Miega artēriju slimība: simptomi, testi, profilakse un ārstēšana

Saturs

• Kas ir miega artēriju slimība?
• Kas izraisa miega artēriju slimību?
• Miega artēriju slimības riska faktori
• Miega artēriju slimības simptomi
• Karotīdu artēriju slimības pārbaude
• Karotīdu ultraskaņa
• CT angiogrāfija
• Galvas CT skenēšana
• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA)
• MRI skenēšana
• Smadzeņu angiogrāfija
• Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar miega artēriju slimību?
• Kā ārstē miega artēriju slimību?
• Karotīdo artēriju slimības ilgtermiņa perspektīvas
• Vai miega artēriju slimību var novērst?

Kas ir miega artēriju slimība?

Jūsu miega artērijas ir galvenie asinsvadi, kas piegādā asinis jūsu smadzenēm. Viena miega artērija atrodas katrā kakla pusē. Kad ārsts pieliek rokas uz kakla, lai noteiktu pulsu, viņi jūtas kā viena no miega artērijām.

Miega artēriju slimība rodas, ja aizsprostojums vienā vai abās no šīm artērijām samazina asins plūsmu jūsu smadzenēs. Tas var izraisīt insultu.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs insults ir vairāk nekā 795 000 cilvēku. Lielāko daļu šo insultu izraisa miega artēriju slimība vai priekškambaru mirdzēšana, kas ir neregulāra sirdsdarbība. Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts atzīmē, ka miega artēriju slimība izraisa vairāk nekā pusi no visiem insultiem Amerikas Savienotajās Valstīs.

Kas izraisa miega artēriju slimību?

Miega artēriju slimību parasti izraisa ateroskleroze - slimība, kurā artērijās uzkrājas plāksne. Līdzīgs uzkrāšanās notiek sirds asinsvados, ja kādam ir koronāro artēriju slimība. Plāksne satur salikumus:

• holesterīns
• tauki
• šūnu atkritumi
• olbaltumvielas
• kalcijs

Ateroskleroze laika gaitā var padarīt miega artērijas šaurākas un mazāk elastīgas. Tas ierobežo asins plūsmu jūsu orgānos.

Miega artēriju slimība var būt arī citu slimību rezultāts, kas izraisa artēriju bojājumus.

Miega artēriju slimības riska faktori

Daži apstākļi var sabojāt jūsu artērijas un paaugstināt miega artēriju slimības risku:

• Paaugstināts asinsspiediens var vājināt artēriju sienas un palielināt to bojājumu iespējamību.
• Augsts holesterīna līmenis ir galvenais aterosklerozes riska faktors.
• Diabēts var ietekmēt jūsu ķermeņa spēju pārstrādāt cukura līmeni asinīs. Tas palielina paaugstināta asinsspiediena un aterosklerozes risku.
• Aptaukošanās palielina diabēta, paaugstināta asinsspiediena un aterosklerozes risku.
• Fiziskā bezdarbība veicina paaugstinātu asinsspiedienu, diabētu un aptaukošanos.
• Smēķēšana var kairināt artēriju gļotādu. Tas var arī paaugstināt sirdsdarbību un asinsspiedienu.
• Vecāks vecums padara jūsu artērijas stīvākas un jutīgākas pret bojājumiem.
• Ģimenes aterosklerozes anamnēze ir saistīta ar paaugstinātu miega artēriju slimības risku.

Miega artēriju slimības simptomi

Agrīna miega artēriju slimība reti izraisa simptomus. Simptomi, visticamāk, parādīsies tikai tad, kad viena no miega artērijām būs pilnībā bloķēta vai gandrīz aizsprostota. Miega artēriju parasti uzskata par gandrīz bloķētu, ja tā ir bloķēta vairāk nekā 80 procentos.

Šajā brīdī jūs riskējat ar pārejošu išēmisku lēkmi (TIA) vai insultu. TIA ir arī pazīstams kā ministroks, jo tas izraisa insulta simptomus, kas ilgst no dažām minūtēm līdz dažām stundām. Šie simptomi ir:

• pēkšņs sejas, roku vai kāju vājums vai nejutīgums (parasti vienā ķermeņa pusē)
• grūtības runāt (izkropļota runa) vai saprast
• pēkšņas redzes problēmas vienā vai abās acīs
• reibonis
• pēkšņas, stipras galvassāpes
• noliecies vienā sejas pusē

Zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja rodas kāds no šiem simptomiem. Tās varētu būt medicīniskas ārkārtas pazīmes.

Karotīdu artēriju slimības pārbaude

Ja jūs nonākat šīs slimības paaugstināta riska grupā, ārsts vēlēsies pārbaudīt, vai nav agrīnu bojājumu pazīmju. Fiziskā eksāmena laikā ārsts ar stetoskopu klausās artērijas jūsu kaklā, lai iegūtu vibrējošu skaņu, ko sauc par augli. Tas ir pazīme, ka jūsu miega artērijās var sašaurināties.

Ārsts var pārbaudīt arī jūsu spēku, atmiņu un runu. Ir arī papildu testi, kurus var izmantot miega artēriju slimības noteikšanai:

Karotīdu ultraskaņa

Šajā neinvazīvajā testā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izmērītu asins plūsmu un spiedienu jūsu traukos.

CT angiogrāfija

Tas ir veids, kā uzņemt asinsvadu rentgena attēlus. Jūsu traukos tiek ievietota krāsa, ko sauc par kontrastu. Tad CT skeneris uzņem attēlus no vairākiem leņķiem.

Galvas CT skenēšana

Galvas CT skenēšana fotografē jūsu smadzeņu audus, lai pārbaudītu asiņošanu vai novirzes no tā.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA)

MRA izmanto arī kontrastu, lai izceltu artērijas kaklā un smadzenēs. Pēc tam, izmantojot lieljaudas magnētu, tiek uzņemti trīsdimensiju attēli.

MRI skenēšana

Galvas MRI veic detalizētus smadzeņu audu attēlus, neizmantojot kontrastu.

Smadzeņu angiogrāfija

Smadzeņu angiogrāfijai ārsts miega artērijā ievieto plānu, elastīgu caurulīti, ko sauc par katetru. Krāsu injicēs, un pēc tam tiks veikts rentgenstūris, lai apskatītu visas novirzes. Šis tests ir invazīvāks nekā citi attēlveidošanas veidi, padarot to riskantāku.

Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar miega artēriju slimību?

Insults ir galvenā iespējamā šīs slimības komplikācija. Insults rodas, ja tiek pārtraukta asins plūsma smadzenēs. Tas var izraisīt smadzeņu funkcijas zaudēšanu vai pat nāvi.

Ir vairāki veidi, kā miega artēriju slimība var izraisīt insultu:

• Sašaurinātas miega artērijas var nepiegādāt smadzenēm pietiekami daudz asiņu.
• Aplikuma gabals var nolauzties un nokļūt vienā no jūsu smadzeņu mazākajām artērijām, bloķējot asins plūsmu.
• Miega artērijā var veidoties asins recekļi, kas bloķē asins plūsmu.
• Asins recekļi var izdalīties no miega artērijas un bloķēt smadzenēs mazāku artēriju.

Kā ārstē miega artēriju slimību?

Ārsts jūsu ārstēšanas plānu balstīs uz simptomiem un to, vai jums ir bijis insults.

Ja saņemat miega artēriju slimības diagnozi pirms insulta, ārsts ieteiks veikt profilaktiskas dzīvesveida izmaiņas. Tie ietver:

• atmest smēķēšanu, ja jūs smēķējat
• regulāri vingrojot
• ēst veselīgu pārtiku
• jebkura hroniska stāvokļa, piemēram, sirds slimību un diabēta, pārvaldīšana
• ņemot zāles, kā noteikts

Ārstēšana ir invazīvāka, ja pēc insulta saņemat miega artēriju slimības diagnozi. Iespējams, ka ārstam būs jāatver miega artērija, lai noņemtu aizsprostojumu. Ir divi dažādi veidi, kā to izdarīt.

Karotīdu endarterektomija ir visizplatītākā smagas miega artēriju slimības operācijas forma. Pēc tam, kad jūsu anesteziologs būs piešķīris vietējo vai vispārējo anestēziju, ārsts veiks griezumu kakla priekšpusē. Viņi atvērs miega artēriju un noņems visus aizsprostojumus. Pēc tam ārsts šuvē artēriju aizvērtu. Šī procedūra var ilgstoši ietekmēt insultu novēršanu.

Miega artērijas stents ir otra iespēja. Ārsts izmantos miega artērijas stentu, ja aizsprostojums atrodas neērti, ja jums ir liels aizsprostojums vai ja jums ir citas nopietnas veselības problēmas, kas padara jūs par paaugstināta riska ķirurga kandidātu.

Stents ir maza stieples spole. Šajā procedūrā ārsts izmanto balonu, lai paplašinātu sašaurinātu artērijas daļu. Pēc tam viņi ievieto stentu iekšpusē, lai saglabātu artēriju atvērtu.

Karotīdo artēriju slimības ilgtermiņa perspektīvas

Jūsu ilgtermiņa perspektīva būs atkarīga no jūsu slimības pakāpes. Tomēr ir lietas, kuras varat darīt, lai uzlabotu savu veselību. Tie ietver:

• regulāri pārbaudot asinsspiedienu
• cukura līmeņa paaugstināšanās un holesterīna līmeņa noteikšana asinīs vienu līdz divas reizes gadā
• veicot ikgadēju miega artērija Doplera ultraskaņas testu (ja jums ir bijis iepriekšējs insults), kas ir īss, nesāpīgs tests, kas ļauj ārstam redzēt asins plūsmu caur jūsu miega artērijām
• apmeklējot regulāras pārbaudes pie ārsta

Vai miega artēriju slimību var novērst?

Ir dažas darbības, kuras varat veikt, lai samazinātu miega artēriju slimības attīstības iespējas:

• Atmest smēķēšanu var samazināt insulta risku kādam, kurš nesmēķē dažu gadu laikā.
• Holesterīna un tauku ierobežošana diētā samazinās aterosklerozes risku.
• Regulāras fiziskās aktivitātes palīdz pazemināt asinsspiedienu, paaugstināt labā holesterīna līmeni un uzlabot sirds veselību.
• Alkohola patēriņa samazināšana var uzlabot jūsu sirds veselību.
• Uzturot veselīgu svaru, var samazināties miega artēriju slimības attīstības risks.

Cukura diabēta un citu hronisku veselības stāvokļu pārvaldīšana ir arī lielisks veids, kā samazināt ilgstošu komplikāciju, piemēram, miega artēriju slimības vai insulta, risku. Konsultējieties ar ārstu par labāko veidu, kā saglabāt sirds un asinsvadu veselību.