Vai jūs varat mirt no MRSA?

Saturs

• Kas ir MRSA?
• Kādi ir MRSA simptomi?
• Āda
• Plaušas
• Sirds
• Asinsrite
• Kaulu
• Kas izraisa MRSA infekciju?
• Kā tas tiek pārraidīts?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• Vai MRSA var novērst?
• Kā tiek diagnosticēta MRSA
• Kā ārstē MRSA?
• Ādas infekcijas
• Invazīvās infekcijas
• Kāda ir perspektīva, ja jums ir MRSA infekcija?
• Apakšējā līnija

Meticilīna izturīgs Staphylococcus aureus (MRSA) ir pret narkotikām izturīgs staph infekcija. MRSA visbiežāk izraisa salīdzinoši vieglas ādas infekcijas, kuras ir viegli ārstējamas.

Tomēr, ja MRSA nokļūst jūsu asinsritē, tas var izraisīt citu orgānu, piemēram, sirds, infekcijas, ko sauc par endokardītu. Tas var izraisīt arī sepsi, kas ir ķermeņa pārliecinošā reakcija uz infekciju.

Ja rodas šādas situācijas un tās nevar vai nevar ārstēt, varat nomirt no MRSA.

Kas ir MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) ir ļoti izplatīta baktērija, kas dzīvo uz ādas un deguna iekšpusē, neradot problēmu.

Tomēr, ja tas nokļūst jūsu ādā caur atveri, piemēram, griezumu vai skrāpi, tas var izraisīt ādas infekciju. Par laimi, antibiotikas var viegli izārstēt lielāko daļu infekciju.

Laika gaitā daži SA celmi ir kļuvuši izturīgi vai imūni pret antibiotiku klasi, ko sauc par beta-laktāmiem vai β-laktāmiem.

Šajā klasē ietilpst penicilīns un līdzīgas antibiotikas, piemēram, amoksicilīns. Tas ietver arī cefalosporīnus. Šīs antibiotikas visbiežāk lieto ādas infekciju ārstēšanai.

Rezistenci pret antibiotikām vispirms atklāja ar penicilīniem līdzīgu antibiotiku, ko sauc par meticilīnu. Tāpēc tos sauc par “izturīgiem pret meticilīnu”, kaut arī šī antibiotika vairs netiek lietota.

MRSA ādas infekcijas parasti nav nopietnas un parasti reaģē uz ārstēšanu.

Bet, kad MRSA nokļūst jūsu ķermenī, ko sauc par invazīvu MRSA, tas var izraisīt nopietnu infekciju jūsu asinsritē vai citos orgānos. Šī ir dzīvībai bīstama infekcija, kuru grūtāk ārstēt.

MRSA ir sadalīta divos veidos atkarībā no tā, kur jūs saskaraties ar MRSA.

• Ar veselības aprūpi saistīta MRSA (HA-MRSA). Šis tips rodas veselības aprūpes iestādēs, piemēram, slimnīcā vai ilgtermiņa aprūpes iestādē, un tas, visticamāk, izraisa invazīvu infekciju.
• Ar sabiedrību saistīta MRSA (CA-MRSA). Šis tips notiek veseliem cilvēkiem sabiedrībā un parasti izraisa vieglas ādas infekcijas, bet var izraisīt arī nopietnas infekcijas.

Kādi ir MRSA simptomi?

Simptomi atšķiras atkarībā no infekcijas vietas.

Āda

MRSA ādas infekcija dažreiz tiek sajaukta ar lielu pūtītes, impetigo vai zirnekļa sakodienu to līdzīgā izskata dēļ. Daži no ādas infekcijas veidiem, ko tā var izraisīt, ir:

• celulīts
• vāra (furunkuls)
• karbunkuls
• abscess

Tas sastāv no viena vai vairākiem paaugstinātiem gabaliņiem vai sāpīgiem plankumiem uz jūsu ādas. Pie citiem simptomiem var piederēt:

• apsārtums
• sāpes
• pietūkums
• siltums
• ādas sabrukšana vai čūla (nekroze)
• drudzis

Var būt pazīmes, ka tas satur strutas, piemēram:

• dzeltenīgs vai balts centrs
• augšpusē nonāk punkts vai “galva”
• izplūst vai iztukšo strutas

Plaušas

MRSA var izraisīt smagu pneimoniju, ja tā nonāk plaušās. Var veidoties pūtītes pildīti plaušu abscesi un empiēma. Simptomi ir:

• klepus
• elpas trūkums
• asinīs iekrāsota krēpa
• paaugstināts drudzis

Sirds

MRSA var inficēt jūsu sirds iekšpusi. Tas var ātri sabojāt sirds vārstus. Daži simptomi ir:

• nogurums
• drudzis un drebuļi
• muskuļu un locītavu sāpes
• nakts svīšana
• sāpes krūtīs
• sirds murmināšana, kas ir jauns vai ir mainījies
• kāju pietūkums vai perifēra edēma un citas sastrēguma sirds mazspējas pazīmes

Asinsrite

Bakterēmija nozīmē, ka jūsu asinsritē ir baktērijas. Tas ir ļoti nopietns un dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var izraisīt sepsi un septisku šoku. Simptomi var būt:

• drudzis un drebuļi
• zems asinsspiediens (hipotensija)
• ātra sirdsdarbība
• ātra elpošana
• mazs urīna veidošanās vai anurija
• apjukums

Kaulu

Osteomielīts ir vēl viens kaulu infekcijas nosaukums. Kad MRSA izraisa infekciju kaulā, simptomi ir šādi:

• drudzis un drebuļi
• sāpes
• apsārtums un pietūkums ādā un audos ap inficēto kaulu

Kas izraisa MRSA infekciju?

MRSA ir ļoti lipīga. Tas tiek pārraidīts, sazinoties ar personu, kurai ir infekcija, vai jebkuru priekšmetu vai virsmu, uz kuras atrodas MRSA.

MRSA klātbūtne uz ādas nenozīmē, ka jums ir infekcija.

Cilvēki, kuriem ir MRSA, bet nav slimi, tiek kolonizēti. Viņus sauc par nesējiem, un viņi var pārraidīt MRSA citiem. Viņi arī biežāk inficējas.

MRSA izraisa infekciju tikai tad, kad tā atrod atveri, piemēram, griezumu, un nonāk jūsu ādā vai ķermenī.

• piedalīšanās aktivitātēs, kurās nepieciešams kontakts ar citiem, piemēram, sporta spēlēšana
• dzīvo tuvu daudziem cilvēkiem, piemēram, korekcijas iestādē vai koledžas kopmītnē
• koplietot tādus priekšmetus kā dvieļi, skuvekļi, sporta aprīkojums un pirts soli
• ir ļoti jauns vai daudz vecāks pieaugušais
• kam ir novājināta imūnsistēma
• darbs veselības aprūpes vidē
• dzīvo mājsaimniecībā kopā ar kādu, kam ir MRSA
• ja jūsu ķermenī vai iekšā ir ievietots medicīnas produkts vai ierīce, piemēram, urīna katetru vai IV
• nesen nonācis slimnīcā
• dzīvo ilgstošas ​​aprūpes iestādē
• ilgstoša hospitalizācija
• kam ir ķirurģiska brūce
• ilgstoša vai bieža antibiotiku lietošana
• lietojot IV narkotikas

Kā tas tiek pārraidīts?

MRSA tiek pārraidīts, nonākot saskarē ar kādu personu, kurai ir infekcija, vai ar jebkuru priekšmetu vai virsmu, kurā atrodas baktērijas.

Divi MRSA veidi tiek pārraidīti dažādos veidos.

CA-MRSA

CA-MRSA var ātri pārsūtīt vietās, kur esat ciešā kontaktā ar citiem cilvēkiem. Tas iekļauj:

• skolas
• dienas aprūpes centri
• karabāzes
• korekcijas iespējas
• Tavas mājas
• sporta iespējas, īpaši vietās, kur tiek spēlēti kontakti ar sportu, piemēram, futbols un cīkstēšanās
• baznīca

Tas tiek viegli pārraidīts arī tad, ja aprīkojums tiek koplietots, piemēram, sporta zālē vai izklaides parka braucienos.

HA-MRSA

Parasti HA-MRSA jūs saņemat no kolonizēta veselības aprūpes darbinieka vai veselības aprūpes darbinieka, kurš ir ieguvis infekciju. Veselības aprūpes iestādes apmeklētāji var izplatīt arī MRSA.

MRSA, visticamāk, var izraisīt infekciju, ja ir veids, kā baktērijas iekļūst jūsu ķermenī. Tas var būt:

• C-PAP mašīna
• urīna katetru
• ķirurģiska brūce
• dialīzes osta
• intravenoza (IV) vai centrālā venozā līnija
• endotraheāla caurule

Vai MRSA var novērst?

Ir lietas, kuras varat darīt, lai novērstu MRSA pārnešanu.

• Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
• Ja ūdens nav pieejams, izmantojiet rokas tīrīšanas līdzekli.
• Turiet MRSA inficēto brūci pārklātu ar pārsēju, līdz tā sadzīst.
• Tīrot brūci vai mainot pārsēju, valkājiet vienreizējus cimdus.
• Katru dienu nomainiet savas drēbes un mazgājiet tās pirms atkal nēsājat.
• Katru nedēļu nomainiet palagus un dvieļus.
• Nedaliet personiskos priekšmetus, piemēram, skuvekļus un sporta aprīkojumu.
• Nemāciet spēlēt tādus kontakta sporta veidus kā futbols vai cīkstēšanās un neejiet uz sporta zāli, kamēr infekcija nav izzudusi.

Kā tiek diagnosticēta MRSA

Ja ir aizdomas, ka MRSA ir infekcijas cēlonis, iegūst baktēriju saturoša šķidruma vai audu paraugu un audzē traukā vai kultivē.

Baktērijas aug un to var identificēt, aplūkojot to mikroskopā. Paraugs varētu būt:

• strutas no ādas infekcijas
• krēpas no plaušu infekcijas
• asinis bakterēmijai
• kaulu biopsija osteomielīta ārstēšanai

Lai noteiktu, kurām antibiotikām baktērijas ir izturīgas un kuras var izmantot, lai tās iznīcinātu un apturētu infekciju, tiek veiktas īpašas pārbaudes, ko sauc par jutības testiem.

Varētu veikt citas pārbaudes, lai apskatītu infekciju orgānā. Tie var ietvert:

• ehokardiogramma (sirds)
• bronhoskopija (plaušas)

Infekcijas, kas izraisa MRSA, var izskatīties ļoti līdzīgas tām, ko izraisa citas baktērijas, kas nav izturīgas pret baktērijām. Ja nav aizdomas par MRSA, to var nepareizi diagnosticēt un ārstēt ar antibiotiku, kurai tā ir izturīga.

Ārsts parasti kultivē brūci, kad viņi redz, ka infekcija nav uzlabojusies vai pasliktinājusies. Pēc tam viņi var izmantot šo kultūru, lai pareizi diagnosticētu MRSA un noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Precīza diagnozes iegūšana ir kritiska, jo ātra un piemērota ārstēšana ievērojami samazina infekcijas saasināšanās un invazīvas attīstības risku.

Kā ārstē MRSA?

Ādas infekcijas

Lielākā daļa MRSA ādas infekciju tiek atvērtas ar griezumu, un strutas tiek iztukšotas. Parasti tas ir pietiekami, lai izārstētu infekciju. Antibiotikas bieži dod pēc kanalizācijas, ja:

• jūsu infekcija ir smaga vai abscess ir lielāks par 2 centimetriem
• jūs esat ļoti jauns vai daudz vecāks pieaugušais
• Jūsu imūnsistēma ir apdraudēta
• infekciju nevarēja pilnībā novadīt
• jūsu infekcija neuzlabojas tikai ar kanalizācijas palīdzību
• Jums sāk parādīties invazīvas MRSA simptomi

Pūliju kultivē, lai noteiktu visefektīvāko antibiotiku, taču tas var ilgt dažas dienas.

Pa to laiku jums tiks ievadītas empīriskas antibiotikas. Tas nozīmē, ka jums tiks nozīmēta antibiotika, kas, pēc jūsu ārsta domām, būs efektīva, pamatojoties uz jutīgumu pret MRSA jūsu reģionā.

Ir vairākas antibiotikas, kas darbojas MRSA. Tajos ietilpst:

• klindamicīns (Cleocin)
• doksiciklīns (Doryx)
• trimetoprims-sulfametoksazols (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampīns (Rifadin) ir vēl viena antibiotika, ko lieto MRSA ārstēšanā. To parasti neizmanto atsevišķi. To parasti izmanto kombinētajā terapijā.

Katrai antibiotikai ir plusi un mīnusi. Ārsts jums piešķirs vislabāko.

Vienmēr lietojiet visas parakstītās antibiotiku tabletes, pat ja brūce izskatās sadzijusi. Ja jums to nav, spēcīgākās baktērijas var izdzīvot. Tas var radīt baktērijas, kas ir izturīgākas pret plašāku antibiotiku klāstu.

Nekad nemēģiniet pats izlekt vai iztukšot strutas no ādas infekcijas. Jūs varat iebīdīt MRSA dziļāk ādā vai asinsritē, kas var izraisīt invazīvu infekciju.

Invazīvās infekcijas

Kad MRSA nokļūst jūsu ķermenī, tas var izraisīt nopietnu un dzīvībai bīstamu infekciju jūsu asinsritē vai kādā orgānā.

Invazīvās infekcijas slimnīcā ārstē ar vienu vai vairākām IV antibiotikām. Vankomicīns (vancocin) parasti ir viena no izmantotajām antibiotikām.

Invazīvās MRSA infekcijas var sabojāt jūsu imūnsistēmu, un to var ļoti grūti ārstēt. Daudzi cilvēki mirst.

Papildu atbalsts parasti ir nepieciešams smagu infekciju gadījumā, kamēr ķermenis mēģina dziedēt. Tas var ietvert:

• ventilators
• zāles, kas paaugstina asinsspiedienu, vai vazopresori
• dialīze
• sirds vai kaulu infekciju ķirurģija

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja:

• domājat, ka jums ir MRSA ādas infekcija
• ir ādas infekcija, kas izskatās kā zirnekļa kodums
• ja jums ir ādas infekcija, kas ir sarkana, silta un izskatās kā tā satur vai iztukšo strutas
• Jums ir ādas infekcija un drudzis

Ja Jums ir ārstēta MRSA infekcija, nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja:

• Jums rodas jauni vai pasliktinās simptomi
• jūsu infekcija neuzlabojas
• jūsu infekcija izzūd, bet atgriežas
• Jums rodas tādi simptomi kā augsts drudzis un drebuļi, zems asinsspiediens, sāpes krūtīs vai elpas trūkums, kas norāda uz invazīvu MRSA infekciju

Kāda ir perspektīva, ja jums ir MRSA infekcija?

Izskats ir atkarīgs no infekcijas vietas.

MRSA ādas infekcijas var izārstēt, izmantojot ātru un atbilstošu ārstēšanu. Ja jums ir atkārtotas ādas infekcijas, jūs varat pārbaudīt un ārstēt MRSA kolonizāciju, kurai vajadzētu apturēt infekcijas.

Invazīvu MRSA infekciju izredzes ir atkarīgas no smaguma pakāpes.

Mazāk smagas infekcijas, visticamāk, tiks izārstētas, taču tas var aizņemt ilgu laiku. Dažu infekciju ārstēšanai nepieciešamas antibiotiku nedēļas. Ļoti smagas infekcijas nereaģē labi uz ārstēšanu, un tās bieži neizārstē.

Piesardzības pasākumi un ātra ādas infekciju ārstēšana ir labākie veidi, kā izvairīties no invazīvām MRSA infekcijām.

Apakšējā līnija

MRSA infekcijas, kuras jūs iegūstat ārpus veselības aprūpes iestādes, parasti ir viegli ārstējamas.

Ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi un ievērot ārsta norādījumus par brūču kopšanu un veidiem, kā izvairīties no baktēriju pārnešanas. Ir svarīgi arī lietot antibiotikas tik ilgi, cik noteikts.

Invazīvās infekcijas ir daudz nopietnākas. Viņiem slimnīcā gandrīz vienmēr nepieciešama agresīva ārstēšana ar IV antibiotikām. Pat tad jūs varat nomirt no smagas infekcijas.

Labākais veids, kā palielināt laba iznākuma iespējamību, ir nekavējoties apmeklēt ārstu, ja domājat, ka jums ir MRSA infekcija vai infekcija, kas pēc ārstēšanas neuzlabojas.