Nieru biopsija: norādes, kā tas tiek darīts, un sagatavošana

Saturs

• Indikācijas nieru biopsijai
• Kā tas tiek darīts
• Sagatavošanās nieru biopsijai
• Kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas

Nieru biopsija ir medicīniska pārbaude, kuras laikā tiek ņemts neliels nieru audu paraugs, lai izpētītu slimības, kas ietekmē nieres, vai pavadītu pacientus, kuriem, piemēram, veikta nieru transplantācija. Biopsija jāveic slimnīcā, un persona 12 stundas jāuzrauga, lai ārsts varētu uzraudzīt cilvēka evolūciju un asiņu daudzumu urīnā.

Pirms biopsijas veikšanas papildus nieru ultraskaņai ir jāveic arī citi testi, piemēram, koagulogrammas un urīna testi, lai pārbaudītu cistu klātbūtni, nieru formu un nieru īpašības, tādējādi pārbaudot, vai ir iespējams veikt biopsija. Šī procedūra nav norādīta, ja cilvēkam ir viena niere, viņam ir infekcijas pazīmes un simptomi, viņš ir hemofīls vai policistiska niera.

Indikācijas nieru biopsijai

Nefrologs var norādīt nieru biopsijas veikšanu, ja nezināmas izcelsmes urīnā akūtas nieru mazspējas gadījumā, kas neuzlabojas, un pēc nieru transplantācijas tiek novērots liels daudzums olbaltumvielu un / vai asiņu, lai uzraudzītu pacientu.

Tādējādi nieru biopsija ir norādīta, lai izpētītu slimības, kas ietekmē nieres, un apstiprina diagnozi, piemēram:

• Akūta vai hroniska nieru mazspēja;
• Glomerulonefrīts;
• Lupus nefrīts;
• Nieru mazspēja.

Turklāt, lai novērtētu slimības reakciju uz ārstēšanu un pārbaudītu nieru darbības traucējumu pakāpi, var norādīt nieru biopsiju.

Ne katru reizi, kad rezultāti mainās, ir jāveic biopsija. Tas ir, ja cilvēkam ir asinis urīnā, kreatinīna vai olbaltumvielu izmaiņas urīnā atsevišķi un to nepapildina hipertensija, piemēram, biopsija nav norādīta. Turklāt nav nepieciešams veikt biopsiju, ja ir zināms nieru darbības traucējumu cēlonis.

Kā tas tiek darīts

Biopsija jāveic slimnīcā, pieaugušajiem pacientiem, kuri sadarbojas ar procedūru vai sedāciju bērniem vai pieaugušajiem, kas nesadarbojas, jāpiemēro vietēja anestēzija. Procedūra ilgst apmēram 30 minūtes, tomēr pacientam ieteicams palikt slimnīcā 8 līdz 12 stundas pēc procedūras, lai ārsts varētu novērtēt personas reakciju uz eksāmenu.

Pirms procedūras tiek veikta nieru un urīnceļu sistēmas ultraskaņa, lai pārbaudītu, vai ir kādas izmaiņas, kas apdraud vai palielina eksāmena risku. Turklāt tiek veikti laboratorijas testi, piemēram, asins kultūra, koagulogramma un urīna tests, lai pārbaudītu, vai ir iespējams veikt biopsiju bez jebkādām komplikācijām.

Ja viss atbilst noteikumiem, persona tiek novietota uz vēdera un pārbaude tiek veikta ar ultraskaņas attēla palīdzību, kas ļauj noteikt labāko adatas ievietošanas vietu. Adata ņem nieru audu paraugu, ko nosūta laboratorijai analīzei. Lai rezultāts būtu precīzāks, lielākoties tiek ņemti divi paraugi no dažādām nieru vietām.

Pēc biopsijas pacientam jāpaliek slimnīcā, lai to uzraudzītu, un pēc procedūras vai asinsspiediena izmaiņām nav asiņošanas riska. Pacientam ir svarīgi informēt ārstu par visiem simptomiem, kas viņiem rodas pēc biopsijas, piemēram, apgrūtināta urinēšana, drebuļi, asiņu klātbūtne urīnā vairāk nekā 24 stundas pēc biopsijas, ģībonis vai pastiprinātas sāpes vai vietas pietūkums. biopsija.

Sagatavošanās nieru biopsijai

Lai veiktu biopsiju, vismaz vienu nedēļu pirms biopsijas veikšanas nav ieteicams lietot tādus medikamentus kā antikoagulantus, antitrombocītu agregātus vai pretiekaisuma līdzekļus. Turklāt ārsts iesaka veikt nieru ultraskaņu, lai pārbaudītu, vai ir tikai viena niere, audzēji, cistas, fibrotiskas vai sastindzušas nieres, kas ir kontrindikācijas eksāmenam.

Kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas

Nieru biopsija nav indicēta vienas nieres, atrofētu vai policistisku nieru, koagulācijas problēmu, nekontrolētas hipertensijas vai urīnceļu infekcijas simptomu gadījumā.

Nieru biopsija ir zems risks, un nav daudz saistītu komplikāciju. Tomēr dažos gadījumos ir iespējama asiņošana. Tādēļ personai ieteicams palikt slimnīcā, lai ārsts varētu novērot jebkuru pazīmi, kas norāda uz iekšēju asiņošanu.