Kādi ir koronāro artēriju slimības cēloņi?

Saturs

• Kas ir koronāro artēriju slimība?
• Kas izraisa koronāro artēriju slimību?
• Ateroskleroze
• Citi cēloņi, kas ierobežo asins plūsmu
• Kurš ir pakļauts koronāro artēriju slimības riskam?
• Kā tiek diagnosticēta koronāro artēriju slimība?
• Padomi koronāro artēriju slimības profilaksei
• Zāles

Kas ir koronāro artēriju slimība?

Koronāro artēriju slimība (CAD), ko sauc arī par koronāro sirds slimību, ir visizplatītākais sirds slimības veids. CAD rodas, ja jūsu sirds artērijas nespēj sev piegādāt nepieciešamo skābekli un barības vielas. Parasti tas notiek tāpēc, ka artērijas ir bojātas, slimas vai aizsprostotas - tas viss var izjaukt asins plūsmu.

Biežākais CAD cēlonis ir ievainojumi un aplikuma uzkrāšanās šajos traukos, kurus sauc par koronārajām artērijām. Kad jūsu artērijas sašaurinās, tas atstāj mazāk vietas asiņu plūsmai. Tas samazina asins plūsmu un apgrūtina jūsu ķermeņa piegādi jūsu sirdij ar nepieciešamajām asinīm. Asins plūsmas trūkums var izraisīt sāpes krūtīs, elpas trūkumu un citus sirds slimības simptomus.

Plāksne parasti uzkrājas daudzu gadu laikā. Dažiem cilvēkiem pirmā CAD pazīme var būt sirdslēkme. Amerikas Savienotajās Valstīs sirds slimības ir galvenais nāves cēlonis, un CAD ir visizplatītākais sirds slimību veids.

Sirds slimības ir viena veida sirds un asinsvadu slimības. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizāciju (PVO) sirds un asinsvadu slimības ir galvenais nāves cēlonis visā pasaulē.

Izpratne par dažādiem CAD cēloņiem var palīdzēt samazināt risku vēlāk to attīstīt. Ja ārsts agrīni diagnosticēs jūs ar CAD, iespējams, varēsit novērst vai samazināt CAD risku, veicot dzīvesveida izmaiņas. Plašāk par to, kā identificēt koronāro artēriju slimības simptomus, lasiet šeit.

Kas izraisa koronāro artēriju slimību?

Ateroskleroze, kas ietver artēriju aizsērēšanu un sacietēšanu, ir galvenais CAD izraisītājs.

Ateroskleroze

Veselām koronārajām artērijām ir gludas sienas, caur kurām asinis var viegli plūst. Kad ir bojāti artērijas sienas, plāksne iesprūst tajās plaisās artērijas lūmena iekšpusē. Aplikumu nogulsnes veido tauki, holesterīni, iekaisuma šūnas un kalcijs. Laika gaitā plāksne uz šīm sienām sacietē un ierobežo asins plūsmu. Šo procesu sauc par aterosklerozi.

Plāksnei var pielipt arī citas vielas, kas ceļo caur jūsu artērijām, piemēram, olbaltumvielas un šūnu atkritumi. Parasti paiet gadi, līdz uzkrāšanās kļūst pamanāma. Bieži vien jūs nezināt, ka jums ir aplikums, līdz tas kļūst pietiekami slikts, lai izraisītu nopietnus simptomus.

Plāksnīšu uzkrāšanās var izraisīt samazinātu asins plūsmu sirdī. Tas var izraisīt:

• sāpes krūtīs vai diskomforts (stenokardija)
• smaga aizsprostojums, kas neļauj jūsu sirdij saņemt pietiekami daudz asiņu
• vājš sirds muskulis
• sirdskaite

Tiek uzskatīts, ka ateroskleroze notiek artērijās, kur ir turbulence, ar nepastāvīgu un virpuļojošu asins plūsmu, bet citi faktori, piemēram, hipertensija (paaugstināts asinsspiediens), infekcijas un ķīmiskas vielas, var sabojāt artēriju sienas.

Kaut arī daži uzkrāšanās ir novecošanās rezultāts, citi faktori var palielināt aterosklerozes attīstības ātrumu. Tas iekļauj:

• smēķēšana (jo tabakas ķīmiskās vielas kairina artēriju sienas un nelabvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību)
• augsts tauku (piemēram, triglicerīdu) līmenis asinīs
• augsts holesterīna līmenis asinīs
• cukura diabēts
• hipertensija

Citi cēloņi, kas ierobežo asins plūsmu

Ir reti koronāro artēriju bojājumu vai aizsprostojumu cēloņi, kas var arī ierobežot asins plūsmu sirdī. Šie cēloņi, kas parasti saistīti ar aterosklerozi, ir:

• embolija (asins recekļa gabals, kas ir izlauzies un var izraisīt aizsprostojumu asinsvada lejpus)
• aneirisma (patoloģiski paplašināts asinsvadu segments)
• artēriju vaskulīts (artērijas iekaisums)
• spontāna koronāro artēriju sadalīšana (kad caur koronārās artērijas iekšējo slāni ir plīsums, kurā asinis plūst starp koronāro artēriju sienas slāņiem, nevis patiesās artērijas lūmenis)

Dažreiz plāksnes pārsprāgst, un asins šūnas, kas veido trombu (sauktas par “trombocītiem”), nonāk artērijā ap plāksni. Pēc tam tas izraisa asins recekļu veidošanos un turpmāku gaismas sašaurināšanos. Šie asins recekļi var kļūt pietiekami lieli, lai bloķētu arteriālo asiņu pieplūdumu sirdī, kas noved pie sirdslēkmes.

Sirdslēkmes gadījumā sirds muskuļi sāks nomirt teritorijā, kas atrodas lejup pa straumi no aizsprostotās koronārās artērijas.

Kurš ir pakļauts koronāro artēriju slimības riskam?

CAD riska faktori ir tādi paši kā aterosklerozes riska faktori.

Citi izplatīti faktori, kas palielina jūsu risku, ir:

• vecums (paaugstināta riska cilvēki virs 65 gadiem)
• dzimums (vīrieši ar lielāku risku nekā sievietes līdz 70 gadu vecumam)
• slimības ģimenes anamnēze
• ir liekais svars
• aptaukošanās
• nekontrolēts cukura diabēts, īpaši 2., bet arī 1. tips
• fizisko aktivitāšu trūkums
• smēķējamā tabaka
• nepārtraukts stress
• pārmērīga alkohola lietošana

Vīriešiem CAD attīstās agrāk nekā sievietēm, jo ​​sievietes līdz menopauzei aizsargā augsts estrogēna līmenis. Bet starp 75 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem sievietes tieši tāpat vai drīzāk mirst no CAD kā vīrieši.

Slikts uzturs, īpaši tāds, kurā ir daudz tauku un zems vitamīnu (piemēram, C, D un E) līmenis, arī var palielināt jūsu risku.

Augsts C reaktīvā proteīna (CRP) līmenis var liecināt arī par plāksnes nestabilitāti un iekaisumu. Saskaņā ar Merck rokasgrāmatu tas nav tieši piesaistīts CAD, bet var būt pareģotājs CAD izraisītās išēmijas riska prognozēšanai.

Kā tiek diagnosticēta koronāro artēriju slimība?

Tā kā CAD un ateroskleroze var neuzrādīt simptomus, ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi.

Šajos testos ietilpst:

• elektrokardiogramma, ko īsi sauc par EKG, lai izmērītu sirds elektrisko aktivitāti
• ehokardiogramma, lai iegūtu no sirds ultraskaņas attēlu
• stresa tests, lai izmērītu sirds reakciju, kamēr tas strādā
• krūškurvja rentgena attēls, lai redzētu sirds, plaušu un citu krūškurvja struktūru rentgenogrāfisku attēlu
• kreisās sirds (sirds) kateterizācija ar angiogrammu attēlveidošanu, lai pārbaudītu artēriju aizsprostojumu
• Sirds CT skenēšana, lai meklētu pārkaļķošanos koronārajās artērijās

Uzziniet, kā šie testi palīdz noteikt diagnozi CAD. Jūsu ārstēšana būs atkarīga no diagnozes.

Padomi koronāro artēriju slimības profilaksei

Lai samazinātu CAD attīstības risku un tā komplikācijas, varat veikt daudzas dzīvesveida izmaiņas.

Ēdot veselīgu uzturu un samazinot sāls patēriņu, ir lielisks veids, kā novērst CAD. Pie citiem profilakses līdzekļiem pieder:

• zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars
• fizisko aktivitāšu palielināšana
• augsta asinsspiediena kontrole
• kontrolēt cukura diabētu
• augsta holesterīna līmeņa kontrole

Ja jūs smēķējat tabakas izstrādājumus, atmest palīdz novērst CAD attīstību. Ja jums jau ir smaga aizsprostojums, ķirurģiskas procedūras var palīdzēt atjaunot asins plūsmu sirdī.

Zāles

Ja ar dzīvesveida izmaiņām nepietiek, ārsts var izrakstīt vai ieteikt ikdienas profilaktiskas zāles, piemēram, aspirīnu vai citas sirds zāles. Aspirīns var palīdzēt novērst CAD, apturot trombocītu asins šūnu salipšanu un veidošanos plāksnēs.

Bet lietotais narkotiku veids ir atkarīgs no jūsu riska faktoriem.Piemēram, ja asins recekļi ir pārāk viegli, izraisot bīstamus asins recekļus, jums, iespējams, būs jālieto antikoagulants, piemēram, varfarīns.

Jūsu ārsts var izrakstīt gemfibrozilu (Lopid), ja jūsu asinīs ir pārāk augsts triglicerīdu līmenis. Ja ZBL holesterīna līmenis jūsu asinīs ir pārāk augsts, jums var izrakstīt statīnu, piemēram, rosuvastatīnu (Crestor).

Apskatiet zemāk redzamo diagrammu par izplatītākajām zālēm, kuras lieto CAD ārstēšanai, un to cenām.

Jūsu ārstēšanas mērķis ir uzlabot asins plūsmu, novērst vai aizkavēt aplikuma veidošanos koronārajās artērijās un atvieglot jūsu sirdij asiņu pumpēšanu.