Aknu adenoma: kas tā ir, diagnoze un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā tiek noteikta diagnoze
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Iespējamās komplikācijas

Aknu adenoma, kas pazīstama arī kā hepatocelulārā adenoma, ir reti sastopams labdabīgs aknu audzējs, ko rada mainīts hormonu līmenis, un tāpēc tas biežāk parādās sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem pēc grūtniecības vai ilgstošas ​​zāļu lietošanas dēļ. piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Parasti aknu adenoma nerada simptomus, tāpēc to gandrīz vienmēr nejauši identificē datortomogrāfijas vai ultraskaņas laikā, lai mēģinātu diagnosticēt citu problēmu.

Tā kā tas nav nopietns un tiek uzskatīts par labdabīgu audzēju, adenomai parasti nav nepieciešama īpaša veida ārstēšana, ieteicams tikai saglabāt modrību ar regulāriem eksāmeniem, jo, lai arī tas ir ļoti zems, pastāv risks kļūt par ļaundabīgu vai plīsums, izraisot iekšēju asiņošanu.

Galvenie simptomi

Vairumā gadījumu aknu adenoma neizraisa nekādus simptomus, tomēr daži cilvēki var ziņot par vieglu un pastāvīgu sāpju klātbūtni augšējā labajā vēderā.

Lai arī reti, adenoma var plīst un asiņot vēdera dobumā. Šādos gadījumos parasti ir ļoti stipras un pēkšņas sāpes vēderā, kas neuzlabojas un ko papildina citi hemorāģiskā šoka simptomi, piemēram, palielināta sirdsdarbība, vājuma sajūta vai pārmērīga svīšana. Ja ir aizdomas, ka adenoma ir plīsusi, ieteicams nekavējoties doties uz slimnīcu, lai apturētu asiņošanu.

Zināt citas pazīmes, kas var liecināt par hemorāģisko šoku.

Kā tiek noteikta diagnoze

Hepatocelulārā adenoma gandrīz vienmēr tiek noteikta eksāmena laikā, lai diagnosticētu citu problēmu, tādēļ, ja tas notiek, ieteicams konsultēties ar hepatologu, lai veiktu precīzāku eksāmenu un apstiprinātu adenomas klātbūtni. Visbiežāk izmantotie eksāmeni ietver ultraskaņu, magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju.

Šo eksāmenu laikā ārsts var arī noteikt aknu adenomas veidu, lai labāk vadītu ārstēšanu:

• Iekaisuma: tas ir visizplatītākais un tam ir augstāks pārrāvumu līmenis;
• HNF1α mutācija: tas ir otrs biežākais veids, un aknās parādās vairāk nekā viena adenoma;
• Ss-katenīna mutācija: ir neparasti un parādās galvenokārt vīriešiem, kuri lieto anaboliskos steroīdus;
• Nav klasificējamsl: tas ir audzēja veids, kuru nevar iekļaut nevienā citā tipā.

Parasti ārsts iesaka uzraudzīt tikai audzēja lielumu, tomēr, piemēram, iekaisuma gadījumā, ja tas pārsniedz 5 cm, ārsts var izvēlēties veikt operāciju, lai to pilnībā noņemtu.

Kā tiek veikta ārstēšana

Tā kā aknu adenoma gandrīz vienmēr ir labdabīga, galvenā ārstēšanas forma ir pastāvīgi kontrolēt tās lielumu, izmantojot tādus testus kā datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai vienkārši ultraskaņa. Tomēr, ja adenoma rodas sievietei, kura lieto kontracepcijas līdzekļus, ārsts var ieteikt pārtraukt tā lietošanu un izvēlēties citu kontracepcijas metodi, jo tablešu lietošana var veicināt audzēja attīstību. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuri, piemēram, lieto kāda veida anaboliskos līdzekļus.

Ja audzējs laika gaitā aug vai ja tas ir lielāks par 5 cm, pastāv lielāks risks saslimt vai attīstīties vēzim, un tāpēc ārsts parasti iesaka veikt operāciju, lai noņemtu bojājumu un novērstu tā rašanos. - komplikācijas. Šī operācija parasti ir diezgan vienkārša, un tai ir mazs risks, un to slimnīcā veic ar vispārēju anestēziju. Operāciju var ieteikt arī sievietēm, kuras apsver grūtniecību, jo pastāv lielāks risks, ka adenoma grūtniecības laikā var izraisīt komplikācijas.

Ja adenoma ir plīsusi, izmantotā ārstēšana ir arī operācija, lai apturētu asiņošanu un noņemtu bojājumu. Šādos gadījumos ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu lielu asins zudumu, kas var būt bīstams dzīvībai.

Iespējamās komplikācijas

Aknu adenomas gadījumā ir divas galvenās komplikācijas:

• Traucējumi: notiek, ja audzēja sienas plīst, piemēram, pārmērīga izmēra vai tiešas aknu traumas dēļ. Kad tas notiek, audzējs asiņo vēdera dobumā, kas izraisa iekšēju asiņošanu, apdraudot dzīvību. Šādos gadījumos vēderā ir bieži jūtamas ļoti intensīvas un pēkšņas sāpes. Ja tas notiek, ir ļoti svarīgi nekavējoties doties uz slimnīcu, lai sāktu ārstēšanu.
• Vēža attīstība: tā ir retākā komplikācija, bet tā var notikt, kad audzējs turpina augt un var tikt pārveidots par ļaundabīgu audzēju, kas pazīstams kā aknu šūnu karcinoma. Šajos gadījumos ir svarīgi veikt agrīnu diagnostiku, lai palielinātu izārstēšanas iespējas. Uzziniet vairāk par šāda veida audzējiem un to ārstēšanu.

Šīs komplikācijas biežāk sastopamas audzējos, kuru izmērs ir lielāks par 5 cm, un tāpēc ārstēšana gandrīz vienmēr tiek veikta ar ķirurģisku operāciju, lai noņemtu bojājumu, tomēr tās var notikt arī mazākos audzējos, tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri sekot līdzi hepatologam. ...