku iejaukšanos.

Kādas ir pazīmes un simptomi

Pazīmes un simptomi, kas parasti rodas cilvēkiem ar aknu abscesu, ir drudzis, un dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir slimības, kas saistītas ar žults ceļu, var būt pazīmes un simptomi, kas atrodas augšējā labajā kvadrantā, piemēram, sāpes vēderā.

Turklāt var parādīties arī drebuļi, anoreksija, svara zudums, slikta dūša un vemšana.

Tomēr tikai aptuveni pusei cilvēku ar aknu abscesiem ir palielinātas aknas, sāpes palpējot labo augšējo kvadrantu vai dzelte, tas ir, daudziem cilvēkiem nav simptomu, kas vērstu uzmanību uz aknām. Neskaidras izcelsmes drudzis var būt vienīgā aknu abscesa izpausme, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Iespējamie cēloņi

Aknu abscesus var izraisīt dažādi mikroorganismi, piemēram, baktērijas vai pat sēnītes, kas var rasties baktēriju izplatīšanās caur asinīm vai lokālas infekcijas plankumu izplatīšanās dēļ vēderplēves dobumā, netālu no aknām, kā tas ir apendicīta gadījumā. , slimības, kas saistītas, piemēram, ar žults ceļu vai pileflebītu. Uzziniet vairāk par apendicītu un kā jūs to varat identificēt.

Turklāt aknu abscesi var būt arī amēbi:

Amebisks aknu abscess

Amēbiskais aknu abscess ir vienšūņu aknu infekcija. Slimība sākas, kad vienšūņiE. histolytica iekļūt caur zarnu gļotādu, šķērsot portāla cirkulāciju un nokļūt aknās. Lielākajai daļai pacientu ar šo slimību nav pazīmju un simptomu vai vienšūņu klātbūtnes izkārnījumos.

Slimība var parādīties vairākus mēnešus pēc gadiem pēc ceļojuma vai uzturēšanās endēmiskajā apgabalā, tāpēc diagnozes noteikšanai ir svarīgi zināt rūpīgu ceļojuma vēsturi. Biežākie simptomi ir sāpes augšējā labajā kvadrantā, drudzis un aknu maigums.

Visizplatītākie laboratorijas dati ir leikocitoze, augsts sārmainās fosfatāzes līmenis, viegla anēmija un augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Kāda ir diagnoze

Vienīgais uzticamākais laboratorijas atklājums ir sārmainās fosfatāzes koncentrācijas serumā palielināšanās, kas parasti ir augsta cilvēkiem ar aknu abscesu. Aptuveni pusē gadījumu var rasties arī bilirubīna un aspartāta aminotransferāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs, leikocitoze, anēmija un hipoalbuminēmija.

Attēlveidošanas eksāmeni parasti ir visuzticamākie šīs slimības diagnostikā, piemēram, ultraskaņa, datortomogrāfija, scintigrāfija ar leikocītiem, kas marķēti ar indiju vai ar galliju un magnētisko rezonansi. Var veikt arī krūškurvja rentgenstaru.

Amebiskā aknu abscesa diagnoze pamatojas uz viena vai vairāku bojājumu, kas aizņem vietu aknās, noteikšanu ar ultraskaņu vai datortomogrāfiju un pozitīvu seroloģisko testu antivielām pret antigēniem.E. histolytica.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ārstēšanu var veikt, izmantojot perkutānu drenāžu, ar katetru ar sānu atverēm, kas turētas vietā. Turklāt pēc abscesa parauga ņemšanas var izmantot arī īpašus antibiotiku līdzekļus mikroorganismam, kas ir atbildīgs par infekciju. Gadījumos, kad abscess tiek iztukšots, nepieciešams ilgāks ārstēšanas laiks ar antibiotikām.

Ja infekciju izraisa candida, ārstēšana parasti sastāv no amfotericīna ievadīšanas, turpinot ārstēšanu ar flukonazolu. Dažos gadījumos var izmantot tikai flukonazola terapiju, proti, klīniski stabiliem cilvēkiem, kuru izolētais mikroorganisms ir uzņēmīgs pret šo līdzekli.

Amēbiskā aknu abscesa ārstēšanai var izmantot tādas zāles kā nitroimidazols, tinidazols un metronidazols. Pagaidām šis vienšūns nav izrādījis pretestību nevienai no šīm zālēm. Aknu amebisko abscesu drenāža ir nepieciešama reti.