Celiakija: vairāk nekā lipekļa nepanesamība

Saturs

• Kādi ir celiakijas simptomi?
• Celiakijas simptomi bērniem
• Celiakijas simptomi pieaugušajiem
• Kam draud celiakija?
• Kā tiek diagnosticēta celiakija?
• Kā tiek ārstēta celiakija?
• Pārtikas piesardzība cilvēkiem ar celiakiju

Kas ir celiakija?

Celiakija ir gremošanas traucējumi, ko izraisa patoloģiska imūnreakcija pret lipekli. Celiakija ir pazīstama arī kā:

• sprue
• netradicionāls sprue
• lipekļa jutīga enteropātija

Glutēns ir olbaltumviela, kas atrodama pārtikā, kas izgatavota no kviešiem, miežiem, rudziem un tritikāle. Tas ir atrodams arī auzās, kas izgatavotas pārstrādes uzņēmumos, kas apstrādā citus graudus. Glutēnu var atrast pat dažās zālēs, vitamīnos un lūpu krāsās. Glutēna nepanesamību, kas pazīstama arī kā jutība pret lipekli, raksturo ķermeņa nespēja sagremot vai noārdīt lipekli. Dažiem cilvēkiem ar lipekļa nepanesamību ir neliela jutība pret lipekli, bet citiem ir celiakija, kas ir autoimūna slimība.

Celiakijas gadījumā imūnā atbilde uz lipekli rada toksīnus, kas iznīcina villus. Villi ir sīkas pirkstu formas izvirzījumi tievajās zarnās. Kad villi sabojājas, ķermenis nespēj absorbēt barību no pārtikas. Tas var izraisīt nepietiekamu uzturu un citas nopietnas veselības komplikācijas, tai skaitā pastāvīgus zarnu bojājumus.

Saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta datiem aptuveni 1 no 141 amerikāņa ir celiakija. Cilvēkiem ar celiakiju no uztura ir jāizslēdz visas lipekļa formas. Tas ietver lielāko daļu maizes izstrādājumu, maizes izstrādājumu, alus un pārtikas produktus, kur glutēnu var izmantot kā stabilizējošu sastāvdaļu.

Kādi ir celiakijas simptomi?

Celiakijas simptomi parasti skar zarnas un gremošanas sistēmu, bet tie var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas. Bērniem un pieaugušajiem parasti ir atšķirīgs simptomu kopums.

Celiakijas simptomi bērniem

Bērni ar celiakiju var justies noguruši un aizkaitināmi. Tie var būt arī mazāki nekā parasti, un viņiem ir aizkavēta pubertāte. Citi bieži sastopamie simptomi ir:

• svara zudums
• vemšana
• vēdera uzpūšanās
• sāpes vēderā
• pastāvīga caureja vai aizcietējums
• bāla, taukaina, ar nepatīkamu smaku izkārnījumi

Celiakijas simptomi pieaugušajiem

Pieaugušajiem ar celiakiju var būt gremošanas simptomi. Tomēr vairumā gadījumu simptomi ietekmē arī citas ķermeņa vietas. Šie simptomi var būt:

• dzelzs deficīta anēmija
• locītavu sāpes un stīvums
• vāji, trausli kauli
• nogurums
• krampji
• ādas bojājumi
• nejutīgums un tirpšana rokās un kājās
• zobu krāsas maiņa vai emaljas zudums
• gaiši čūlas mutē
• neregulāras menstruācijas
• neauglība un spontāns aborts

Herpetiformis dermatīts (DH) ir vēl viens izplatīts celiakijas simptoms. DH ir intensīvi niezoši izsitumi uz ādas, ko veido pumpiņas un tulznas. Tas var attīstīties uz elkoņiem, sēžamvietām un ceļgaliem. DH ietekmē apmēram 15 līdz 25 procentus cilvēku ar celiakiju. Tiem, kas saskaras ar DH, parasti nav gremošanas simptomu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka simptomi katram cilvēkam var atšķirties atkarībā no dažādiem faktoriem, tostarp:

• cik ilgi kāds bija barots ar krūti kā zīdainis
• vecumā kāds sāka ēst glutēnu
• glutēna daudzums, ko kāds apēd
• zarnu bojājuma smagums

Dažiem cilvēkiem ar celiakiju nav simptomu. Tomēr viņu slimības dēļ viņiem joprojām var rasties ilgtermiņa komplikācijas.

Nekavējoties ieplānojiet tikšanos ar ārstu, ja jums ir aizdomas, ka jums vai jūsu bērnam ir celiakija. Kad diagnoze un ārstēšana tiek aizkavēta, visticamāk rodas komplikācijas.

Kam draud celiakija?

Celiakija notiek ģimenēs. Saskaņā ar Čikāgas Universitātes Medicīnas centra datiem cilvēkiem ir 1 no 22 iespējamība attīstīt celiakiju, ja viņu vecākiem vai brāļiem un māsām ir šāds stāvoklis.

Cilvēki, kuriem ir citas autoimūnas slimības un noteikti ģenētiski traucējumi, arī biežāk slimo ar celiakiju. Daži ar celiakiju saistīti nosacījumi ir:

• sarkanā vilkēde
• reimatoīdais artrīts
• 1. tipa cukura diabēts
• vairogdziedzera slimības
• autoimūna aknu slimība
• Adisona slimība
• Sjogrena sindroms
• Dauna sindroms
• Tērnera sindroms
• laktozes nepanesamība
• zarnu vēzis
• zarnu limfoma

Kā tiek diagnosticēta celiakija?

Diagnoze sākas ar fizisku pārbaudi un slimības vēsturi.

Ārsti veiks arī dažādus testus, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi. Cilvēkiem ar celiakiju bieži ir augsts antiendomīsija (EMA) un pretaudu transglutamināzes (tTGA) antivielu līmenis. Tos var noteikt ar asins analīzēm. Testi ir visuzticamākie, ja tos veic, kamēr lipeklis joprojām ir uzturā.

Parasti asins analīzes ietver:

• pilnīga asins aina (CBC)
• aknu funkcijas testi
• holesterīna tests
• sārmainās fosfatāzes līmeņa tests
• seruma albumīna tests

Cilvēkiem ar DH ādas biopsija var arī palīdzēt ārstiem diagnosticēt celiakiju. Ādas biopsijas laikā ārsts noņems sīkus ādas audu gabalus, lai tos pārbaudītu ar mikroskopu. Ja ādas biopsijas un asins analīžu rezultāti norāda uz celiakiju, iekšēja biopsija var nebūt vajadzīga.

Gadījumos, kad asins analīzes vai ādas biopsijas rezultāti nav pārliecinoši, celiakijas noteikšanai var izmantot augšējo endoskopiju. Augšējās endoskopijas laikā caur muti un uz leju tievajās zarnās tiek vītināta plāna caurule, ko sauc par endoskopu. Neliela kamera, kas piestiprināta endoskopam, ļauj ārstam pārbaudīt zarnas un pārbaudīt, vai nav bojāti villi. Ārsts var veikt arī zarnu biopsiju, kas ietver audu parauga noņemšanu no zarnām analīzei.

Kā tiek ārstēta celiakija?

Vienīgais veids, kā ārstēt celiakiju, ir neatgriezeniski noņemt lipekli no uztura. Tas ļauj zarnu villiem dziedēt un sākt pareizi absorbēt barības vielas. Ārsts iemācīs jums izvairīties no lipekļa, ievērojot barojošu un veselīgu uzturu. Viņi arī sniegs jums norādījumus par to, kā lasīt pārtikas un produktu etiķetes, lai jūs varētu identificēt visas sastāvdaļas, kas satur lipekli.

Simptomi var uzlaboties dažu dienu laikā pēc lipekļa izņemšanas no uztura. Tomēr jums nevajadzētu pārtraukt ēst glutēnu, kamēr nav noteikta diagnoze. Priekšlaicīga lipekļa noņemšana var traucēt testa rezultātus un izraisīt neprecīzu diagnozi.

Pārtikas piesardzība cilvēkiem ar celiakiju

Uzturēt bez lipekļa diētu nav viegli. Par laimi, tagad daudzi uzņēmumi ražo produktus bez lipekļa, kurus var atrast dažādos pārtikas veikalos un specializētajos pārtikas veikalos. Uz šo produktu etiķetēm būs uzraksts “bez lipekļa”.

Ja Jums ir celiakija, ir svarīgi zināt, kuri pārtikas produkti ir droši. Šeit ir virkne pārtikas produktu vadlīniju, kas var palīdzēt noteikt, ko ēst un no kā izvairīties.

Izvairieties no šādām sastāvdaļām:

• kvieši
• uzrakstīts
• rudzi
• mieži
• tritikāle
• bulgurs
• ciets
• farina
• graham milti
• manna

Izvairieties, ja vien uz etiķetes nav glutēna:

• alus
• maize
• kūkas un pīrāgi
• konfektes
• graudaugi
• cepumi
• krekeri
• krutoni
• mērces
• gaļas vai jūras veltes imitācija
• auzas
• makaroni
• apstrādāta pusdienu gaļa, desas un cīsiņi
• salātu mērces
• mērces (ietver sojas mērci)
• mājputni, kas pašizturas
• zupas

Jūs varat ēst šos bez lipekļa graudus un cieti:

• griķi
• kukurūza
• amarants
• bultu sakne
• kukurūzas milti
• milti no rīsiem, sojas, kukurūzas, kartupeļiem vai pupiņām
• tīras kukurūzas tortiljas
• kvinoja
• rīsi
• tapioka

Veselīgi pārtikas produkti bez lipekļa ietver:

• svaiga gaļa, zivis un mājputni, kas nav panēti, pārklāti vai marinēti
• augļi
• lielākā daļa piena produktu
• cieti saturoši dārzeņi, piemēram, zirņi, kartupeļi, ieskaitot saldos kartupeļus, un kukurūza
• rīsi, pupiņas un lēcas
• dārzeņi
• vīns, destilēti dzērieni, sidri un stiprie alkoholiskie dzērieni

Pēc šo uztura korekciju simptomiem vajadzētu uzlaboties dažu dienu vai nedēļu laikā. Bērniem zarnas parasti dziedē trīs līdz sešus mēnešus.Zarnu dzīšana pieaugušajiem var ilgt vairākus gadus. Kad zarna pilnībā izārstēsies, ķermenis varēs pareizi absorbēt barības vielas.