Zems urīnpūslis (Cystocele): kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Kā noteikt, vai urīnpūslis ir zems
• Zema urīnpūšļa testi
• Ārstēšana ar zemu urīnpūsli
• 1. Vingrinājumi zemam urīnpūslim
• 2. Zema urīnpūšļa fizioterapija
• 3. Līdzekļi zemam urīnpūslim
• 4. Apakšējā urīnpūšļa operācija

Zemais urīnpūslis rodas, ja iegurņa pamatnes muskuļi un saites nespēj precīzi noturēt urīnpūsli, tāpēc tas “izslīd” no parastā stāvokļa un var viegli pieskarties caur maksts.

Šo situāciju var saukt par cistoceli, urīnpūšļa prolapsu, zemu vai nokritušu urīnpūsli, kas biežāk sastopama sievietēm pēc 40 gadu vecuma, kuras jau ir iestājušās grūtniecības stāvoklī. Sievietei var būt tikai nokritusi urīnpūslis, bet vienlaikus var nokrist arī dzemde, urīnizvadkanāla un taisnās zarnas.

Ārstēšanu ar zemu urīnpūsli var veikt, mainot dzīvesveidu, samazinot svaru, pārtraucot smēķēšanu, apkarojot aizcietējumus, papildus fizikālai terapijai, iegurņa vingrinājumiem, ko norāda fizioterapeits, vai arī operējot, vissmagākajos gadījumos, kad urīnpūslis sasniedz ieeja maksts vai iet caur maksts.

Kā noteikt, vai urīnpūslis ir zems

Pazīmes un simptomi, kas norāda, ka urīnpūslis ir noslīdējis, ietver:

• Kakla maksts, ko maksts skāriena laikā var redzēt ar neapbruņotu aci vai sajust ar pirkstiem;
• Smaguma sajūta urīnpūslī;
• Bumbas sajūta maksts;
• Sāpes vai diskomforts iegurņa zonā;
• Perineum muskuļu un saišu vājums vai vājums;
• Var rasties piespiedu urīna zudums;
• Urinēšanas grūtības pirmajās urinēšanas sekundēs;
• Steidzamība un palielināta urīna biežums;
• Sāpes un kairinājums maksts dzimumakta laikā;
• Arī taisnās zarnas prolapsa gadījumā var veidoties “maisiņš” netālu no tūpļa, izraisot sāpes, diskomfortu un grūtības izkārnījumu likvidēšanā.

Ārsts, kurš visvairāk norādīja diagnozes noteikšanai un ārstēšanai ar zemu urīnpūsli, ir ginekologs, kas specializējies uroginekoloģijā. Fizioterapija ir noderīga arī ārstēšanā.

Zema urīnpūšļa testi

Eksāmeni, kurus ginekologs var pasūtīt, lai novērtētu kritušo urīnpūsli, ir:

• Iegurņa muskuļu spēka novērtējums;
• Transvaginālā ultraskaņa: lai novērtētu perianālā reģiona muskuļus un novērtētu, vai dzemdē nav izmaiņu, iztukšojot urīnpūsli vai urīnizvadkanālu;
• Urodinamiskie pētījumi: novērtēt urīnpūšļa spēju saglabāt un izvadīt urīnu;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: lai labāk redzētu visas struktūras iegurņa rajonā.
• Cistouretroskopija: lai redzētu urīnizvadkanālu un urīnpūsli, sievietēm, kurām ir steidzama, urīna biežums, sāpes urīnpūslī vai asinis urīnā.

Pūšļa krišana biežāk notiek menopauzes laikā vai pēc tās, pēc grūtniecības, aizcietējumu gadījumos, pēc dzemdes noņemšanas operācijām, liekā svara vai aptaukošanās gadījumā, pēc 50 gadu vecuma un sievietēm, kuras smēķē.

Vēl viena situācija, kas veicina urīnpūšļa krišanu, ir darbi, kuriem nepieciešama fiziska piepūle, piemēram, mājas darbi vai kur nepieciešams turēt vai nēsāt smagus priekšmetus. Tātad, lai novērstu urīnpūšļa atkārtotu krišanos, ir jāizvairās no visiem šiem faktoriem.

Ārstēšana ar zemu urīnpūsli

Ārstēšana mainās atkarībā no sievietes cistoceles pakāpes:

1. Vingrinājumi zemam urīnpūslim

Kegela vingrinājumi ir paredzēti mazāk smagiem gadījumiem, kad sievietei ir urīnpūšļa krišana vai vāji iegurņa muskuļi, ar maz simptomiem, tāpēc operācija nav norādīta. Šie vingrinājumi jāveic katru dienu, lai tiem būtu gaidītais efekts un tie būtu ļoti efektīvi, pareizi izpildot.

Kā veikt kegela vingrinājumus:

• Iztukšojiet urīnpūsli;
• Identificējiet pubococcygeal muskuļus: lai to izdarītu, mēģiniet apturēt urinēšanas plūsmu urinēšanas laikā;
• Pēc urinēšanas atkal saslimt ar pubokokija muskuļiem, lai pārliecinātos, ka jūs zināt, kā pareizi saslimt ar muskuļiem;
• Veiciet 10 muskuļu kontrakcijas pēc kārtas;
• Atpūtieties dažus mirkļus;
• Atsāciet vingrinājumu, katru dienu veicot vismaz 10 10 kontrakciju komplektus.

Kegela vingrinājumus var izpildīt jebkurā stāvoklī, neatkarīgi no tā, vai tas ir sēdus, guļus vai stāvus, un tos var izpildīt pat ar vingrošanas bumbu palīdzību. Tomēr sākt ir vieglāk, guļot saliektām kājām. Skatiet sīkāku informāciju šajā videoklipā:

Kā veikt hipopresīvu vingrošanu:

Hipopresīvā vingrošana ir paredzēta arī cīņai ar zemu urīnpūsli, jo tā palīdz stiprināt arī iegurņa pamatnes muskuļus. Darīt:

• Ieelpojiet normāli un pēc pilnīgas gaisa izlaišanas, līdz vēders pats sāk sarauties un pēc tam “sarauj vēderu”, iesūcot vēdera muskuļus uz iekšu, it kā mēģinot pieskarties nabai aizmugurē.
• Šī kontrakcija sākotnēji jāsaglabā 10 līdz 20 sekundes un laika gaitā pakāpeniski jāpalielina laiks, paliekot pēc iespējas ilgāk bez elpošanas.
• Pēc pārtraukuma piepildiet plaušas ar gaisu un pilnībā atslābinieties, atgriežoties pie normālas elpošanas.

Soli pa solim skatiet hipopresīvos vingrinājumus šajā videoklipā:

2. Zema urīnpūšļa fizioterapija

Fizioterapijā papildus iepriekš norādītajiem vingrinājumiem joprojām ir citas iespējas, piemēram, pessary izmantošana, kas ir maza ierīce, kuru var ievietot maksts iekšpusē, lai palīdzētu turēt urīnpūsli. Tās ir mazas svina bumbiņas ar dažādu svaru, kuras vingrinājuma laikā var ievietot maksts.

Citi resursi, kurus var arī izmantot, ir intravagināla elektrostimulācija vai biofeedback, kas ir ierīces, kas palīdz sievietēm labāk apzināties iegurņa muskuļus, lai atvieglotu vingrinājumu pareizu izpildi.

Fizioterapija sieviešu veselībā sastāv no individuālām sesijām, kas ilgst no 30 minūtēm līdz 1 stundai, kas jāveic vismaz reizi nedēļā, lai gan vingrinājumi jāveic katru dienu mājās. Uzziniet vairāk par urīna nesaturēšanas fizioterapiju.

3. Līdzekļi zemam urīnpūslim

Dažus estrogēnu saturošus līdzekļus menopauzes laikā var izmantot, lai palīdzētu kontrolēt cistoceles simptomus, tāpēc menopauzes laikā hormonu aizstāšana ir norādīta arī dažu sieviešu ārstēšanai. Uzziniet vairāk par hormonu aizstājēju.

4. Apakšējā urīnpūšļa operācija

Cistoceles operācija sastāv no iegurņa reģiona struktūru stiprināšanas, lai atjaunotu pareizu urīnpūšļa, dzemdes un visu ‘kritušo’ struktūru stāvokli. Parasti ārsts ievieto “tīklu”, kas kalpo kā atbalsts iegurņa orgāniem, kas ir ļoti efektīvs, jo īpaši tas ir paredzēts visnopietnākajiem gadījumiem.

Šāda veida operācijas var veikt, veicot laparotomiju vai vēdera griezumu, izmantojot reģionālu vai vispārēju anestēziju, taču, tāpat kā visiem citiem, tam ir savi riski, piemēram, orgānu pīrsings, asiņošana, infekcija, sāpes dzimumkontakta laikā un urīna nesaturēšanas atgriešanās, dažos gadījumos .

Operācija ir ātra, un sieviete tiek hospitalizēta tikai 2 vai 3 dienas, taču pirmajā nedēļā pēc operācijas ir nepieciešams atpūsties mājās un izvairīties no centieniem. Uzziniet vairāk par atveseļošanos pēc šāda veida operācijas vietnē: Urīna nesaturēšanas ķirurģija.