Izpratne par savu bīskapa rezultātu un ko sagaidīt no darba indukcijas

Saturs

• Izpratne par jūsu rezultātu
• Indukcija
• Kā notiek darbaspēks?
• Slaucīt savas membrānas
• Prostaglandīni
• Mākslīgais membrānu plīsums
• Sintētiskais oksitocīns (pitocīns)
• Indukcijas riski
• Padomi darba veicināšanai un indukcijas novēršanai
• Līdzņemšana

Pārskats

Bīskapa rādītājs ir sistēma, ko izmanto medicīnas profesionāļi, lai izlemtu, cik liela ir varbūtība, ka jūs drīz sāksiet strādāt. Viņi to izmanto, lai noteiktu, vai viņiem vajadzētu ieteikt indukciju un cik iespējams, ka indukcija izraisīs maksts dzimšanu.

Rezultātā tiek ņemti vērā dažādi faktori attiecībā uz dzemdes kaklu un mazuļa stāvokli. Katram faktoram tiek piešķirta atzīme, un pēc tam šīs atzīmes tiek summētas, lai iegūtu kopējo punktu skaitu. To sauc par Bīskapa partitūru, jo to 1960. gados izstrādāja doktors Edvards Bišops.

Izpratne par jūsu rezultātu

Aprēķinot jūsu rezultātu, ārsts ņems vērā vairākus faktorus:

• Dzemdes kakla paplašināšanās. Tas nozīmē, cik tālu dzemdes kakls ir atvēries centimetros.
• Dzemdes kakla izspiešana. Tas nozīmē, cik plāns ir jūsu dzemdes kakls. Parasti tā garums ir aptuveni 3 centimetri. Darba gaitā tas pamazām kļūst plānāks.
• Dzemdes kakla konsekvence. Tas nozīmē, vai jūsu dzemdes kakls jūtas mīksts vai stingrs. Sievietēm, kurām iepriekš bijusi grūtniecība, dzemdes kakls parasti ir mīkstāks. Dzemdes kakls mīkstina pirms dzemdībām.
• Dzemdes kakla stāvoklis. Zīdainim nolaižoties iegurnī, dzemdes kakls - durvju aile uz dzemdi - virzās uz priekšu ar galvu un dzemdi.
• Augļa stacija. Tas ir tik tālu, cik augsts ir dzemdību kanāls bērna galvai. Parasti, pirms sākas dzemdības, mazuļa galva pārvietojas no –5 (augstu un vēl nav iegurnī) uz 0. staciju (kur mazuļa galva ir stingri iegurnī). Dzemdību laikā bērns pārvietojas pa maksts kanālu, līdz galva ir skaidri redzama (+5), un bērns gatavojas dzemdēt.

Jūsu ārsts aprēķina jūsu rezultātus, izmantojot fizisku eksāmenu un ultraskaņu. Jūsu dzemdes kaklu var pārbaudīt, izmantojot digitālo eksāmenu. Jūsu mazuļa galvas atrašanās vietu var redzēt ultraskaņā.

Ja jūsu bīskapa rezultāts ir augsts, tas nozīmē, ka ir lielāka iespēja, ka indukcija jums būs veiksmīga. Ja jūsu rezultāts ir 8 vai lielāks, tas labi norāda, ka drīz sāksies spontāns darbs. Ja nepieciešama ievadīšana, tā, visticamāk, būs veiksmīga.

Ja jūsu rezultāts ir no 6 līdz 7, maz ticams, ka darbs drīz sāksies. Indukcija var būt vai nav veiksmīga.

Ja jūsu rādītājs ir 5 vai zemāks, tas nozīmē, ka dzemdības ir vēl retāk spontāni sākties drīz un maz ticams, ka indukcija jums būs veiksmīga.

Indukcija

Jūsu ārsts var ieteikt jums ievadīšanu. Visbiežākais dzemdību izraisīšanas iemesls ir tas, ka jūsu grūtniecība ir pārsniegusi paredzēto termiņu. Normāla mātes grūtniecība ir no 37 līdz 42 nedēļām. Pētījumi ir parādījuši, ka sievietēm ir jāgaida līdz 40 nedēļām, līdz dzemdības rodas, ja nav komplikāciju. Pēc 40 nedēļām jūs varētu inducēt. Daži riski palielinās gan mātei, gan bērnam pēc 42 nedēļām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ievadīšanu pēc 42 nedēļām, lai mazinātu šos riskus.

Jūsu ārsts var arī ieteikt indukciju, ja:

• Jums ir gestācijas diabēts
• izaugsmes skenēšana paredz, ka jūsu mazulis būs liels tā gestācijas vecumam
• Jums jau ir veselības stāvoklis, kas varētu ietekmēt jūsu veselību, ja grūtniecība turpināsies
• Jums attīstās preeklampsija
• jūsu bērns nav plaukstošs, kā vajadzētu dzemdē
• jūsu ūdens pārtraukumi un kontrakcijas nesākas 24 stundu laikā
• jūsu mazulim ir diagnosticēts iedzimts stāvoklis, kuram pēc piedzimšanas būs nepieciešama iejaukšanās vai īpaša aprūpe

Indukcija ir medicīniska procedūra. Ķermenim ir daudz labāk atļaut dabisku piegādi bez medicīniskas iejaukšanās. Grūtniecība ir dabisks process, nevis veselības stāvoklis. Jūs vēlaties izvairīties no indukcijas, ja vien nav skaidra iemesla, kāpēc tā jums vai mazulim ir nepieciešama.

Kā notiek darbaspēks?

Ir vairākas dažādas metodes, kuras medicīnas speciālisti var izmantot, lai rosinātu darbu.

Slaucīt savas membrānas

Pirms medicīniskās ievadīšanas piedāvāšanas ārsts vai vecmāte var piedāvāt slaucīt jūsu membrānas. Šīs procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievieto pirkstu jūsu maksts un caur dzemdes kaklu, ja atklāj, ka tas jau ir nedaudz atvērts. Viņi manuāli atdala augļa maisiņu no jūsu dzemdes apakšējās daļas, kas, domājams, izraisa prostaglandīnu izdalīšanos. Prostaglandīnu izdalīšanās var nogatavināt dzemdes kaklu un, iespējams, izraisīt kontrakcijas.

Dažām sievietēm slaucīšana šķiet ārkārtīgi neērta. Pastāv paaugstināts infekcijas risks, un nav pierādījumu, ka tie ir efektīvi. Pastāv arī risks, ka ūdens var saplīst. Lai novērstu infekciju, dzemdībām jānotiek apmēram 24 stundu laikā pēc ūdens saplīšanas.

Prostaglandīni

Tipisks nākamais solis indukcijas procesā ir sintētisko prostaglandīnu ievietošana maksts pessaāra vai želejas formā. Tie darbojas kā hormoni un var palīdzēt dzemdes kaklam paplašināties un izsīkt, kas var izraisīt darbu.

Mākslīgais membrānu plīsums

Ja jūsu dzemdes kakls ir gatavs darbam, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var piedāvāt plīst jūsu membrānas. Tas nozīmē, ka jāizmanto mazs, ar āķi piestiprināts instruments, lai salauztu augļa maisiņu. Dažreiz tas var būt pietiekami, lai sāktu kontrakcijas, kas nozīmē, ka jums nevajadzēs pāriet uz nākamo indukcijas posmu.

Pastāv paaugstināts infekcijas, placentas atdalīšanās un nabas prolapss risks. Tāpat kā jebkurai procedūrai, jums būs jānosver riski un ieguvumi ar veselības aprūpes sniedzējiem un jānovērtē, vai tā ir pareizā rīcība jums.

Sintētiskais oksitocīns (pitocīns)

Tas tiks izmantots, ja visas citas metodes būs izgāzušās vai jums nebūs piemērotas. Tas ietver sintētiskā oksitocīna ievadīšanu caur IV sūkni. Oksitocīns ir dabiskais hormons, ko jūsu ķermenis ražo dzemdību laikā, lai stimulētu kontrakcijas.

Vairumā gadījumu sievietēm var būt vajadzīgas 6 līdz 12 stundas ar Pitocin pilienu, lai sāktu aktīvu darbu. Parasti pilēšana tiks sākta ar zemāko devu un pakāpeniski tiks palielināta, līdz kontrakcijas kļūst regulāras. Kontrakcijas uz Pitocin pilienu parasti ir spēcīgākas un sāpīgākas, nekā tas būtu dabiski. Kontrakcijas pīķim nav maigas uzkrāšanās, kā jūs iegūtu darbu, kas sākās spontāni. Tā vietā šīs kontrakcijas smagi skāra jau pašā sākumā.

Indukcijas riski

Kad jūs sākat, palielinās turpmāku iejaukšanās risks. Šīs iejaukšanās ietver:

• epidurāli
• palīdzības piegādes
• cesarean piegāde

Kontrakciju intensitātes un garuma dēļ pastāv arī risks radīt stresu jūsu mazulim. Retos gadījumos pastāv placentas atdalīšanās vai dzemdes plīsuma risks.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks ievadīšanu tikai tad, ja uzskata, ka gaidīt darba sākšanu būtu riskantāk nekā iejaukties. Galu galā tas ir jūsu lēmums par rīcību.

Padomi darba veicināšanai un indukcijas novēršanai

Stress ir zināms oksitocīna izdalīšanās inhibitors. Ja vēlaties, lai jūsu darbs sāktos dabiski, viena no labākajām lietām, ko varat darīt, ir pilnībā atpūsties. Palutiniet sevi, izvairieties no zināmiem stresa faktoriem un ļaujiet hormoniem plūst.

Vingrinājumi var palīdzēt jūsu mazulim nokļūt optimālā stāvoklī, kas ļautu viņiem strādāt, kas ļaus viņiem izdarīt vēlamo spiedienu uz dzemdes kaklu. Aktivitāte un veselīga uztura saglabāšana visas grūtniecības laikā ir lieliski veidi, kā izvairīties no grūtniecības diabēta attīstības, kas ir zināms riska faktors darbaspēka inducēšanā.

Ir vairākas metodes, kuras varat mēģināt dabiski izraisīt savu darbu, taču ir maz zinātnisku datu, kas pamatotu šo metožu efektivitāti. Alternatīva indukcijai varētu būt topošā vadība, kurā regulāri apmeklējat slimnīcu uzraudzībai, lai novērtētu mazuļa stāvokli.

Līdzņemšana

Jūsu bīskapa rādītājs var palīdzēt jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam izprast jūsu darba progresu. Jūsu rādītājs var tikt izmantots arī, lai palīdzētu noteikt, vai jūs esat labs kandidāts darbam.

Ja jūsu dzemdības nesākas spontāni pirms 42 nedēļām, pastāv riski, kas saistīti gan ar darba sākšanas gaidīšanu, gan ar medicīniski izraisītu darbu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam jāspēj sniegt jums visus nepieciešamos pierādījumus, lai izsvērtu riskus un ieguvumus un pieņemtu apzinātu lēmumu par to, kas ir piemērots tieši jums un jūsu mazulim.