Menopauzes ārstēšana ar antidepresantiem

Saturs

• Kādi ir dažādi antidepresantu veidi?
• Kādas ir antidepresantu priekšrocības menopauzes laikā?
• Kādas ir antidepresantu blakusparādības?
• Vai antidepresanti ir droši?
• Serotonīna sindroms
• Apakšējā līnija

Kas ir antidepresanti?

Antidepresanti ir zāles, kas palīdz ārstēt depresijas simptomus. Visvairāk ietekmē ķīmisko vielu veidu, ko sauc par neirotransmiteru. Neirotransmiteri nes ziņojumus starp jūsu smadzeņu šūnām.

Neskatoties uz to nosaukumu, antidepresanti var ārstēt dažādus apstākļus, izņemot depresiju. Tie ietver:

• trauksme un panikas traucējumi
• ēšanas traucējumi
• bezmiegs
• hroniskas sāpes
• migrēnas

Antidepresanti var arī palīdzēt ārstēt menopauzes simptomus. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par antidepresantu priekšrocībām menopauzes laikā.

Kādi ir dažādi antidepresantu veidi?

Ir četri galvenie antidepresantu veidi:

• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). SSRI palielina neirotransmitera serotonīna daudzumu jūsu smadzenēs. Ārsti bieži tos izraksta vispirms, jo tie rada vismazāk blakusparādību.
• Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI). SNRI palielina serotonīna un norepinefrīna daudzumu jūsu smadzenēs.
• Tricikliskie antidepresanti. Tādējādi jūsu smadzenēs ir pieejams vairāk serotonīna un norepinefrīna.
• Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI). Serotonīns, norepinefrīns un dopamīns ir monoamīni. Monoamīns ir neirotransmitera veids. Jūsu ķermenis dabiski rada fermentu, ko sauc par monoamīnoksidāzi, kas tos iznīcina. MAOI darbojas, bloķējot šo enzīmu iedarbību uz jūsu smadzenēs esošajiem monoamīniem. Tomēr MAOI vairs reti izraksta, jo tie var izraisīt nopietnākas blakusparādības.

Kādas ir antidepresantu priekšrocības menopauzes laikā?

Antidepresanti var atvieglot menopauzes vazomotoros simptomus. Vasomotora simptomi ir saistīti ar asinsvadiem. Tie ietver šādas lietas:

• karstuma viļņi
• nakts svīšana
• ādas pietvīkums

Šie ir arī daži no visbiežāk sastopamajiem menopauzes simptomiem. Gandrīz no sievietēm menopauzes periodā rodas šie simptomi, atzīmē 2014. gada pētījums.

Pētījumi liecina, ka nelielas SSRI vai SNRI devas var palīdzēt mazināt vazomotoros simptomus, īpaši karstuma viļņus un svīšanu naktī. Piemēram, tika konstatēts, ka maza SNRI venlafaksīna (Effexor) deva gandrīz tikpat labi darbojas kā tradicionālā hormonu terapija, lai mazinātu karstuma viļņus.

Cits no 2015. gada atklāja, ka maza SSRI paroksetīna (Paxil) deva uzlaboja miega kvalitāti sievietēm, kuras piedzīvo menopauzi. Dalībnieku miega uzlabošanos izraisīja mazāk vazomotoru simptomu nakts laikā, lietojot paroksetīnu.

Šo pētījumu rezultāti ir daudzsološi, taču eksperti joprojām nav pārliecināti, kāpēc SSRI un SNRI mazina vazomotoros simptomus. Tas var būt saistīts ar viņu spēju līdzsvarot norepinefrīna un serotonīna līmeni. Abi šie neirotransmiteri palīdz stabilizēt ķermeņa temperatūru.

Paturiet prātā, ka antidepresanti, kā zināms, palīdz tikai ar karstuma viļņiem un svīšanu naktī. Ja vēlaties ārstēt citus menopauzes simptomus, efektīvāka iespēja var būt hormonu terapija.

Kādas ir antidepresantu blakusparādības?

Antidepresanti var izraisīt virkni blakusparādību. SSRI parasti izraisa vismazāk blakusparādību. Jūsu ārsts var ieteikt vispirms izmēģināt šo veidu.

Dažādu antidepresantu tipiskās blakusparādības ir šādas:

• sausa mute
• slikta dūša
• nervozitāte
• nemiers
• bezmiegs
• seksuālas problēmas, piemēram, erekcijas disfunkcija

Tricikliskie antidepresanti, ieskaitot amitriptilīnu, var izraisīt papildu blakusparādības, piemēram:

• neskaidra redze
• aizcietējums
• asinsspiediena pazemināšanās stāvot
• urīna aizture
• miegainība

Antidepresantu blakusparādības dažādās zālēs atšķiras arī tā paša veida antidepresantiem. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai izvēlētos antidepresantu, kas sniedz vislielāko labumu ar vismazākām blakusparādībām. Jums var būt nepieciešams izmēģināt dažus, pirms atrodat vienu, kas darbojas.

Vai antidepresanti ir droši?

Antidepresanti parasti ir droši. Tomēr lielākā daļa antidepresantu, ko lieto menopauzes simptomu gadījumā, tiek uzskatīti par neatļautiem. Tas nozīmē, ka antidepresantu ražotāji nav veikuši tikpat stingrus izmēģinājumus, lai nodrošinātu drošību un efektivitāti, ārstējot karstuma viļņus un svīšanu naktī.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir pētījusi vienu medikamentu, ko sauc par Brisdelle, lai ārstētu vazomotoros simptomus. Ir pierādīts, ka tas efektīvi samazina karstuma viļņus un svīšanu naktī menopauzes laikā.

Antidepresanti var mijiedarboties arī ar citām zālēm, tāpēc noteikti pastāstiet ārstam par visām bezrecepšu un recepšu zālēm, kuras lietojat. Tas ietver arī vitamīnus un piedevas.

Jums arī jāpastāsta ārstam, ja Jums ir:

• augsts holesterīna līmenis
• sirds slimības vēsture
• paaugstināts sirdslēkmes vai insulta risks
• glaukoma
• palielināta prostata

Jūsu ārsts var palīdzēt jums izsvērt ieguvumus un riskus, lietojot antidepresantus menopauzes simptomu gadījumā.

Serotonīna sindroms

Serotonīna sindroms ir reta, bet nopietna slimība, kas rodas, ja serotonīna līmenis ir pārāk augsts. Tā mēdz notikt, lietojot antidepresantus, īpaši MAOI, kopā ar citiem medikamentiem, piedevām vai nelegālām zālēm, kas palielina serotonīna līmeni.

Lietas, kas var mijiedarboties ar antidepresantiem un izraisīt serotonīna sindromu, ir:

• Dekstrometorfāns. Šī ir izplatīta sastāvdaļa bezrecepšu zālēm pret saaukstēšanos un klepu.
• Triptāni. Tie ir pretmigrēnas zāļu veidi.
• Zāļu piedevas. Tie ietver žeņšeņu un asinszāli.
• Nelegālās narkotikas. Tie ietver LSD, ekstazī, kokaīnu un amfetamīnus.
• Citi antidepresanti.

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja, lietojot antidepresantus, rodas kāda no šīm blakusparādībām:

• apjukums
• muskuļu spazmas un trīce
• muskuļu stingrība
• svīšana
• ātra sirdsdarbība
• pārāk aktīvi refleksi
• paplašināti skolēni
• krampji
• nereaģēšana

Apakšējā līnija

Karsto zibspuldžu un nakts svīšanas ārstēšana ir viens no populārākajiem dažu antidepresantu lietošanas veidiem. Nesen FDA apstiprināja Brisdelle lietošanu šiem simptomiem.

Nelielas antidepresantu devas bieži rada mazāk blakusparādību un samazina noteiktus hormonu terapijas riskus. Tomēr antidepresanti palīdz tikai ar noteiktiem menopauzes simptomiem. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu visefektīvāko simptomu ārstēšanas iespēju.