Pajautājiet ekspertam: sirds mazspējas riski

Saturs

• Kāda ir sirds mazspējas ilgtermiņa ietekme?
• Vai jūs varat nomirt no sirds mazspējas?
• Cik ilgi jūs varat dzīvot pēc sirds mazspējas?
• Kādus ēdienus vajadzētu izvairīties no sirds mazspējas?
• Vai sirds mazspēja ir nopietna? Vai laika gaitā sirds mazspēja pasliktinās?
• Kas notiek ar jūsu ķermeni, ja jums ir sirds mazspēja?
• Cik daudz ūdens vajadzētu dzert ar sirds mazspēju?

Kāda ir sirds mazspējas ilgtermiņa ietekme?

Ir divi galvenie sirds mazspējas veidi:

• sistoliskais
• diastoliskais

Katra veida cēloņi ir atšķirīgi, taču abi sirds mazspējas veidi var izraisīt ilgtermiņa sekas.

Visizplatītākie sirds mazspējas simptomi ir:

• vingrumu neiecietība
• elpas trūkums
• vājuma vai noguruma sajūta
• svara pieaugums
• pietūkums vēderā, kājās vai pēdās

Dažiem cilvēkiem var rasties arī reibonis, kas var rasties no pašas sirds mazspējas vai no medikamentiem, kas to ārstē.

Laika gaitā, tā kā sirds nesniedz asinīm ar skābekli bagātu asiņu orgāniem, var sākt attīstīties nieru darbības traucējumi, anēmija un problēmas ar elektrolītu regulēšanu.

Lai mazinātu šo komplikāciju risku citiem orgāniem, ir svarīgi lietot sirds mazspējas zāļu “kokteili”.

Vai jūs varat nomirt no sirds mazspējas?

Sirds mazspēja ir nopietns stāvoklis, kas var palielināt daudzu komplikāciju risku, ieskaitot nāvi.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) sirds mazspēja bija veicinošs iemesls 1 no 8 nāves gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs 2017. gadā.

Tomēr cilvēku skaits, kas mirst no sirds mazspējas Amerikas Savienotajās Valstīs laika gaitā ir samazinājies sirds mazspējas zāļu lietošanas dēļ.

Viens no sirds mazspējas izraisītajiem nāves cēloņiem varētu būt sirds aritmijas, kuru dēļ sirds muskulis sitās nepareizi.

Lai samazinātu šo risku, daži cilvēki, kuriem diagnosticēta sirds mazspēja, iegūst implantējamu sirds defibrilatoru (ICD), lai aritmijas gadījumā šoku atkal savirzītu normālā ritmā.

Vēl viens nāves cēlonis no sirds mazspējas ir pakāpeniska sirds muskuļa sūknēšanas funkcijas pavājināšanās, kas noved pie nepietiekamas asins plūsmas orgānos.

Galu galā tas var izraisīt nieru un / vai aknu darbības traucējumus. Tas var izraisīt arī ļoti samazinātu toleranci vingrinājumiem ar elpas trūkumu, kas rodas ar minimālu piepūli vai pat miera stāvoklī.

Kad tas notiek, parasti tiek novērtēta tāda terapija kā sirds transplantācija vai mehāniskās palīdzības ierīces tips, ko sauc par ventrikulāru palīgierīci (VAD).

Cik ilgi jūs varat dzīvot pēc sirds mazspējas?

Pēc sirds mazspējas diagnozes noteikšanas izdzīvošanas rādītāji ir 50 procenti pēc 5 gadiem un 10 procenti pēc 10 gadiem.

Šis skaitlis laika gaitā ir uzlabojies, un, cerams, tas turpinās uzlaboties, izstrādājot labākus medikamentus sirds mazspējas ārstēšanai.

Daudzi cilvēki, kuriem diagnosticēta sirds mazspēja, var dzīvot jēgpilnu dzīvi. Dzīves ilgums ar sirds mazspēju ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• sirds mazspējas veids un smagums
• orgānu disfunkcijas klātbūtne
• anēmijas un citu marķieru līmenis asinīs
• Tavs vecums
• sirds mazspējas cēlonis
• jūsu ģenētika

Atbilstība sirds mazspējas medikamentiem un reakcija uz tiem nosaka arī dzīves ilgumu, tāpēc jūs varat uzlabot dzīves ilgumu, lietojot pareizās sirds mazspējas zāles, kā noteikts.

Kādus ēdienus vajadzētu izvairīties no sirds mazspējas?

Pārtika ar augstu nātrija līmeni var būt īpaši riskanta lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēta sirds mazspēja, jo nātrijs var radīt lieko stresu sirdij. Pārtikas produkti, kas satur daudz nātrija, ietver:

• apstrādāti pārtikas produkti
• restorānā vai restorānā
• apstrādāta gaļa
• saldēti vai konservēti ēdieni un zupas
• sālīti rieksti

Amerikas Sirds asociācija ziņo, ka 9 no 10 amerikāņiem patērē pārāk daudz nātrija. Lai nodrošinātu optimālu sirds veselību, jums vajadzētu patērēt ne vairāk kā 1500 miligramus (mg) nātrija dienā.

Bet ārsts var noteikt atšķirīgu nātrija līmeni jums atkarībā no tādiem faktoriem kā:

• sirds mazspējas stadija un klase
• nieru darbība
• asinsspiediens

Ja arī jums ir diagnosticēta nieru disfunkcija un lietojat diurētiskus medikamentus (“ūdens tabletes”), piemēram, spironolaktonu vai eplerenonu, ārsts var arī ieteikt ievērot diētu ar zemu kālija līmeni.

Tas nozīmē ierobežot tādu pārtikas produktu uzņemšanu kā:

• banāni
• sēnes
• spināti

Ja jūs lietojat varfarīnu, ārsts var ieteikt ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kuros ir daudz K vitamīna, piemēram, kāpostus vai Šveices mandzi.

Ja sirds mazspēja rodas diabēta vai koronāro artēriju slimības dēļ, ārsts var ieteikt ierobežot tādu pārtikas produktu uzņemšanu, kas satur:

• tauki
• holesterīns
• cukurs

Sadarbojieties ar ārstu, lai noteiktu, kuri pārtikas produkti jums jāierobežo, pamatojoties uz jūsu individuālo slimības vēsturi.

Vai sirds mazspēja ir nopietna? Vai laika gaitā sirds mazspēja pasliktinās?

Sirds mazspēja ir nopietns stāvoklis, kas palielina hospitalizācijas un nāves risku no sirds slimībām.

Ja to neārstē, sirds mazspēja, iespējams, progresēs un laika gaitā pasliktināsies. Lai samazinātu slimības progresēšanas risku, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus.

Sirds mazspēja progresē vairāku iemeslu dēļ:

• joprojām pastāv sirds mazspējas riska faktori (artēriju aizsprostojumi, paaugstināts asinsspiediens, diabēts, miega apnoja)
• novājināta sirdsdarbība grūtāk un ātrāk seko līdzi un atbrīvo “stresa” ķīmiskās vielas, kas laika gaitā padara to vājāku
• tādi ieradumi kā augsts nātrija daudzums, kas sirdij rada papildu stresu

Šī iemesla dēļ jums:

• ārstēt pamatā esošos riska faktorus
• vērojiet savu nātrija daudzumu uzturā
• regulāri vingro
• lietojiet ārsta izrakstītās sirds mazspējas zāļu “kokteili”, lai novērstu sirds mazspējas pasliktināšanos

Kas notiek ar jūsu ķermeni, ja jums ir sirds mazspēja?

Vispārīgo terminu “sirds mazspēja” lieto gan sistoliskajam, gan diastoliskajam tipam, taču tie ievērojami atšķiras patoloģijas ziņā.

Sistoliskā sirds mazspēja attiecas uz problēmu ar sirds muskuļa sašaurināšanos vai saspiešanu. Tā rezultātā sirdij ir grūtības sūknēt asinis uz priekšu, izraisot to dublēšanu plaušās un kājās.

Sirds muskuļa vājināšanās aktivizē arī hormonus un ķīmiskās vielas organismā, kas var izraisīt vēl vairāk:

• nātrija un ūdens aizture
• šķidruma pārslodze
• sirds muskuļa pavājināšanās

Sistoliskās sirds mazspējas terapijas mērķis ir pārtraukt šo reakciju, lai palīdzētu sirdij noturēt šķidrumu un laika gaitā stiprināt.

Diastoliskā sirds mazspēja attiecas uz relaksācijas un sirds muskuļa stīvuma palielināšanās problēmu. Diastoliskas sirds mazspējas gadījumā sirds ir sastingusi un rada augstu spiedienu, kā rezultātā plaušās un kājās tiek uzkrāts šķidrums.

Abu veidu sirds mazspēja var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram:

• elpas trūkums
• pietūkums kājās
• šķidruma uzkrāšanās plaušās
• samazināta fiziskās slodzes tolerance

Cik daudz ūdens vajadzētu dzert ar sirds mazspēju?

Sirds mazspēja var izraisīt šķidruma aizturi.

Tiem, kam diagnosticēta sirds mazspēja, parasti tiek uzdots ierobežot ikdienas šķidruma uzņemšanu līdz 2000 līdz 2500 mililitriem (ml) vai no 2 līdz 2,5 litriem (L) dienā. Tas ietver visu veidu šķidruma uzņemšanu, ne tikai ūdeni.

Tomēr pārāk mazs šķidruma daudzums var palielināt dehidratāciju un tādu problēmu risku kā nieru bojājumi.

Jūsu optimālajam šķidruma uzņemšanas mērķim jābūt balstītam uz vairākiem faktoriem, piemēram:

• sirds mazspējas veids (sistoliskais vai diastoliskais)
• vai lietojat diurētiskus medikamentus
• Jūsu nieru darbība
• jūsu nātrija uzņemšana
• vai jūs agrāk esat hospitalizēts šķidruma aizturi dēļ

Balstoties uz šiem faktoriem, jūs un ārsts varat izlemt, kādam vajadzētu būt ideālam šķidruma daudzumam.

Dr Kohli ir starptautiski atzīts pētnieks un neinvazīvs kardiologs, kura specializācija ir profilaktiskā kardioloģija. Viņa ieguva divus zinātņu bakalaura grādus bioloģijā, smadzenēs un kognitīvajā zinātnē ar koncentrāciju ekonomikā. Viņa absolvēja izcilu GPA, saņemot izcilāko akadēmisko ierakstu izcilību. Viņa devās uz Hārvardas medicīnas skolu, lai iegūtu MD grādu, un atkal absolvēja savas klases augšgalā ar magna cum laude atšķirība. Viņa pabeidza iekšējās medicīnas rezidentūru Hārvardas Medicīnas skolā / Brigham & Women’s Hospital Bostonā.

Turpmāk doktors Kohli piedalījās pētniecības stipendiātā Hārvardas Medicīnas skolas prestižajā trombolīzē miokarda infarkta pētījumu grupā, kas ir vadošā akadēmisko pētījumu organizācija. Šajā laikā viņa ir sagatavojusi vairākus desmitus publikāciju par sirds un asinsvadu risku noslāņošanos, slimību profilaksi un ārstēšanu, un viņa kļuva par nacionāli atzītu uzlecošu zvaigzni sirds un asinsvadu pētījumu pasaulē. Pēc tam viņa pabeidza klīnisko stipendiju kardioloģijā Kalifornijas universitātē Sanfrancisko, kam sekoja padziļinātas sadraudzības apmācības gan sirds un asinsvadu slimību profilaksē, gan ehokardiogrāfijā UCSF, pirms atgriešanās mājās Denverā praktizēt neinvazīvu kardioloģiju.