Perifērās artērijas angioplastika un stenta izvietošana

Saturs

• Kāpēc tiek veikta perifēra angioplastika un stenta ievietošana
• Procedūras riski
• Kā sagatavoties procedūrai
• Kā tiek veikta procedūra
• Iegriezuma izdarīšana
• Nosprostojuma atrašana
• Stenta ievietošana
• Iegriezuma aizvēršana
• Pēc procedūras
• Perspektīvas un profilakse

Kas ir angioplastika un stenta ievietošana?

Angioplastika ar stenta ievietošanu ir minimāli invazīva procedūra, ko izmanto šauru vai bloķētu artēriju atvēršanai. Šo procedūru izmanto dažādās ķermeņa daļās, atkarībā no skartās artērijas atrašanās vietas. Tas prasa tikai nelielu iegriezumu.

Angioplastika ir medicīniska procedūra, kurā ķirurgs artērijas paplašināšanai izmanto niecīgu balonu. Stents ir niecīga acu caurule, kas tiek ievietota jūsu artērijā un atstāta tur, lai novērstu tās aizvēršanos. Jūsu ārsts var ieteikt lietot aspirīnu vai prettrombocītu līdzekļus, piemēram, klopidogrelu (Plavix), lai novērstu trombu veidošanos ap stentu, vai arī viņi var izrakstīt zāles, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni.

Kāpēc tiek veikta perifēra angioplastika un stenta ievietošana

Ja holesterīna līmenis ir augsts, taukskābju viela, kas pazīstama kā plāksne, var piestiprināties pie artēriju sienām. To sauc par aterosklerozi. Kad plāksne uzkrājas artēriju iekšpusē, artērijas var sašaurināties. Tas samazina asins plūsmai pieejamo vietu.

Plāksne var uzkrāties jebkurā vietā jūsu ķermenī, ieskaitot artērijas jūsu rokās un kājās. Šīs artērijas un citas artērijas, kas atrodas vistālāk no jūsu sirds, sauc par perifērām artērijām.

Angioplastika un stenta ievietošana ir perifēro artēriju slimības (PAD) ārstēšanas iespējas. Šis kopīgais stāvoklis ietver artēriju sašaurināšanos jūsu ekstremitātēs.

PAD simptomi ir:

• auksta sajūta kājās
• krāsas izmaiņas kājās
• nejutīgums kājās
• krampjveida kājas pēc aktivitātes
• erekcijas disfunkcija vīriešiem
• sāpes, kuras mazina kustība
• sāpīgums jūsu pirkstos

Ja zāles un citas ārstēšanas metodes nepalīdz jūsu PAD, ārsts var izvēlēties angioplastiku un stenta ievietošanu. To lieto arī kā ārkārtas procedūru, ja Jums ir sirdslēkme vai insults.

Procedūras riski

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās rada riskus. Ar angioplastiku un stentiem saistītie riski ietver:

• alerģiskas reakcijas uz medikamentiem vai krāsvielu
• elpošanas problēmas
• asiņošana
• Asins recekļi
• infekcija
• nieru bojājumi
• atkārtota artērijas sašaurināšanās vai restenoze
• artērijas plīsums

Ar angioplastiku saistītie riski ir mazi, taču tie var būt nopietni. Ārsts palīdzēs jums novērtēt procedūras ieguvumus un riskus. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt antiklotiskus medikamentus, piemēram, aspirīnu, līdz pat gadam pēc procedūras.

Kā sagatavoties procedūrai

Lai sagatavotos procedūrai, jums būs vairāki veidi. Jums vajadzētu rīkoties šādi:

• Brīdiniet ārstu par visām alerģijām.
• Pastāstiet savam ārstam, kādas zāles, augus vai piedevas jūs lietojat.
• Pastāstiet savam ārstam par visām jūsu saslimšanām, piemēram, parasto saaukstēšanos vai gripu, vai citām jau esošām slimībām, piemēram, diabētu vai nieru slimībām.
• Naktī pirms operācijas neēdiet un nedzeriet neko, ieskaitot ūdeni.
• Lietojiet visas zāles, kuras ārsts Jums izrakstījis.

Kā tiek veikta procedūra

Angioplastika ar stenta ievietošanu parasti ilgst vienu stundu. Tomēr procedūra var aizņemt ilgāku laiku, ja stenti jāievieto vairāk nekā vienā artērijā. Jums tiks dota vietēja anestēzija, kas palīdzēs atslābināt ķermeni un prātu. Šīs procedūras laikā lielākā daļa cilvēku ir nomodā, bet viņi nejūt sāpes. Procedūrai ir vairākas darbības:

Iegriezuma izdarīšana

Angioplastika ar stenta ievietošanu ir minimāli invazīva procedūra, kas tiek veikta ar nelielu iegriezumu, parasti jūsu cirkšņā vai gurnā. Mērķis ir izveidot iegriezumu, kas ārstam ļaus piekļūt bloķētai vai sašaurinātai artērijai, kas izraisa jūsu veselības problēmas.

Nosprostojuma atrašana

Caur šo iegriezumu jūsu ķirurgs ievietos plānu, elastīgu mēģeni, kas pazīstams kā katetrs. Pēc tam viņi vadīs katetru caur jūsu artērijām līdz aizsprostojumam. Šīs darbības laikā jūsu ķirurgs apskatīs jūsu artērijas, izmantojot īpašu rentgena staru, ko sauc par fluoroskopiju. Jūsu ārsts var izmantot krāsu, lai identificētu un noteiktu jūsu aizsprostojumu.

Stenta ievietošana

Jūsu ķirurgs izlaidīs nelielu vadu caur katetru. Otrais katetrs, kas piestiprināts pie maza balona, ​​sekos vadotnei. Kad balons sasniegs jūsu bloķēto artēriju, tas tiks piepūsts. Tas piespiež jūsu artēriju atvērt un ļauj atgriezties asins plūsmai.

Stents tiks ievietots vienlaikus ar balonu, un tas izplešas līdz ar balonu. Kad stents ir nostiprināts, jūsu ķirurgs noņem katetru un pārliecinās, ka stents ir vietā.

Daži stenti, ko sauc par narkotiku eluējošiem stentiem, ir pārklāti medicīnā, kas lēnām izdalās jūsu artērijā. Tas saglabā jūsu artēriju gludu un atvērtu, un tas palīdz novērst turpmākus aizsprostojumus.

Iegriezuma aizvēršana

Pēc stenta ievietošanas jūsu griezums tiks aizvērts un saģērbts, un jūs atgriezīsit atveseļošanas telpā novērošanai. Medmāsa uzraudzīs jūsu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Šajā laikā jūsu kustība būs ierobežota.

Lielākajai daļai angioplastiju ar stenta izvietošanu ir nepieciešams vienas nakts apmeklējums, lai nodrošinātu, ka nav problēmu, taču dažiem cilvēkiem ir atļauts doties mājās tajā pašā dienā.

Pēc procedūras

Dažas dienas pēc procedūras jūsu griezuma vieta būs sāpīga un, iespējams, sasitusi, un jūsu kustība būs ierobežota. Tomēr īsas pastaigas pa līdzenām virsmām ir pieņemamas un ieteicamas. Pirmajās divās līdz trīs dienās pēc procedūras izvairieties iet uz augšu un uz leju pa kāpnēm vai staigāt lielos attālumos.

Jums var būt jāizvairās arī no tādām darbībām kā braukšana, darbs pagalmā vai sports. Ārsts jums paziņos, kad jūs varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Vienmēr ievērojiet visas instrukcijas, kuras ārsts vai ķirurgs jums dod pēc operācijas.

Pilnīga atveseļošanās pēc procedūras var ilgt astoņas nedēļas.

Kamēr jūsu griezuma brūce sadzīst, jums tiks ieteikts uzturēt vietu tīru, lai novērstu iespējamo infekciju, un regulāri mainiet pārsēju. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja iegriezuma vietā pamanāt šādus simptomus:

• pietūkums
• apsārtums
• izlāde
• neparastas sāpes
• asiņošana, kuru nevar apturēt ar nelielu pārsēju

Jums arī nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja pamanāt:

• pietūkums kājās
• sāpes krūtīs, kas nepāriet
• elpas trūkums, kas nepāriet
• drebuļi
• drudzis virs 101 ° F
• reibonis
• ģībonis
• ārkārtējs vājums

Perspektīvas un profilakse

Kaut arī angioplastika ar stenta ievietošanu novērš individuālu aizsprostojumu, tā nenovērš bloķēšanas pamatcēloņu. Lai novērstu turpmākus aizsprostojumus un samazinātu citu medicīnisko apstākļu risku, jums var nākties veikt noteiktas dzīvesveida izmaiņas, piemēram:

• ēst veselīgu sirds uzturu, ierobežojot piesātināto tauku, nātrija un pārstrādātu pārtikas produktu uzņemšanu
• regulāri vingrot
• atmest smēķēšanu, ja jūs smēķējat, jo tas palielina PAD risku
• stresa pārvaldīšana
• lietojot holesterīnu samazinošus medikamentus, ja tos ir parakstījis ārsts

Arī ārsts pēc procedūras var ieteikt ilgstoši lietot antiklotiskos līdzekļus, piemēram, aspirīnu. Nepārtrauciet lietot šos medikamentus, vispirms neapspriežoties ar ārstu.