Kāda ir atšķirība starp robežas personības traucējumiem un bipolāriem traucējumiem?

Saturs

• Simptomi
• Bipolāru traucējumu simptomi
• BPD simptomi
• Cēloņi
• Riska faktori
• Bipolāriem traucējumiem
• Robežas personības traucējumi
• Diagnoze
• Bipolāriem traucējumiem
• Robežas personības traucējumi
• Vai mani var diagnosticēt nepareizi?
• Ārstēšana
• Līdzņemšana

Pārskats

Bipolāri traucējumi un robežas personības traucējumi (BPD) ir divi garīgās veselības apstākļi. Katru gadu tie ietekmē miljoniem cilvēku. Šiem apstākļiem ir daži līdzīgi simptomi, taču starp tiem ir atšķirības.

Simptomi

Bipolāriem traucējumiem un BPD ir kopīgi simptomi:

• garastāvokļa izmaiņas
• impulsivitāte
• zems pašnovērtējums vai pašvērtība, īpaši cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem zemākā līmeņa laikā

Kaut arī bipolāriem traucējumiem un BPD ir līdzīgi simptomi, lielākā daļa simptomu nepārklājas.

Bipolāru traucējumu simptomi

Tiek lēsts, ka līdz 2,6 procentiem pieaugušo amerikāņu ir bipolāri traucējumi. Šo stāvokli agrāk sauca par mānijas depresiju. Nosacījumu raksturo:

• ārkārtējas garastāvokļa izmaiņas
• eiforiskas epizodes, ko sauc par māniju vai hipomaniju
• dziļu kritumu vai depresijas epizodes

Mānijas periodā cilvēks ar bipolāriem traucējumiem var būt aktīvāks. Viņi var arī:

• piedzīvo lielāku fizisko un garīgo enerģiju nekā parasti
• prasa mazāk miega
• izjūt ātras domāšanas modeļus un runu
• iesaistīties riskantā vai impulsīvā uzvedībā, piemēram, vielu lietošanā, azartspēlēs vai seksā
• veidot grandiozus, nereālus plānus

Depresijas periodos personai ar bipolāriem traucējumiem var rasties:

• enerģijas pilieni
• nespēja koncentrēties
• bezmiegs
• apetītes zudums

Viņi var izjust dziļu sajūtu:

• skumjas
• bezcerība
• aizkaitināmība
• trauksme

Turklāt viņiem var būt domas par pašnāvību. Dažiem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem realitātē var būt arī halucinācijas vai pārtraukumi (psihoze).

Maniakālā periodā cilvēks var uzskatīt, ka viņam ir pārdabiskas spējas. Depresijas periodā viņi var uzskatīt, ka ir izdarījuši kaut ko nepareizi, piemēram, izraisījuši avāriju, ja to nav izdarījuši.

BPD simptomi

Aptuveni 1,6 līdz 5,9 procenti pieaugušo amerikāņu dzīvo ar BPD. Cilvēkiem ar šo stāvokli ir hroniski nestabilu domu modeļi. Šī nestabilitāte apgrūtina emociju regulēšanu un impulsu kontroli.

Arī cilvēkiem ar BPD mēdz būt nestabilas attiecības. Viņi var ļoti censties izvairīties no sajūtas pamesti, pat ja tas nozīmē palikt neveselīgās situācijās.

Stresa izraisītas attiecības vai notikumi var izraisīt:

• intensīvas garastāvokļa izmaiņas
• depresija
• paranoja
• dusmas

Cilvēki ar šo stāvokli var uztvert cilvēkus un situācijas galējībās - viss ir labs vai slikts. Visticamāk, viņi arī būs ļoti kritiski pret sevi. Smagos gadījumos daži cilvēki var sevi kaitēt, piemēram, griezt. Vai arī viņiem var būt domas par pašnāvību.

Cēloņi

Pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa bipolārus traucējumus. Bet tiek uzskatīts, ka dažas lietas veicina stāvokli, tostarp:

• ģenētika
• dziļa stresa vai traumas periodi
• narkotiku lietošanas vēsture
• izmaiņas smadzeņu ķīmijā

Plaša bioloģisko un vides faktoru kombinācija var izraisīt BPD. Tie ietver:

• ģenētika
• bērnības trauma vai pamestība
• pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
• smadzeņu anomālijas
• serotonīna līmenis

Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai izprastu abu šo apstākļu cēloņus.

Riska faktori

Bipolāru traucējumu vai BPD attīstības riski ir saistīti ar sekojošo:

• ģenētika
• pakļaušana traumām
• medicīniskiem jautājumiem vai funkcijām

Tomēr šiem apstākļiem ir arī citi riska faktori, kas ir diezgan atšķirīgi.

Bipolāriem traucējumiem

Attiecība starp bipolāriem traucējumiem un ģenētiku joprojām nav skaidra. Cilvēkiem, kuriem ir vecāks vai brālis vai māsa ar bipolāriem traucējumiem, biežāk ir šī slimība nekā plašai sabiedrībai. Bet vairumā gadījumu cilvēki ar tuvu radinieku, kuram ir šī slimība, to neattīstīs.

Papildu bipolāru traucējumu riska faktori ir:

• pakļaušana traumām
• narkotiku lietošanas vēsture
• citi garīgās veselības apstākļi, piemēram, trauksme, panikas traucējumi vai ēšanas traucējumi
• medicīniski jautājumi, piemēram, insults vai multiplā skleroze

Robežas personības traucējumi

BPD ir piecas reizes biežāk sastopama cilvēkiem, kuriem ar šo slimību ir tuvs ģimenes loceklis, piemēram, brālis vai māsa.

Papildu BPD riska faktori ir:

• agrīna trauma, seksuālas vardarbības vai PTSS iedarbība (Tomēr lielākajai daļai cilvēku, kuri piedzīvo traumu, BPD netiks attīstīta.)
• kas ietekmē smadzeņu funkcijas

Diagnoze

Medicīnas speciālistam jānosaka bipolāri traucējumi un BPD. Abi apstākļi prasa psiholoģiskus un medicīniskus eksāmenus, lai izslēgtu citus jautājumus.

Bipolāriem traucējumiem

Lai palīdzētu diagnosticēt bipolārus traucējumus, ārsts var ieteikt izmantot garastāvokļa žurnālus vai anketas. Šie rīki var palīdzēt parādīt noskaņojuma izmaiņu modeļus un biežumu.

Bipolāri traucējumi parasti ietilpst vienā no vairākām kategorijām:

• I bipolārs: Cilvēkiem ar I bipolāriem gadījumiem ir bijusi vismaz viena mānijas epizode tieši pirms vai pēc hipomanijas perioda vai smagas depresijas epizodes. Daži cilvēki ar bipolāru I mānijas epizodes laikā ir piedzīvojuši arī psihotiskus simptomus.
• Bipolārs II: Cilvēki ar bipolāru II nekad nav piedzīvojuši mānijas epizodi. Viņiem ir bijusi viena vai vairākas smagas depresijas epizodes un viena vai vairākas hipomanijas epizodes.
• Ciklotīmiskais traucējums: Ciklotimisko traucējumu kritēriji ietver divu vai vairāk gadu periodu vai vienu gadu bērniem līdz 18 gadu vecumam, kad svārstās hipomanijas un depresijas simptomu epizodes.
• Cits: Dažiem cilvēkiem bipolāri traucējumi ir saistīti ar tādu medicīnisku stāvokli kā insults vai vairogdziedzera disfunkcija. Vai arī to izraisa vielu ļaunprātīga izmantošana.

Robežas personības traucējumi

Papildus psiholoģiskajiem un medicīniskajiem eksāmeniem ārsts var izmantot anketu, lai uzzinātu vairāk par simptomiem un uztveri, vai intervētu pacienta ģimenes locekļus vai tuvākos draugus. Pirms oficiālas BDP diagnozes noteikšanas ārsts var mēģināt izslēgt citus apstākļus.

Vai mani var diagnosticēt nepareizi?

Iespējams, ka bipolāri traucējumi un BPD var tikt sajaukti viens ar otru. Ar jebkuru diagnozi ir svarīgi sazināties ar medicīnas speciālistiem, lai nodrošinātu pareizu diagnozes noteikšanu, un uzdot jautājumus par ārstēšanu, ja rodas simptomi.

Ārstēšana

No bipolāriem traucējumiem vai BPD nevar izārstēt. Tā vietā ārstēšana būs vērsta uz simptomu pārvaldību.

Bipolāros traucējumus parasti ārstē ar medikamentiem, piemēram, antidepresantiem un garastāvokļa stabilizatoriem. Medikamenti parasti tiek apvienoti ar psihoterapiju.

Dažos gadījumos ārsts var arī ieteikt ārstēšanas programmas papildu atbalstam, kamēr cilvēki ar šo stāvokli pielāgojas medikamentiem un iegūst kontroli pār simptomiem. Pagaidu hospitalizāciju var ieteikt cilvēkiem ar smagiem simptomiem, piemēram, domām par pašnāvību vai paškaitējošu uzvedību.

BPD ārstēšana parasti ir vērsta uz psihoterapiju. Psihoterapija var palīdzēt kādam reālāk skatīties uz sevi un savām attiecībām. Dialektiskās uzvedības terapija (DBT) ir ārstēšanas programma, kas apvieno individuālo terapiju ar grupas terapiju. Tas ir efektīvs BPD ārstēšanas līdzeklis. Papildu ārstēšanas iespējas ietver citus grupas terapijas veidus un vizualizācijas vai meditācijas vingrinājumus.

Līdzņemšana

Bipolāriem traucējumiem un BPD ir daži simptomi, kas pārklājas, taču šie apstākļi atšķiras viens no otra. Ārstēšanas plāni var atšķirties atkarībā no diagnozes. Ar pareizu diagnozi, medicīnisko aprūpi un atbalstu ir iespējams pārvaldīt bipolārus traucējumus un BPD.