Pēcmenopauzes atrofiskais vaginīts

Saturs

• Maksts atrofijas simptomi
• Maksts atrofijas cēloņi
• Maksts atrofijas riska faktori
• Iespējamās komplikācijas
• Maksts atrofijas diagnosticēšana
• Maksts atrofijas ārstēšana
• Vietējais estrogēns
• Profilakse un dzīvesveids

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Pārskats

Pēcmenopauzes atrofiskais vaginīts vai maksts atrofija ir maksts sieniņu retināšana, ko izraisa estrogēna līmeņa pazemināšanās. Visbiežāk tas notiek pēc menopauzes.

Menopauze ir laiks sievietes dzīvē, parasti vecumā no 45 līdz 55 gadiem, kad olnīcas vairs neizlaiž olšūnas. Arī viņai vairs nav menstruāciju. Sievietei ir pēcmenopauzes periods, kad viņai nav bijuši periodi 12 mēnešus vai ilgāk.

Sievietēm ar maksts atrofiju ir lielāka hronisku maksts infekciju un urīna darbības problēmu iespējamība. Tas var arī padarīt dzimumaktu sāpīgu.

Saskaņā ar Amerikas Ģimenes ārstu asociācijas datiem līdz 40 procentiem sieviešu pēcmenopauzes periodā ir atrofiska vaginīta simptomi.

Maksts atrofijas simptomi

Kaut arī maksts atrofija ir izplatīta, tikai 20 līdz 25 procenti simptomātisku sieviešu vēršas pie ārsta.

Dažām sievietēm simptomi rodas perimenopauzes laikā vai gados pirms menopauzes. Citām sievietēm simptomi var parādīties tikai gadus vēlāk, ja vispār kādreiz.

Simptomi var būt:

• maksts sieniņu retināšana
• maksts kanāla saīsināšana un pievilkšana
• maksts mitruma trūkums (maksts sausums)
• maksts dedzināšana (iekaisums)
• smērēšanās pēc dzimumakta
• diskomforts vai sāpes dzimumakta laikā
• sāpes vai dedzināšana ar urinēšanu
• biežākas urīnceļu infekcijas
• urīna nesaturēšana (piespiedu noplūde)

Maksts atrofijas cēloņi

Atrofiskā vaginīta cēlonis ir estrogēna līmeņa pazemināšanās. Bez estrogēna maksts audi izplūst un izžūst. Tas kļūst mazāk elastīgs, trauslāks un vieglāk ievainojams.

Estrogēna samazināšanās var notikt arī menopauzes laikā citos laikos, ieskaitot:

• zīdīšanas laikā
• pēc olnīcu noņemšanas (ķirurģiska menopauze)
• pēc ķīmijterapijas vēža ārstēšanai
• pēc iegurņa staru terapijas vēža ārstēšanai
• pēc hormonālas terapijas krūts vēža ārstēšanai

Regulāra dzimumakta palīdz saglabāt maksts audu veselību. Veselīga seksuālā dzīve dod labumu arī asinsrites sistēmai un uzlabo sirds veselību.

Maksts atrofijas riska faktori

Dažas sievietes biežāk nekā citas saslimst ar atrofisku vaginītu. Sievietes, kuras nekad nav dzemdējušas maksts, ir vairāk pakļautas maksts atrofijai nekā sievietes, kuras dzemdēja savus bērnus maksts.

Smēķēšana pasliktina asinsriti, atņemot maksts un citiem audiem skābekli. Audu retināšana notiek, ja asins plūsma ir samazināta vai ierobežota. Smēķētāji arī mazāk reaģē uz estrogēnu terapiju tablešu veidā.

Iespējamās komplikācijas

Atrofisks vaginīts palielina sievietes risku saslimt ar maksts infekcijām. Atrofija izraisa izmaiņas maksts skābajā vidē, tādējādi baktērijām, raugam un citiem organismiem ir vieglāk attīstīties.

Tas arī palielina urīnceļu sistēmas atrofijas (uroģenitālās urīnizvadības atrofijas) risku. Simptomi, kas saistīti ar ar atrofiju saistītām urīnceļu problēmām, ir biežāka vai steidzamāka urinēšana vai dedzinoša sajūta urinēšanas laikā.

Dažām sievietēm var būt arī nesaturēšana un vairāk urīnceļu infekciju.

Maksts atrofijas diagnosticēšana

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja dzimumakts ir sāpīgs, pat ar eļļošanu. Jums vajadzētu arī apmeklēt ārstu, ja rodas neparasta asiņošana no maksts, izdalījumi, dedzināšana vai sāpīgums.

Dažas sievietes ir neērti runāt ar savu ārstu par šo intīmo problēmu. Ja jums rodas šie simptomi, ir svarīgi lūgt ārsta padomu, lai palīdzētu izvairīties no iepriekš minētajām iespējamām komplikācijām.

Ārsts jums uzdos jautājumus par jūsu veselības vēsturi. Viņi vēlēsies uzzināt, pirms kāda laika jums vairs nav menstruāciju un vai jums kādreiz ir bijis vēzis. Ārsts var jautāt, kādus komerciālus vai bezrecepšu produktus jūs lietojat. Dažas smaržas, ziepes, vannas produkti, dezodoranti, lubrikanti un spermicīdi var saasināt jutīgos dzimumorgānus.

Ārsts var novirzīt jūs pie ginekologa pārbaudēm un fiziskai pārbaudei. Iegurņa eksāmena laikā viņi palpēs vai sajutīs jūsu iegurņa orgānus. Ārsts arī pārbaudīs jūsu ārējos dzimumorgānus par fiziskām atrofijas pazīmēm, piemēram:

• bāla, gluda, spīdīga maksts odere
• elastības zudums
• reti kaunuma apmatojums
• gludi, plāni ārējie dzimumorgāni
• dzemdes atbalsta audu izstiepšana
• iegurņa orgānu prolapss (izliekumi maksts sienās)

Ārsts var pasūtīt šādus testus:

• iegurņa pārbaude
• maksts uztriepes tests
• maksts skābuma tests
• asinsanalīze
• urīna tests

Uztriepes tests ir mikroskopiska audu pārbaude, kas nokasīta no maksts sienām. Tas meklē noteiktu veidu šūnas un baktērijas, kas ir vairāk izplatītas ar maksts atrofiju.

Lai pārbaudītu skābumu, maksts tiek ievietota papīra indikatora sloksne. Jūsu ārsts var arī savākt maksts sekrēcijas šim testam.

Jums var arī lūgt iesniegt asins un urīna paraugus laboratorijas testēšanai un analīzei. Šie testi pārbauda vairākus faktorus, ieskaitot estrogēna līmeni.

Maksts atrofijas ārstēšana

Ar ārstēšanu ir iespējams uzlabot jūsu maksts veselību un dzīves kvalitāti. Ārstēšana var būt vērsta uz simptomiem vai galveno cēloni.

Sausuma ārstēšanā var palīdzēt bezrecepšu mitrinātāji vai smērvielas uz ūdens bāzes.

Ja simptomi ir smagi, ārsts var ieteikt estrogēnu aizstājterapiju. Estrogēns uzlabo maksts elastību un dabisko mitrumu. Parasti tas darbojas tikai dažu nedēļu laikā. Estrogēnu var lietot gan lokāli, gan iekšķīgi.

Vietējais estrogēns

Estrogēna uzņemšana caur ādu ierobežo estrogēna daudzumu asinīs. Vietējie estrogēni neārstē nekādus menopauzes sistēmiskos simptomus, piemēram, karstuma viļņus. Nav pierādīts, ka šāda veida estrogēnu terapija palielina endometrija vēža risku. Tomēr nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja lietojat lokālu estrogēnu un rodas neparasta asiņošana no maksts.

Vietējais estrogēns ir pieejams vairākos veidos:

• Maksts estrogēna gredzens, piemēram, Estrings. Estrings ir elastīgs, mīksts gredzens, ko jūs vai ārsts esat ievietojis maksts augšdaļā. Tas atbrīvo pastāvīgu estrogēna devu, un tas ir jāmaina tikai ik pēc trim mēnešiem. Estrogēna gredzeni ir lielākas devas estrogēna preparāti un var palielināt sievietes risku saslimt ar endometrija vēzi. Jums vajadzētu runāt ar savu ārstu arī par risku un iespējamo nepieciešamību pēc progestīna.
• Estrogēna krēms no maksts, piemēram, Premarin vai Estrace. Šāda veida medikamentus pirms gulētiešanas ievieto maksts ar aplikatoru. Jūsu ārsts var noteikt krēmu katru dienu pāris nedēļas, pēc tam atkāpties divas vai trīs reizes nedēļā.
• Estrogēna maksts no maksts, piemēram, Vagifem, tiek ievietota maksts, izmantojot vienreiz lietojamu aplikatoru. Parasti sākumā tiek nozīmēta viena deva dienā, kas vēlāk tiek samazināta līdz vienai vai divām reizēm nedēļā.

Profilakse un dzīvesveids

Papildus zāļu lietošanai jūs varat arī mainīt noteiktus dzīvesveidus.

Kokvilnas apakšveļas un brīvi pieguļoša apģērba lietošana var uzlabot simptomus. Brīvs kokvilnas apģērbs uzlabo gaisa cirkulāciju ap dzimumorgāniem, padarot tos par mazāk ideālu vidi baktēriju augšanai.

Sieviete ar atrofisku vaginītu dzimumakta laikā var sajust sāpes. Tomēr, saglabājot seksuālu aktivitāti, tiek pastiprināta asinsriti maksts un stimulēts dabiskais mitrums. Seksuālajai aktivitātei nav ietekmes uz estrogēna līmeni. Bet, uzlabojot asinsriti, tas ilgāk uztur jūsu dzimumorgānus veselīgākus. Atļaujot laiku seksuāli uzbudināties, dzimumakts var būt ērtāks.

E vitamīna eļļu var izmantot arī kā smērvielu. Ir arī daži pierādījumi, ka D vitamīns palielina mitrumu maksts. D vitamīns arī palīdz organismam absorbēt kalciju. Tas palīdz palēnināt vai novērst kaulu masas samazināšanos pēcmenopauzes periodā, īpaši, ja to apvieno ar regulāru fizisko slodzi.