Kas ir urīnpūšļa endometrioze?

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Kas izraisa urīnpūšļa endometriozi?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
• Ķirurģija
• Medikamenti
• Vai ir iespējamas komplikācijas?
• Ko jūs varat sagaidīt?

Vai tas ir izplatīts?

Endometrioze rodas, kad endometrija audi, kas parasti izlīdzina jūsu dzemdi, aug citās iegurņa daļās, piemēram, olnīcās vai olvadās. Pamatojoties uz audu atrašanās vietu, ir dažādi endometriozes veidi.

Pūšļa endometrioze ir reta slimības forma. Tas notiek, kad endometrija audi aug jūsu urīnpūšļa iekšpusē vai uz tā.

Katru mēnesi menstruālā cikla laikā uzkrājas endometrija audi. Audu dzemdē izdalās no ķermeņa. Bet, kad tas atrodas uz urīnpūšļa ārējās sienas, audiem nav kur iet.

Saskaņā ar 2014. gada gadījuma ziņojumu par stāvokli, līdz 5 procentiem sieviešu, kurām ir endometrioze, tas ir urīnceļu sistēmā. Pūslis ir urīnceļu orgāns, kas visbiežāk tiek ietekmēts. Var būt iesaistīti arī urīnizvadkanāli - urīncaurules caur nierēm caur urīnpūsli.

Ir divi urīnpūšļa endometriozes veidi. Ja tas notiek tikai uz urīnpūšļa virsmas, to sauc par virspusēju endometriozi. Ja audi ir sasnieguši urīnpūšļa oderi vai sienu, to sauc par dziļu endometriozi.

Kādi ir simptomi?

Saskaņā ar 2012. gada urīnpūšļa endometriozes pārskatu aptuveni 30 procentiem sieviešu, kuriem tā ir, nav simptomu. Viņu ārsts var atrast stāvokli, pārbaudot cita veida endometriozi vai neauglību.

Ja simptomi parādās, tas bieži notiek ap periodu. Simptomi var būt:

• steidzama vai bieža nepieciešamība urinēt
• sāpes, kad urīnpūslis ir pilns
• dedzināšana vai sāpes urinējot
• asinis urīnā
• sāpes iegurnī
• sāpes muguras lejasdaļas vienā pusē

Ja endometrioze ir citās iegurņa daļās, jums var rasties arī:

• sāpes un krampji pirms menstruācijām un to laikā
• sāpes seksa laikā
• stipra asiņošana periodu laikā vai starp tiem
• nogurums
• slikta dūša
• caureja

Kas izraisa urīnpūšļa endometriozi?

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa urīnpūšļa endometriozi. Dažas iespējamās teorijas ir:

• Retrograde menstruācijas. Menstruāciju laikā asinis plūst atpakaļ caur olvadām un iegurnī, nevis no ķermeņa. Pēc tam šīs šūnas implantējas urīnpūšļa sienā.
• Agrīna šūnu transformācija. Šūnas, kas palikušas no embrija, attīstās endometrija audos.
• Ķirurģija. Endometrija šūnas izplatās urīnpūslī iegurņa operācijas laikā, piemēram, cesarean dzemdību vai histerektomijas laikā. Šo slimības formu sauc par sekundāro urīnpūšļa endometriozi.
• Transplantācija. Endometrija šūnas caur limfas sistēmu vai asinīm nonāk urīnpūslī.
• Gēni. Endometrioze dažreiz notiek ģimenēs.

Endometrioze ietekmē sievietes reproduktīvā vecumā. Vidējais vecums, kad sievietes saņem urīnpūšļa endometriozes diagnozi, ir 35 gadi.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Ārsts sāks, veicot fizisku eksāmenu. Viņi pārbaudīs, vai maksts un urīnpūslis nav pieaudzis. Jums var būt jāveic urīna tests, lai meklētu asinis urīnā.

Šie testi var palīdzēt ārstam diagnosticēt urīnpūšļa endometriozi:

• Ultraskaņa. Šajā testā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, lai izveidotu attēlus no ķermeņa iekšpuses. Ierīce, ko sauc par pārveidotāju, tiek novietota uz vēdera (transabdomināla ultraskaņa) vai maksts iekšpusē (transvagināla ultraskaņa). Ultraskaņa var parādīt endometriozes lielumu un atrašanās vietu.
• MRI skenēšana. Šajā testā tiek izmantoti spēcīgi magnēti un radioviļņi, lai meklētu urīnpūslī endometriozi. Tas var arī atrast slimību citās iegurņa daļās.
• Cistoskopija. Šī testa laikā ārsts caur urīnizvadkanālu ievieto skatu, lai apskatītu urīnpūšļa oderi un pārbaudītu endometriozi.

Endometrioze ir sadalīta posmos, pamatojoties uz jūsu audu daudzumu un to, cik dziļi tas izplatās jūsu orgānos.

Posmi ir:

• 1. posms. Minimāls. Uz iegurņa orgāniem vai ap tiem ir mazi endometriozes plankumi.
• 2. posms. Viegls. Plāksteri ir plašāki nekā 1. stadijā, taču tie vēl nav iegurņa orgānos.
• 3. posms. Mērens. Endometrioze ir plašāka. Tas sāk nokļūt iegurņa orgānos.
• 4. posms. Smaga. Endometrioze ir iekļuvusi daudzos iegurņa orgānos.

Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?

Endometriozi nevar izārstēt, bet zāles un ķirurģija var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Kuru ārstēšanu saņemat, ir atkarīgs no tā, cik smaga ir jūsu endometrioze un kur tā atrodas.

Ķirurģija

Operācija ir galvenā urīnpūšļa endometriozes ārstēšana. Visu endometrija audu noņemšana var mazināt sāpes un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Operāciju var veikt dažādos veidos. Tie ir specifiski urīnpūšļa endometriozes ārstēšanai. Iespējams, būs jākoncentrējas arī uz citām jomām.

• Transuretrālā ķirurģija. Ķirurgs ievieto plānu urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Darbības jomas beigās tiek izmantots griezējinstruments, lai noņemtu endometrija audus.
• Daļēja cistektomija. Ķirurgs noņem jūsu urīnpūšļa daļu, kurā ir patoloģiski audi. Šo procedūru var veikt ar vienu lielu griezumu, ko sauc par laparotomiju, vai vairākiem nelieliem griezumiem, ko sauc par laparoskopiju, vēderā.

Pēc operācijas var būt, ka urīnpūslī ievieto katetru. Katetrs noņem urīnu no ķermeņa, kamēr urīnpūslis dziedē.

Medikamenti

Hormonu terapija palēnina endometrija audu augšanu. Tas var arī mazināt sāpes un palīdzēt saglabāt jūsu auglību.

Hormonālās procedūras ietver:

• gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti, piemēram, leuprolīds (Lupron)
• kontracepcijas tabletes
• danazols

Vai ir iespējamas komplikācijas?

Bez ārstēšanas urīnpūšļa endometrioze var izraisīt nieru bojājumus. Operācija var novērst šo komplikāciju.

Ļoti reti vēzis var izaugt no urīnpūšļa endometrija audiem.

Pūšļa endometrioze tieši neietekmē jūsu auglību. Tomēr, ja jūsu olnīcās vai citās reproduktīvās sistēmas daļās ir arī endometrioze, grūtniecība var būt grūtāka. Operācija var palielināt jūsu grūtniecību.

Ko jūs varat sagaidīt?

Jūsu izredzes ir atkarīgas no tā, cik smaga ir jūsu endometrioze un kā tā tiek ārstēta. Operācija bieži var mazināt simptomus. Tomēr daži pētījumi norāda, ka līdz pat sievietēm endometrioze atgriežas pēc operācijas. Tam var būt nepieciešama turpmāka operācija.

Endometrioze ir hroniska slimība. Tam var būt liela ietekme uz jūsu ikdienas dzīvi. Lai atrastu atbalstu savā apkārtnē, apmeklējiet Amerikas Endometriozes fondu vai Endometriozes asociāciju.