Amlodipīns-Valsartāns, perorālā tablete

Saturs

• Izceļ amlodipīna-valsartāna saturu
• Svarīgi brīdinājumi
• FDA brīdinājums: grūtniecības risks
• Citi brīdinājumi
• Kas ir amlodipīns-valsartāns?
• Kāpēc tas tiek izmantots?
• Kā tas strādā
• Amlodipīna-valsartāna blakusparādības
• Biežāk sastopamas blakusparādības
• Nopietnas blakusparādības
• Amlodipīns-valsartāns var mijiedarboties ar citiem medikamentiem
• Holesterīna zāles
• Sirds zāles
• Garastāvokļa stabilizators
• Sāpju zāles
• Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes)
• Transplantācijas zāles
• Amlodipīna-valsartāna brīdinājumi
• Brīdinājums par alerģiju
• Brīdinājums par mijiedarbību ar pārtiku
• Brīdinājums par alkohola mijiedarbību
• Brīdinājumi cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem
• Brīdinājumi citām grupām
• Kā lietot amlodipīnu-valsartānu
• Devas hipertensijas ārstēšanai
• Īpaši apsvērumi par devu
• Veikt, kā norādīts
• Svarīgi apsvērumi amlodipīna-valsartāna uzņemšanai
• Vispārīgi
• Uzglabāšana
• Uzpilde
• Ceļot
• Pašpārvalde
• Klīniskā uzraudzība
• Slēptās izmaksas
• Pieejamība
• Vai ir kādas alternatīvas?

VALSARTĀNA ATSAUCE Tika atsaukti daži medikamenti, kas satur asinsspiediena zāles valsartānu.Ja esat lietojis valsartānu, konsultējieties ar ārstu par to, kas jums jādara. Nepārtrauciet asinsspiediena medikamentu lietošanu, vispirms neapspriežoties ar ārstu.

Uzziniet vairāk par atsaukšanu šeit un šeit.

Izceļ amlodipīna-valsartāna saturu

1. Amlodipīna / valsartāna iekšķīgi lietojamās tabletes ir pieejamas kā firmas zāles un ģenēriskas zāles. Zīmols: Exforge.
2. Amlodipīns / valsartāns tiek piegādāts tikai tablešu veidā, ko lietojat iekšķīgi vienu reizi dienā.
3. Amlodipīnu / valsartānu lieto hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena) ārstēšanai.

Svarīgi brīdinājumi

FDA brīdinājums: grūtniecības risks

• Šai narkotikai ir brīdinājums par melno kasti. Tas ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Melnās kastes brīdinājums ārstus un pacientus brīdina par narkotiku iedarbību, kas var būt bīstama.
• Nelietojiet amlodipīnu / valsartānu, ja esat grūtniece. Ja lietojat šīs zāles un uzzinājāt, ka esat stāvoklī, pārtrauciet to lietot nekavējoties un konsultējieties ar ārstu. Šīs zāles var izraisīt nopietnas problēmas un pat pārtraukt grūtniecību.

Citi brīdinājumi

• Brīdinājums par zemu asinsspiedienu: Šīs zāles var izraisīt zemu asinsspiedienu. Zems asinsspiediens, visticamāk, rodas, ja lietojat diurētiskos līdzekļus (ūdens tabletes), ievērojat diētu ar zemu sāls saturu vai saņemat dialīzes procedūras. Tas ir arī ticamāk, ja jums ir sirdsdarbības traucējumi, lietojat dzērienus, kas satur alkoholu, vai arī jūs slimojat ar vemšanu vai caureju.
• Brīdinājums par sāpēm krūtīs un sirdslēkmi: Sāpes krūtīs un sirdslēkme var rasties, kad sākat lietot amlodipīnu vai kad ārsts palielina jūsu devu. Amlodipīns ir viena no narkotikām šajā kombinētajā produktā. Ja pēc šo zāļu lietošanas vai devas palielināšanas rodas pēkšņas vai pastiprinātas sāpes krūtīs, zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Kas ir amlodipīns-valsartāns?

Amlodipīns / valsartāns ir recepšu zāles. Tās ir tabletes, kuras lietojat iekšķīgi vienu reizi dienā.

Amlodipīns / valsartāns ir divu zāļu kombinācija vienā formā. Ir svarīgi zināt par visām kombinācijā esošajām zālēm, jo ​​katra narkotika var jūs ietekmēt atšķirīgā veidā.

Amlodipīns / valsartāns ir pieejams kā firmas zīme, ko sauc par Exforge. Tas ir pieejams arī kā vispārējs medikaments. Ģenēriskās zāles parasti maksā mazāk nekā firmas nosaukuma versija. Dažos gadījumos tie var nebūt pieejami visos stiprumos vai formās kā firmas nosaukums.

Kāpēc tas tiek izmantots?

Amlodipīnu / valsartānu lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai.

Kā tas strādā

Amlodipīns pieder zāļu klasei, ko sauc par kalcija kanālu blokatoriem. Valsartāns pieder zāļu klasei, ko sauc par angiotenzīna II receptoru blokatoriem. Narkotiku klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi. Šīs zāles bieži lieto līdzīgu stāvokļu ārstēšanai.

Amlodipīns un valsartāns darbojas dažādos veidos, lai atslābinātu asinsvadus, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu. Amlodipīns darbojas, atslābinot muskuļus, kas savelk un sašaurina asinsvadus. Valsartāns darbojas, bloķējot angiotenzīna II darbību - ķīmisku vielu jūsu ķermenī, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos un sašaurināšanos. Tas palīdz atpūsties un paplašināt asinsvadus.

Amlodipīna-valsartāna blakusparādības

Amlodipīna / valsartāna iekšķīgi lietojamā tablete var izraisīt miegainību, kā arī citas blakusparādības.

Biežāk sastopamas blakusparādības

Biežākās blakusparādības, kas var rasties, lietojot amlodipīnu / valsartānu, ir:

• reibonis
• plaukstu, potīšu vai kāju pietūkums
• sastrēgumi degunā
• sāpošs kakls
• galva vai krūtis auksta

Ja šī iedarbība ir viegla, tā var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai neizzūd, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja jūsu simptomi ir bīstami dzīvībai vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Pie nopietnām blakusparādībām un to simptomiem var pieskaitīt:

• Zems asinsspiediens. Simptomi var būt:
• reibonis vai ģībonis
• sāpes krūtīs
• Nieru problēmas. Simptomi var būt:
• plaukstu, potīšu vai kāju pietūkums
• neizskaidrojams svara pieaugums
• Sirdstrieka. Simptomi var būt:
• sāpes krūtīs vai necaurlaidība
• elpas trūkums
• ātra sirdsdarbība
• diskomforts ķermeņa augšdaļā

Atruna: Mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā narkotikas ietekmē katru cilvēku atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visas iespējamās blakusparādības. Šī informācija neaizstāj medicīnisko palīdzību. Vienmēr apspriediet iespējamās blakusparādības ar veselības aprūpes sniedzēju, kurš zina jūsu slimības vēsturi.

Amlodipīns-valsartāns var mijiedarboties ar citiem medikamentiem

Amlodipīna / valsartāna tablete iekšķīgai lietošanai var mijiedarboties ar citiem medikamentiem, vitamīniem vai ārstniecības augiem, kurus jūs lietojat. Mijiedarbība ir tāda, kad viela maina zāļu darbību. Tas var būt kaitīgs vai novērst narkotiku labu darbību.

Lai palīdzētu izvairīties no mijiedarbības, ārstam uzmanīgi jālieto visas zāles. Noteikti pastāstiet ārstam par visiem medikamentiem, vitamīniem vai ārstniecības augiem. Lai uzzinātu, kā šīs zāles var mijiedarboties ar kaut ko citu, ko lietojat, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Tālāk ir uzskaitīti tādu zāļu piemēri, kas var izraisīt mijiedarbību ar amlodipīnu / valsartānu.

Holesterīna zāles

Simvastatīns tiek izmantots, lai palīdzētu pārvaldīt holesterīna līmeni. Šīs zāles lietošana kopā ar amlodipīnu, kas ir viena no narkotikām šajā kombinētajā produktā, var ievērojami palielināt simvastatīna daudzumu organismā. Tas var izraisīt nopietnas blakusparādības, tostarp aknu bojājumus, nieru mazspēju, kā arī muskuļu sāpes un vājumu.

Sirds zāles

Lietojot noteiktas sirds zāles kopā ar amlodipīnu / valsartānu, rodas ļoti zema asinsspiediena un paaugstināta kālija līmeņa risks. Tas var kaitēt arī nierēm. Šo zāļu piemēri:

• angiotenzīna receptoru blokatori (ARB), piemēram:
• losartāns
• olmesartāns
• telmisartāns
• angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, piemēram:
• enalaprils
• lisinoprils
• kaptoprils

Garastāvokļa stabilizators

Litijs lieto noteiktu garastāvokļa traucējumu ārstēšanai. Litija lietošana kopā ar amlodipīnu / valsartānu var palielināt litija līmeni jūsu ķermenī. Tas palielina litija blakusparādību risku. Tās var būt vemšana, krampji vai koma.

Sāpju zāles

Cilvēkiem, kuri ir vecāki vai kuriem ir nieru darbības traucējumi, šo zāļu lietošana kopā ar NPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem) var izraisīt nopietnus nieru bojājumus. NPL piemēri ir:

• ibuprofēns
• naproksēns

Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes)

Amlodipīns / valsartāns var izraisīt zemu asinsspiedienu. Zema asinsspiediena risks palielinās, ja lietojat arī diurētiskos līdzekļus. Zema asinsspiediena simptomi var būt reibonis vai ģībonis vai sāpes krūtīs. Diurētisko līdzekļu piemēri ir:

• hidrohlortiazīds
• furosemīds

Transplantācijas zāles

Imūnsupresantus var izmantot, lai novērstu orgānu transplantācijas noraidīšanu. Ja šīs zāles lieto kopā ar amlodipīnu, šo zāļu līmenis jūsu ķermenī var paaugstināties. Tas palielina blakusparādību risku. Ja lietojat kādu no šīm zālēm, ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs un, ja nepieciešams, pielāgos devu.

Šīs imūnsupresīvās zāles ietver:

• ciklosporīns
• takrolīms

Atruna: Mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā narkotikas katrā cilvēkā mijiedarbojas atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visu iespējamo mijiedarbību. Šī informācija neaizstāj medicīnisko palīdzību. Vienmēr runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespējamo mijiedarbību ar visām receptēm, vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām, kā arī bezrecepšu medikamentiem, ko lietojat.

Amlodipīna-valsartāna brīdinājumi

Šīs zāles nāk ar vairākiem brīdinājumiem.

Brīdinājums par alerģiju

Amlodipīns / valsartāns var izraisīt smagu alerģisku reakciju. Simptomi var būt:

• apgrūtināta elpošana
• rīkles vai mēles pietūkums

Ja rodas šie simptomi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Nelietojiet šīs zāles atkārtoti, ja jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija uz tām. Atkārtota lietošana var būt letāla (izraisīt nāvi).

Brīdinājums par mijiedarbību ar pārtiku

Amlodipīns / valsartāns var izraisīt zemu asinsspiedienu. Zema asinsspiediena risks palielinās, ja ievēro diētu ar zemu sāls saturu. Zema asinsspiediena simptomi var būt reibonis vai ģībonis vai sāpes krūtīs.

Brīdinājums par alkohola mijiedarbību

Izvairieties no alkohola lietošanas vai ierobežojiet to, lietojot amlodipīnu / valsartānu. Šīs zāles var izraisīt zemu asinsspiedienu. Zema asinsspiediena risks palielinās, ja lietojat dzērienus, kas satur alkoholu. Zema asinsspiediena simptomi var būt reibonis vai ģībonis vai sāpes krūtīs.

Brīdinājumi cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem

Cilvēkiem ar sirds problēmām: Šīs zāles var izraisīt zemu asinsspiedienu. Jūsu zemāka asinsspiediena risks palielinās, ja jums ir noteiktas sirds problēmas, piemēram, sastrēguma sirds mazspēja.

Cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem: Šīs zāles var pasliktināt nieru slimības. Nieru slimības pasliktināšanās simptomi ir roku, kāju vai potīšu pietūkums vai neizskaidrojams svara pieaugums.

Cilvēkiem, kuriem tiek veikta nieru dialīze: Šīs zāles var izraisīt zemu asinsspiedienu. Ja tiek veikta dialīze, paaugstinās asinsspiediena pazemināšanās risks.

Brīdinājumi citām grupām

Grūtniecēm: Amlodipīns / valsartāns ir D kategorijas grūtniecības zāles. Tas nozīmē divas lietas:

1. Pētījumi ar cilvēkiem ir parādījuši nelabvēlīgu ietekmi uz augli, kad māte lieto šīs zāles.
2. Grūtniecības laikā šīs zāles jālieto tikai nopietnos gadījumos, kad tas nepieciešams bīstama mātes stāvokļa ārstēšanai.

Konsultējieties ar ārstu, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Šīs zāles lietošana grūtniecības laikā var kaitēt vai pat pārtraukt grūtniecību.

Ja, iestājoties amlodipīnam / valsartānam, iestājas grūtniecība, nekavējoties pārtrauciet tā lietošanu un zvaniet savam ārstam.

Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti: Šīs zāles var nonākt mātes pienā un izraisīt blakusparādības bērnam, kurš tiek barots ar krūti. Konsultējieties ar ārstu par to, vai jums vajadzētu pārtraukt zīdīšanu vai pārtraukt šo medikamentu lietošanu.

Senioriem: Gados vecāku pieaugušo nieres var nedarboties tik labi, kā agrāk. Tas var izraisīt to, ka jūsu ķermenis lēnāk apstrādā narkotikas. Tā rezultātā lielāks narkotiku daudzums ilgāk paliek jūsu ķermenī. Tas palielina blakusparādību risku.

Kā lietot amlodipīnu-valsartānu

Šeit nevar iekļaut visas iespējamās devas un zāļu formas. Jūsu deva, zāļu forma un zāļu lietošanas biežums būs atkarīgs no:

• Tavs vecums
• ārstējamais stāvoklis
• cik smags ir tavs stāvoklis
• citi medicīniski apstākļi, kas jums ir
• kā jūs reaģējat uz pirmo devu

Devas hipertensijas ārstēšanai

Vispārējs: Amlodipīns / valsartāns

• Forma: perorāla tablete
• Stiprās puses:
• 5 mg amlodipīna / 160 mg valsartāna
• 10 mg amlodipīna / 160 mg valsartāna
• 5 mg amlodipīna / 320 mg valsartāna
• 10 mg amlodipīna / 320 mg valsartāna

Zīmols: Exforge

• Forma: perorāla tablete
• Stiprās puses:
• 5 mg amlodipīna / 160 mg valsartāna
• 10 mg amlodipīna / 160 mg valsartāna
• 5 mg amlodipīna / 320 mg valsartāna
• 10 mg amlodipīna / 320 mg valsartāna

Devas pieaugušajiem (no 18 gadu vecuma un vecākiem)

• Jūsu ārsts var sākt lietot 5 mg amlodipīna / 160 mg valsartāna vienreiz dienā.
• Ja asinsspiediens netiek kontrolēts pēc 1–2 nedēļām, ārsts var palielināt devu.
• Maksimālā deva ir 10 mg amlodipīna / 320 mg valsartāna vienu reizi dienā.

Devas bērniem (0–17 gadi)

Šīs zāles bērniem nav pētītas. To nedrīkst lietot cilvēki, kas jaunāki par 18 gadiem.

Deva vecāka gadagājuma cilvēkiem (no 65 gadu vecuma un vecākiem)

Gados vecāku pieaugušo nieres var nedarboties tik labi, kā agrāk. Tas var izraisīt to, ka jūsu ķermenis lēnāk apstrādā narkotikas. Tā rezultātā lielāks narkotiku daudzums ilgāk paliek jūsu ķermenī. Tas palielina blakusparādību risku.

Jūsu ārsts var sākt lietot samazinātu devu vai citu dozēšanas shēmu. Tas var palīdzēt uzturēt šīs zāles līmeni pārāk daudz no ķermeņa uzkrāšanās.

Īpaši apsvērumi par devu

Cilvēkiem ar nieru slimībām: Šīs zāles var izraisīt augstu minerālvielu, ko sauc par kāliju, līmeni organismā. Ja Jums ir nieru darbības traucējumi, palielinās paaugstināta kālija līmeņa risks. Lai palīdzētu to novērst, ārsts var izrakstīt mazāku šo zāļu devu.

Atruna: Mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā narkotikas ietekmē katru cilvēku atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šajā sarakstā ir visas iespējamās devas. Šī informācija neaizstāj medicīnisko palīdzību. Vienmēr runājiet ar ārstu vai farmaceitu par jums piemērotajām devām.

Veikt, kā norādīts

Amlodipīna / valsartāna perorālo tableti lieto ilgstošai ārstēšanai. Ja nelietojat to kā paredzēts, tas rada nopietnus riskus.

Ja pēkšņi pārtraucat lietot narkotiku vai nelietojat to vispār: Jūsu asinsspiediens var paaugstināties un izraisīt nopietnas blakusparādības. Tie ietver sirds mazspēju, nieru darbības traucējumus, redzes problēmas, sirdslēkmi vai insultu.

Ja esat izlaidis devas vai nelietojat narkotikas pēc grafika: Iespējams, ka jūsu medikamenti nedarbosies labi, un, iespējams, netiks kontrolēts asinsspiediens. Lai šī narkotika darbotos labi, vienmēr ir jābūt noteiktam daudzumam jūsu ķermenī.

Ja esat lietojis pārāk daudz: Jums varētu būt bīstams narkotiku līmenis jūsu ķermenī. Šīs zāles pārdozēšanas simptomi var būt:

• vājums
• reibonis
• sirdsdarbība, kas ir ātrāka vai lēnāka nekā parasti

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šo narkotiku, zvaniet savam ārstam vai vietējam saindēšanās kontroles centram. Ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Ko darīt, ja aizmirstat devu: Ņem to, tiklīdz atceries. Bet, ja atceraties tikai dažas stundas pirms nākamās devas ievadīšanas, lietojiet tikai vienu devu. Nekad nemēģiniet panākt, lietojot divas tabletes vienlaikus. Tas var izraisīt bīstamas blakusparādības, piemēram, zemu asinsspiedienu vai sirdslēkmi.

Kā noteikt, vai zāles darbojas: Jūsu asinsspiedienam jābūt zemākam. Ārsts pārbaudīs jūsu asinsspiedienu. Jūs varat arī pārbaudīt asinsspiedienu mājās, izmantojot asinsspiediena mērītāju. Veiciet žurnālu ar datumu, dienas laiku un asinsspiediena rādījumiem. Nogādājiet šo žurnālu pie ārsta.

Svarīgi apsvērumi amlodipīna-valsartāna uzņemšanai

Ņemiet vērā šos apsvērumus, ja ārsts Jums izrakstījis amlodipīnu / valsartānu.

Vispārīgi

• Nesasmalciniet, nesakošļājiet un nesalauziet tabletes.

Uzglabāšana

• Uzglabājiet amlodipīnu / valsartānu istabas temperatūrā no 59 ° F līdz 86 ° F (15 ° C un 30 ° C).
• Nesasaldējiet šīs zāles.
• Sargājiet šo narkotiku no gaismas.
• Neuzglabājiet šīs zāles mitrā vai mitrā vietā, piemēram, vannas istabās.

Uzpilde

Šīs zāles recepte ir atkārtoti uzpildāma. Lai šīs zāles varētu atkārtoti uzpildīt, jums nav nepieciešama jauna recepte. Ārsts uzraksta jūsu receptē atļauto atkārtoto uzpildījumu skaitu.

Ceļot

Ceļojot ar medikamentiem:

• Vienmēr nēsājiet zāles. Lidojot, nekad nelieciet to pārbaudītā somā. Glabājiet to somā.
• Neuztraucieties par lidostas rentgena aparatūru. Viņi nevar kaitēt jūsu medikamentiem.
• Jums, iespējams, būs jāparāda lidostas darbiniekiem medikamentu aptiekas etiķete. Vienmēr ņemiet līdzi oriģinālo trauku ar etiķetēm.
• Nelieciet šīs zāles automašīnas cimdu nodalījumā un neatstājiet to automašīnā. Pārliecinieties, ka to nedarāt, kad laiks ir ļoti karsts vai ļoti auksts.

Pašpārvalde

Jums, iespējams, būs jāpārbauda asinsspiediens mājās. To var izdarīt, izmantojot mājas asinsspiediena mērītāju. Jums vajadzētu saglabāt žurnālu ar datumu, dienas laiku un asinsspiediena rādījumiem. Nogādājiet šo žurnālu pie ārsta.

Klīniskā uzraudzība

Ārsts uzraudzīs jūsu veselību, kamēr lietojat šīs zāles. Viņi var pārbaudīt jūsu:

• Nieru funkcija: Asins analīzes var pārbaudīt, cik labi darbojas jūsu nieres. Ja jūsu nieres nedarbojas labi, ārsts var samazināt šo zāļu devu.
• Kālija līmenis: Ar asins analīzi var pārbaudīt kālija līmeni asinīs. Ja līmenis ir pārāk augsts, ārsts var samazināt šo zāļu devu.

Slēptās izmaksas

Ārsts var ieteikt iegādāties mājas asinsspiediena mērītāju, lai pārbaudītu asinsspiedienu. Šo ierīci var atrast daudzās vietējās aptiekās.

Pieejamība

Ne katrā aptiekā ir šīs zāles krājumi. Aizpildot savu recepti, noteikti piezvaniet uz priekšu, lai pārliecinātos, ka aptiekā tas atrodas.

Vai ir kādas alternatīvas?

Jūsu stāvokļa ārstēšanai ir pieejamas arī citas zāles. Daži no jums var būt labāk piemēroti nekā citi. Konsultējieties ar ārstu par citām narkotiku iespējām, kas varētu jums noderēt.

Atruna: Healthline ir pielicis visas pūles, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir patiesībā pareiza, visaptveroša un aktuāla. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanu un kompetences aizstājēju. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par narkotikām var mainīties, un tā nav paredzēta visiem iespējamiem lietošanas veidiem, norādījumiem, piesardzības pasākumiem, brīdinājumiem, zāļu mijiedarbību, alerģiskām reakcijām vai nelabvēlīgām sekām. Brīdinājumu vai citas informācijas neesamība par konkrētām zālēm neliecina, ka zāļu vai zāļu kombinācija ir droša, efektīva vai piemērota visiem pacientiem vai visiem īpašiem lietojumiem.