Salauzta acs ligzda

Saturs

• Lūzumu veidi
• Orbītas loka lūzumi
• Izolācijas lūzumi (vai sasmalcināti orbitālās sienas lūzumi)
• Trapoor lūzumi
• Acu dobuma lūzuma simptomi
• Lūzuma diagnosticēšana
• Lūzuma ārstēšana
• Ķirurģija
• Atkopšanas laika skala
• Kāda ir perspektīva?
• Vai to var novērst?

Pārskats

Acu ligzda jeb orbīta ir kaulains kauss, kas ieskauj jūsu aci. Septiņi dažādi kauli veido ligzdu.

Acu ligzdā ir acs ābols un visi muskuļi, kas to pārvieto. Ligzdas iekšpusē ir arī jūsu asaru dziedzeri, galvaskausa nervi, asinsvadi, saites un citi nervi.

Acu ligzda ir sadalīta četrās daļās. Katru no tiem veido atsevišķi kauli. Jums var būt lūzums vienā vai visās no šīm acu ligzdas daļām:

• The zemāka sienavai orbitālo grīdu veido augšējais žokļa kauls (augšžoklis), daļa no vaiga kaula (zigomātiskā) un neliela daļa no cietās aukslējas (palatīna kauls). Zemākās grīdas lūzumi visbiežāk rodas no trieciena sejas pusē. Tas var notikt no dūres, neasa priekšmeta vai autoavārijas.
• The zigomātiskais kauls veido arī acs ligzdas īslaicīgo jeb ārējo sānu sienu. Daudzi svarīgi nervi iet cauri šai zonai. Tos var sabojāt sitiens ar vaigu vai sejas pusi.
• The mediālā siena galvenokārt veido etmoidālais kauls, kas atdala jūsu deguna dobumu no jūsu smadzenēm. Neasa deguna vai acu reģiona trauma ir izplatīts mediālās sienas lūzumu cēlonis.
• The augšējā sienavai acs ligzdas jumtu veido priekšējā kaula vai pieres daļa. Augšējās sienas lūzumi ir, bet tie var notikt atsevišķi vai kopā ar pārējo divu zonu bojājumiem.

Vienā pētījumā konstatēts, ka 28 procentiem cilvēku ar acu ligzdas lūzumiem ir arī acu traumas, kas var ietekmēt redzi.

Lūzumu veidi

Jebkurš vai visi no septiņiem orbitālajiem kauliem var būt iesaistīti acu ligzdas lūzumā.

Acu dobuma lūzumus var klasificēt:

Orbītas loka lūzumi

Tās rodas, ja acu kontaktligzda tiek spēcīgi sasista ar cietu priekšmetu, piemēram, stūres ratu autoavārijā. Kaula gabals var nolūzt un tikt uzspiests sitiena virzienā.

Bojājumi parasti ir vairāk nekā vienā acu dobuma zonā. Parasti orbītas loka lūzums ietver visas trīs galvenās acs ligzdas daļas. To sauc par statīva lūzumu vai zigomatomaxillary kompleksa (ZMC) lūzumu.

Izolācijas lūzumi (vai sasmalcināti orbitālās sienas lūzumi)

Šāda veida lūzumi parasti notiek, ja jūs skar kaut kas lielāks par acu dobumu, piemēram, dūri vai neasu priekšmetu. Tā rezultātā var veidoties vairāki gabali vai sasmalcināts kauls.

Izpūšana notiek, kad perforators vai cits trieciens acij izraisa spiediena palielināšanos acs šķidrumā. Šis spiediens tiek pārnests uz acu ligzdu, izraisot tā lūzumu uz āru. Vai arī siena var saspiesties uz iekšu no spēka uz loka.

Trapoor lūzumi

Tās ir bērniem, jo ​​viņiem ir elastīgāki kauli nekā pieaugušajiem. Tā vietā, lai sadragātu, acs ligzdas kauls izliekas uz āru un pēc tam nekavējoties atgriežas stāvoklī. Tādējādi nosaukums “trapdoor”.

Neskatoties uz to, ka kauli nav salauzti, lamatas lūzums joprojām ir nopietna trauma. Tas var izraisīt pastāvīgu nervu bojājumu.

Acu dobuma lūzuma simptomi

Acu kontaktligzdas lūzuma simptomi ir:

• redzes dubultošanās vai redzes pasliktināšanās
• plakstiņa pietūkums
• sāpes, zilumi, asarošana vai asiņošana ap aci
• slikta dūša un vemšana (visbiežāk lūzuma laikā)
• iegrimusi vai izliekta acs vai nokarājies plakstiņš
• nespēja pakustināt aci dažos virzienos

Lūzuma diagnosticēšana

Ārsts pārbaudīs bojāto acu zonu un redzi. Viņi pārbaudīs arī jūsu acu spiedienu. Nepārtraukts paaugstināts acs spiediens var izraisīt redzes nerva bojājumus un aklumu.

Jūsu ārsts var pasūtīt rentgenstarus, lai palīdzētu atklāt acs ligzdas kaulu lūzumus. CT skenēšanu var izmantot arī, lai sniegtu sīkāku informāciju par traumu.

Acu speciālists, ko sauc par oftalmologu, visticamāk, tiks iesaistīts, ja redze vai acs kustība ir bojāta. Orbitālās jumta lūzumam var būt nepieciešama konsultācija ar neirologu vai neiroķirurgu.

Lūzuma ārstēšana

Acu dobuma lūzumiem ne vienmēr nepieciešama operācija. Ārsts noteiks, vai jūsu lūzums var pats dziedēt.

Jums var ieteikt vairākas nedēļas pēc traumas izvairīties pūst degunu. Tas ir paredzēts, lai novērstu infekcijas izplatīšanos no deguna blakusdobumiem uz acu dobuma audiem, kaut arī nelielā vietā kaula lūzumā.

Ārsts var izrakstīt deguna tūsku mazinošu aerosolu, kas palīdzēs novērst deguna pūšanu vai šķaudīšanu. Daudzi ārsti arī izraksta antibiotikas, lai novērstu infekcijas rašanos.

Ķirurģija

Ir vairāk nekā kritēriju ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā. Šeit ir daži iemesli, kāpēc operācija var būt nepieciešama:

• Ja vairākas dienas pēc traumas jūs joprojām redzat dubulto redzi, var būt nepieciešama operācija. Divkārša redze var liecināt par viena no acu muskuļa bojājumiem, kas palīdz izkustināt aci. Ja redzes dubultošanās ātri izzūd, to, iespējams, izraisīja pietūkums un nav nepieciešama ārstēšana.
• Ja traumas dēļ acs ābols tika atgrūsts kontaktligzdā (enoftalmā), tas var liecināt par operāciju.
• Ja tika bojāta puse vai vairāk apakšējās sienas, visticamāk būs nepieciešama operācija, lai novērstu sejas deformāciju.

Ja nepieciešama operācija, ķirurgs var gaidīt līdz pat divām nedēļām pēc traumas, lai ļautu pietūkumam pazemināties. Tas ļauj precīzāk pārbaudīt acu ligzdu.

Parastā operācijas metode ir neliels iegriezums acs ārējā stūrī un plakstiņa iekšpusē. Alternatīvu metodi - endoskopiju - izmanto arvien vairāk ķirurgu. Šajā procedūrā ķirurģiskās kameras un instrumenti tiek ievietoti caur muti vai degunu.

Šai operācijai nepieciešama vispārēja anestēzija, kas nozīmē, ka jūs gulēsit procedūras laikā un nejutīsit sāpes.

Atkopšanas laika skala

Ja jums ir operācija, jums var tikt dota iespēja nakšņot slimnīcā vai ķirurģiskajā iestādē. Pēc atgriešanās mājās jums būs nepieciešama palīdzība vismaz divas līdz četras dienas.

Jūsu ārsts, visticamāk, izraksta perorālas antibiotikas, kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, un pretsāpju līdzekļus, parasti uz nedēļu. Ķirurgs, visticamāk, ieteiks nedēļu šajā apgabalā izmantot ledus pakas. Pēc operācijas jums būs jāatpūšas, jāizvairās pūst degunu un jāizvairās no smagas aktivitātes.

Jums tiks lūgts atgriezties pie ārsta dažu dienu laikā pēc operācijas un, iespējams, vēlreiz nākamo divu nedēļu laikā.

Kāda ir perspektīva?

Lai gan acu ligzdas lūzumi var būt bīstami, lielākā daļa cilvēku labi atveseļojas.

Ja jūs devāties operācijā ar redzes dubultošanos, tā var ilgt divus līdz četrus mēnešus pēc operācijas. Ja tas neizzūd pēc četriem līdz sešiem mēnešiem, jums var būt nepieciešama acu muskuļu operācija vai īpašas koriģējošās brilles.

Vai to var novērst?

Strādājot vai nodarbojoties ar sportu, valkāt aizsargbrilles var palīdzēt novērst daudzus acu kontaktligzdu lūzumus.

Atkarībā no darbības veida var būt piemērotas brilles, caurspīdīgi sejas aizsargi un sejas maskas.