Izpratne par progresējošu (4. posms) prostatas vēzi

Saturs

• Kas ir progresējošs prostatas vēzis?
• Kādi ir simptomi?
• Kas ir pakļauts progresējoša prostatas vēža riskam?
• Kā tiek diagnosticēts progresējošs prostatas vēzis?
• Kāda ir progresējoša prostatas vēža ārstēšana?
• Hormonu terapija
• Radiācija
• Ķīmijterapija
• Imūnterapija
• Ķirurģija
• Kāda ir perspektīva?
• Ko tu vari darīt

Kas ir progresējošs prostatas vēzis?

Prostatas vēzis ir vēzis, kas sākas prostatas dziedzerī. Progresējošs prostatas vēzis rodas, kad tas ir izplatījies vai metastāzējis no prostatas uz citām ķermeņa vietām.

Vēzis izplatās, kad šūnas atdalās no sākotnējā audzēja un iebrūk tuvējos audos. To sauc par lokalizētu metastāzi. Vēzis var izplatīties tieši tuvējos audos vai caur limfātisko sistēmu uz tālām ķermeņa daļām. Kad tas notiek, to sauc par "metastātisku slimību" vai "prostatas vēzi ar metastāzēm" noteiktai ķermeņa daļai vai orgānu sistēmai.

Jauni audzēji var augt jebkurā orgānā, bet prostatas vēzis, visticamāk, izplatīsies:

• virsnieru dziedzeris
• kauli
• aknas
• plaušas

Prostatas vēzis 4. stadijā notiek tad, kad diagnozes laikā prostatas vēzis jau ir izplatījies uz attāliem orgāniem vai audiem. Lielāko daļu laika ārsti prostatas vēzi diagnosticē agrākā stadijā. Parasti tas ir lēni augošs vēzis, bet tas var izplatīties vai arī pēc ārstēšanas tas var atgriezties vai atkārtoties.

Kādi ir simptomi?

Ja vēzis aprobežojas ar prostatu, daudziem vīriešiem nav simptomu. Citiem ir problēmas ar urinēšanu vai urīnā tiek pamanītas asinis.

Metastātisks vēzis var izraisīt vispārīgus simptomus, piemēram:

• vājums
• nogurums
• svara zudums

Citi progresējoša prostatas vēža simptomi ir atkarīgi no tā, kur tas ir izplatījies un cik lieli ir audzēji:

• Vēzis, kas ir metastāzējis kaulus, var izraisīt kaulu sāpes un lūzumus.
• Vēzis, kas izplatījies aknās, var izraisīt vēdera pietūkumu vai dzeltenu ādu un acis, kas pazīstama kā dzelte.
• Audzēji plaušās var izraisīt elpas trūkumu vai sāpes krūtīs.
• Smadzenēs vēzis var izraisīt galvassāpes, reiboni un krampjus.

Kas ir pakļauts progresējoša prostatas vēža riskam?

Precīzs prostatas vēža cēlonis nav skaidrs. Jūsu risks saslimt ar šo konkrēto vēzi palielinās pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas.

Dažām grupām, visticamāk, attīstīsies agresīvas prostatas vēža formas, tostarp afroamerikāņu vīriešiem un vīriešiem, kuriem ir noteiktas iedzimtas ģenētiskas mutācijas, piemēram, BRCA1, BRCA2 un HOXB13.

Lielākajai daļai vīriešu ar prostatas vēzi ne vienmēr ir slimības ģimenes anamnēze. Bet tēvs vai brālis ar prostatas vēzi vairāk nekā divas reizes palielina jūsu risku.

Kā tiek diagnosticēts progresējošs prostatas vēzis?

Ja iepriekš esat diagnosticējis prostatas vēzi, noteikti pastāstiet savam ārstam, ja jums ir kādi jauni simptomi, pat ja esat pabeidzis ārstēšanu.

Lai noteiktu, vai prostatas vēzis ir atgriezies vai ir izplatījies, ārsts, visticamāk, pasūtīs dažus attēlveidošanas testus, kas var ietvert:

• Rentgens
• Datortomogrāfija
• MRI skenē
• PET skenē
• kaulu skenēšana

Jums, iespējams, nebūs nepieciešami visi šie testi. Ārsts izvēlēsies testus, pamatojoties uz simptomiem un fizisko eksāmenu.

Ja kāds no attēliem atklāj novirzes, tas nenozīmē, ka jums ir vēzis. Var būt nepieciešama papildu pārbaude. Ja viņi atradīs masu, ārsts, iespējams, pasūtīs biopsiju.

Veicot biopsiju, ārsts izmantos adatu, lai noņemtu paraugus no aizdomīgās vietas. Pēc tam patologs mikroskopā analizēs noņemtās šūnas, lai redzētu, vai tās ir vēzis. Patologs var arī noteikt, vai jums ir agresīva prostatas vēža forma.

Kāda ir progresējoša prostatas vēža ārstēšana?

Neatkarīgi no tā, kur izplatās prostatas vēzis, to joprojām uzskata par prostatas vēzi. Tas ir grūtāk ārstējams, kad tas sasniedz progresējošu posmu.

Progresējoša prostatas vēža ārstēšana ietver mērķtiecīgu un sistēmisku terapiju. Lielākajai daļai vīriešu nepieciešama kombinēta ārstēšana, un laiku pa laikam tās var būt jāpielāgo.

Hormonu terapija

Hormonu terapija nomāc vīriešu hormonus, kas palīdz prostatas vēža šūnām augt. Jūsu ārsts var ieteikt kādu no šīm hormonterapijām:

• Orhiektomija ir ķirurģiska procedūra sēklinieku noņemšanai, kur tiek ražoti hormoni.
• Luteinizējošā hormona atbrīvojošā hormona agonisti ir zāles, kas samazina testosterona veidošanos sēkliniekos. Jūs varat saņemt šīs zāles injekcijas veidā vai implantējot zem ādas.
• LHRH antagonisti ir zāles, kas ātri pazemina testosterona līmeni. Jūs varat saņemt šīs zāles, ik mēnesi injicējot zem ādas.
• CYP17 inhibitori un antiandrogēni ir pieejami kā tabletes, kuras varat lietot katru dienu.

Hormonu terapijas zāļu blakusparādības ir reakcijas injekcijas vietā, seksuāla disfunkcija un anēmija.

Radiācija

Ārējā staru starojumā staru kūļi ir vērsti uz prostatas dziedzeru vai citu ķermeņa zonu. Tas var palīdzēt mazināt simptomus, kad prostatas vēzis ir izplatījies kaulos. Nogurums ir izplatīta blakusparādība.

Iekšējam starojumam ārsts implantēs jūsu prostatā sīkas radioaktīvas sēklas. Sēklas izstaro pastāvīgu mazu vai īslaicīgi lielu radiācijas devu. Iespējamās blakusparādības ir seksuāla disfunkcija, urīna grūtības un zarnu problēmas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija iznīcina vēža šūnas visā ķermenī. Tas var samazināt esošos audzējus un palēnināt vai novērst jaunu audzēju augšanu. Blakusparādības ir slikta dūša, apetītes zudums un svara zudums.

Imūnterapija

Sipuleucel-T (Provenge) ir vakcīna, ko ārsti lieto progresējoša prostatas vēža ārstēšanai, īpaši, ja tā nereaģē uz hormonu terapiju.

Vakcīna tiek izgatavota, izmantojot jūsu pašu baltās asins šūnas. Jūs to saņemat intravenozi trīs devās, kas sadalītas divu nedēļu starplaikos. Blakusparādības var būt:

• slikta dūša
• galvassāpes
• muguras sāpes
• locītavu sāpes

Ķirurģija

Kaut arī dažas operācijas audzēju noņemšanai var būt iespēja, ārsts visticamāk to neiesaka prostatas vēzim, kas izplatījies vairākās jomās.

Noteikti pastāstiet ārstam, ja daži no šiem ārstēšanas veidiem ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Jūs varat arī jautāt par prostatas vēža klīniskajiem pētījumiem. Šie izmēģinājumi ietver jaunākas ārstēšanas metodes, kuras vēl netiek izmantotas.

Papildus vēža ārstēšanai ārsts var piedāvāt risinājumus specifiskiem simptomiem, piemēram, sāpēm, nogurumam un urīnceļu problēmām.

Kāda ir perspektīva?

Prostatas vēzis 4. stadijā nav pieejams. Jūsu veselības aprūpes komanda strādās ar jums, lai pēc iespējas ilgāk palīdzētu kontrolēt vēzi, vienlaikus saglabājot labu dzīves kvalitāti.

Jūsu izredzes būs atkarīgas no tā, cik ātri vēzis izplatās un cik labi jūs reaģējat uz terapiju.

Ārstējot, jūs varat dzīvot daudzus gadus ar metastātisku prostatas vēzi.

Ko tu vari darīt

Ir svarīgi, lai jūs uzzinātu visu iespējamo par progresējošu prostatas vēzi, lai varētu pieņemt apzinātus lēmumus. Esiet atvērts ar saviem ārstiem un citiem veselības aprūpes komandā. Izsaki savas bažas un nekautrējies iestāties par sevi un savu dzīves kvalitāti. Saņemiet citu medicīnisko atzinumu, ja uzskatāt, ka tas ir nepieciešams.

Dažas papildu terapijas var izrādīties noderīgas, lai tiktu galā ar progresējošu vēzi. Piemēram:

• tai chi, joga vai cita kustību terapija
• mūzikas terapija
• meditācija, elpošanas vingrinājumi vai citas relaksācijas metodes
• masāža

Dažādi pakalpojumi var jums palīdzēt visu, sākot no izmitināšanas, kamēr jūs ārstējaties, līdz palīdzības saņemšanai visā mājā. Saziņa ar tiešsaistes vai personu grupām ir labs veids, kā apmainīties ar informāciju un sniegt savstarpēju atbalstu.