Smadzeņu aneirisma: kas tas ir, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Iespējamie aneirisma cēloņi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• 1. Aneirisma nav plīsusi
• 2. Saplēsta aneirisma
• Iespējamie aneirisma turpinājumi

Smadzeņu aneirisma ir paplašināšanās vienā no asinsvadiem, kas asinis nogādā smadzenēs. Kad tas notiek, dilatētajai daļai parasti ir plānāka siena, un tāpēc pastāv liels pārrāvuma risks. Smadzeņu aneirisma plīsums izraisa hemorāģisko insultu, kas var būt vairāk vai mazāk smags, atkarībā no asiņošanas lieluma.

Vairumā gadījumu smadzeņu aneirisma neizraisa nekādus simptomus, un tāpēc to mēdz atklāt tikai tad, kad tā saplīst, izraisot ārkārtīgi intensīvas galvassāpes, kas var parādīties pēkšņi vai kas laika gaitā palielinās. Dažiem cilvēkiem rodas arī sajūta, ka galva ir karsta un ka notiek “noplūde” un šķiet, ka asinis ir izplatījušās.

Smadzeņu aneirismu var izārstēt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, taču parasti ārsts dod priekšroku ārstēšanai, kas palīdz regulēt asinsspiedienu, piemēram, samazinot pārrāvuma iespējas. Operācija tiek izmantota biežāk jau plīsušo aneirismu gadījumos, bet to var norādīt arī specifisku aneirismu ārstēšanai atkarībā no atrašanās vietas un lieluma.

Galvenie simptomi

Smadzeņu aneirisma parasti neizraisa nekādus simptomus, to nejauši identificē diagnostikas eksāmenā uz galvas vai kad tā saplīst. Tomēr dažiem cilvēkiem ar aneirismu var rasties tādas pazīmes kā pastāvīgas sāpes aiz acs, paplašināti zīlītes, redzes dubultošanās vai tirpšana sejā.

Visizplatītākais ir tas, ka simptomi parādās tikai tad, kad aneirisma plīst vai noplūst. Šādos gadījumos simptomi ir līdzīgi hemorāģiskā insulta simptomiem un ietver:

• Ļoti intensīvas un pēkšņas galvassāpes, kas ar laiku pastiprinās;
• Slikta dūša un vemšana;
• Stīvs kakls;
• Divkārša redze;
• Krampji;
• Ģībonis.

Kad parādās šie simptomi un ikreiz, kad ir aizdomas par aneirisma plīsumu, ir ļoti svarīgi nekavējoties izsaukt medicīnisko palīdzību, zvanot pa tālruni 192 vai nekavējoties nogādājot personu slimnīcā, lai sāktu atbilstošu ārstēšanu.

Ir arī citas problēmas, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, migrēna, ne vienmēr aneirisma. Tātad, ja galvassāpes ir smagas un parādās ļoti bieži, jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai neirologu, lai noteiktu pareizo cēloni un sāktu vispiemērotāko ārstēšanu.

Kā apstiprināt diagnozi

Parasti, lai apstiprinātu smadzeņu aneirisma klātbūtni, ārstam jāpasūta diagnostikas testi, lai novērtētu smadzeņu struktūru un noteiktu, vai asinsvados nav paplašināšanās. Daži no visbiežāk izmantotajiem eksāmeniem ietver, piemēram, datortomogrāfiju, magnētisko rezonansi vai smadzeņu angiogrāfiju.

Iespējamie aneirisma cēloņi

Precīzi cēloņi, kas izraisa smadzeņu aneirisma attīstību, vēl nav zināmi, tomēr daži faktori, kas, šķiet, palielina risku, ir šādi:

• Būt smēķētājam;
• Jums ir nekontrolēts augsts asinsspiediens;
• Narkotiku, īpaši kokaīna, lietošana;
• Pārmērīga alkohola lietošana;
• Ģimenes anamnēzes vēsture.

Turklāt dažas slimības, kas ir dzimšanas brīdī, var arī palielināt tendenci uz aneirismu, piemēram, policistisko olnīcu slimība, aortas sašaurināšanās vai smadzeņu malformācija.

Kā tiek veikta ārstēšana

Aneirisma ārstēšana ir diezgan mainīga un var būt atkarīga ne tikai no veselības vēstures, bet arī no aneirisma lieluma un no tā, vai tā noplūst. Tādējādi visbiežāk izmantotās ārstēšanas metodes ietver:

1. Aneirisma nav plīsusi

Lielāko daļu laika ārsti izvēlas neārstēt nepārtrauktas aneirismas, jo operācijas laikā plīsumu risks ir ļoti augsts. Tādējādi ir normāli regulāri novērtēt dilatācijas lielumu, lai nodrošinātu, ka aneirisma izmērs nepalielinās.

Turklāt, lai mazinātu dažus simptomus, piemēram, Paracetamols, Dipirons, Ibuprofēns, lai mazinātu galvassāpes vai Levetiracetāms, lai kontrolētu, piemēram, krampju rašanos, var arī izrakstīt līdzekļus.

Tomēr dažos gadījumos neirologs var izvēlēties veikt endovaskulāras operācijas ar ievietošanu stents, lai novērstu plīsumus, tomēr, tā kā tā ir ļoti delikāta procedūra, procedūras laikā notiekošā plīsuma riska dēļ tā ir ļoti labi jāizvērtē, un riski pacientam un ģimenei ir labi jāpaskaidro.

2. Saplēsta aneirisma

Kad aneirisma plīst, tā ir neatliekama medicīniska palīdzība, un tāpēc nekavējoties jādodas uz slimnīcu, lai sāktu atbilstošu ārstēšanu, ko parasti veic ar operāciju, lai aizvērtu asiņojošo trauku smadzeņu iekšienē. Jo ātrāk tiek veikta ārstēšana, jo mazāka ir iespējamība izraisīt mūža sekas, jo mazāks būs skarto smadzeņu laukums.

Kad aneirisma saplīst, tas izraisa simptomus, kas līdzīgi hemorāģiskajam insultam. Skatiet, kādas zīmes uzmanīties.

Iespējamie aneirisma turpinājumi

Smadzeņu aneirisma var izraisīt asiņošanu starp smadzenēm un smadzenēm, kas to izklāj, tādā gadījumā asiņošanu sauc par subarahnoīdu, vai arī tas var izraisīt asiņošanu, ko sauc par intracerebrālu, kas ir asiņošana, kas rodas smadzeņu vidū.

Pēc aneirisma cilvēkam, iespējams, nav seku, bet dažiem var būt neiroloģiskas izmaiņas, kas līdzīgas insulta izmaiņām, piemēram, grūtības pacelt roku spēka trūkuma dēļ, grūtības runāt vai lēna domāšana. Cilvēkiem, kuriem jau ir bijusi aneirisma, ir lielāks risks ciest jaunu notikumu.

Skatiet citas iespējamās sekas, kas var rasties, ja notiek izmaiņas smadzenēs.