Pajautājiet ekspertam: simptoms vai blakusparādība?

Saturs

• 1. Kāda ir galvenā atšķirība starp trīci un diskinēziju?
• Parkinsona trīce atpūtas stāvoklī
• 2. Vai ir acīmredzami veidi, kā atšķirt trīci no diskinēzijas?
• 3. Kādas ir zāļu izraisītas diskinēzijas pazīmes?
• Parkinsona trīce
• 4. Kāpēc dažas zāles Parkinsona slimības ārstēšanai izraisa diskinēziju?
• 5. Kā es varu vadīt narkotiku izraisītu diskinēziju? Beidz?
• Parkinsona zāļu izraisīta diskinēzija
• 6. Kādas ir vēl citas diskinēzijas komplikācijas?

1. Kāda ir galvenā atšķirība starp trīci un diskinēziju?

Tremors, kas novērots Parkinsona slimības gadījumā, ir viena no raksturīgākajām stāvokļa pazīmēm. Tas ir viens no Parkinsona slimības motoriskajiem simptomiem, kas parāda uzlabošanos ar medikamentiem.

No otras puses, diskinēzija mēdz parādīties vēlāk slimības gaitā kā Parkinsona slimības ārstēšanai paredzētu zāļu ilgtermiņa blakusparādība. Dažreiz var būt mazliet grūti pateikt, vai patoloģiskas kustības ir trīce vai diskinēzija.

Parkinsona trīce atpūtas stāvoklī

Parasti ar Parkinsona slimību indivīds pasliktina trīci, kamēr rokas ir miera stāvoklī vai ķermeņa atbalsta gravitāciju, un pēc tam uzlabojas, kad rokas ir kustībā.

Dr Crunch Youtube

2. Vai ir acīmredzami veidi, kā atšķirt trīci no diskinēzijas?

Galvenā atšķirība ir tā, ka trīce ir ritmiska, it īpaši ap vienu locītavu. Diskinēzija ir ne tikai piespiedu kārtā, bet arī parasti traucēta. Trīce, kas saistīta ar Parkinsona slimību, parasti ir nomācama ar kustībām un aktivitāti, bet diskinēzija nav.

3. Kādas ir zāļu izraisītas diskinēzijas pazīmes?

Tās rodas ilgstoši ārstējot Parkinsona slimības zāles, īpaši levodopu (Sinemet, Duopa). Jo ilgāk cilvēkam ir bijis stāvoklis un jo ilgāk viņš lieto medikamentus (īpaši lielās devās), jo lielāks risks, ka attīstīsies zāļu izraisīta diskinēzija.

Parkinsona trīce

Stress, uztraukums un relaksācijas pakāpe ietekmē Parkinsona trīces smagumu.

gfycat

4. Kāpēc dažas zāles Parkinsona slimības ārstēšanai izraisa diskinēziju?

Nav pilnībā saprotams, kāpēc Parkinsona zāles izraisa diskinēziju. Normālos apstākļos notiek nepārtraukta stimulēšana ar dopamīnu. Parkinsona slimības gadījumā trūkst dopamīna signāla. Tomēr zāles, kas paredzētas dopamīna signāla aizstāšanai, rada mākslīgus dopamīna “impulsus”. Tiek uzskatīts, ka dopamīna signāla augšup un lejup impulsi ir atbildīgi par zāļu izraisītu diskinēziju.

5. Kā es varu vadīt narkotiku izraisītu diskinēziju? Beidz?

Zāļu izraisītas diskinēzijas pārvaldīšana var būt sarežģīta. Viena efektīva metode ir samazināt zāļu, īpaši levodopas, devu. Tomēr tas var izraisīt dažu motorisko simptomu, kas saistīti ar Parkinsonu, atgriešanos.

Jaunākas zāļu formas un zāļu piegādes metodes nodrošina ilgstošu zāļu izdalīšanos un palīdz mazināt diskinēzijas simptomus. Šādu metožu piemēri ir ilgstoša atbrīvošanās zāļu formas un tiešas zarnu infūzijas.

Jaunākas paaudzes medikamenti, kas nav levodopa, piemēram, safinamīds, firmas nosaukums Xadago (monoamīnoksidāzes B inhibitors) un opikapons (katehol-O-metiltransferāzes inhibitors) ir arī solījuši samazināt diskinēziju.

Parkinsona slimības operācija, piemēram, dziļa smadzeņu stimulācija (DBS), arī samazina diskinēzijas simptomus. Tas var būt tāpēc, ka DBS bieži palīdz samazināt Parkinsona slimībai nepieciešamo zāļu daudzumu.

Parkinsona zāļu izraisīta diskinēzija

Ilgstoši lietojot Parkinsona slimības zāles, piemēram, levodopu, cilvēkam var rasties pasliktināti kustību traucējumi, pat ja zāles slimības sākumā bija palīdzējušas Parkinsona simptomiem.

Youtube.com

6. Kādas ir vēl citas diskinēzijas komplikācijas?

Tāpat kā ar citiem Parkinsona slimības simptomiem, arī diskinēzija var kavēt ikdienas aktivitātes, piemēram, ēšanu un dzeršanu. Tomēr pati diskinēzija neliecina par briesmām. Tas atspoguļo slimības progresēšanu.

Lielākais zāļu izraisītās diskinēzijas attīstības riska faktors ir tas, cik ilgi cilvēkam ir bijusi Parkinsona slimība. Kad parādās diskinēzija, tas var arī nozīmēt, ka persona, visticamāk, kļūst mazāk reaģē uz parastajiem stāvokļa medikamentiem. Tas var nozīmēt, ka viņiem jāpielāgo zāļu lietošanas shēma vai zāļu sastāvs.

Dr. Seunggu Jude Han ir neiroloģiskās ķirurģijas docents Oregonas Veselības un zinātnes universitātē Portlendā, Oregonā. Kopš 2016. gada viņš ir bijis Healthline medicīnas pārskata personālā un ir pārskatījis vairāk nekā 200 rakstus.