Dzemdes kakla endometrioze

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kā tas tiek ārstēts?
• Dzemdes kakla endometrioze grūtniecības laikā
• Komplikācijas un saistītie apstākļi
• Outlook

Pārskats

Dzemdes kakla endometrioze (CE) ir stāvoklis, kad bojājumi rodas ārpus dzemdes kakla. Lielākajai daļai sieviešu ar dzemdes kakla endometriozi nav simptomu. Tāpēc šo stāvokli bieži atklāj tikai pēc iegurņa izmeklēšanas.

Atšķirībā no endometriozes dzemdes kakla endometrioze notiek ļoti reti. 2011. gada pētījumā 33 sievietēm no 13 566 tika diagnosticēts stāvoklis. Tā kā CE ne vienmēr izraisa pazīmes un simptomus, diagnosticēt var būt grūti.

Simptomi

Lielākajai daļai sieviešu CE nerada simptomus. Vispirms jūs varat uzzināt, ka jums ir labdabīgs stāvoklis pēc iegurņa eksāmena.

Eksāmena laikā ārsts var atklāt bojājumus dzemdes kakla ārpusē. Šie bojājumi bieži ir zili melni vai purpursarkani, un, pieskaroties, tie var asiņot.

Dažām sievietēm var būt arī šie simptomi:

• izdalījumi no maksts
• iegurņa sāpes
• sāpīgs dzimumakts
• asiņošana pēc dzimumakta
• asiņošana starp periodiem
• nenormāli smagi vai ilgstoši periodi
• sāpīgi periodi

Cēloņi

Nav skaidrs, kas izraisa CE, taču daži notikumi palielina risku to attīstīt.

Piemēram, veicot procedūru, kas sagriež vai noņem audus no dzemdes kakla, tas palielina jūsu risku. Krioterapija, biopsijas, cilpu izgriešanas procedūras un lāzera procedūras var sabojāt un rēt dzemdes kaklu, un tas var palielināt jūsu risku labdabīgiem izaugumiem.

2011. gada pētījumā 84,8 procentiem sieviešu ar dzemdes kakla vēzi bija vai nu maksts, vai arī kiretāža, kas ir procedūra, kas prasa dzemdes gļotādas sagrābšanu vai nokasīšanu. Šāda veida procedūras mūsdienās ir biežāk sastopamas, tāpēc iespējams, ka CE gadījumi ir augstāki.

Kā tas tiek diagnosticēts?

CE ne vienmēr izraisa simptomus. Šī iemesla dēļ daudzas sievietes, iespējams, neatklāj, ka viņiem ir bojājumi, līdz ārsts tos atklāj iegurņa izmeklēšanas laikā. Neparasts Pap uztriepes var arī brīdināt jūs un ārstu par šo problēmu.

Ja ārsts redz bojājumus, viņi var veikt Pap uztriepi, lai pārbaudītu nenormālus rezultātus. Ja Pap rezultāts ir neregulārs, viņi var veikt kolposkopiju. Šajā procedūrā tiek izmantots apgaismots binokulārais mikroskops, un tas ļauj ārstam rūpīgi pārbaudīt dzemdes kaklu, maksts un vulvas, lai noteiktu slimību vai bojājumu pazīmes.

Daudzos gadījumos ārsts var veikt arī bojājuma biopsiju un pārbaudīt diagnozi. Pārbaudot šūnas mikroskopā, CE var atšķirt no citiem līdzīgiem apstākļiem.

Dzemdes kakla bojājumi no iepriekšējām procedūrām var apgrūtināt bojājumu noņemšanu. Ja ārsts apstiprina, ka bojājumi ir no CE, jums, iespējams, nevajadzēs ārstēt bojājumus vispār, ja jums nav simptomu. Tomēr, ja jums ir simptomi, ārstēšana var palīdzēt tos apturēt.

Kā tas tiek ārstēts?

Daudzām sievietēm ar CE nebūs nepieciešama ārstēšana. Var pietikt ar regulārām pārbaudēm un simptomu pārvaldību. Tomēr sievietēm, kurām ir tādi simptomi kā patoloģiska asiņošana vai smagas menstruācijas, var būt nepieciešama ārstēšana.

CE parasti tiek izmantotas divas procedūras:

• Virspusēja elektrokauterizācija. Šajā procedūrā siltuma ražošanai tiek izmantota elektrība, kas tiek uzklāta uz audiem, lai noņemtu audu patoloģisko augšanu.
• Liela cilpas izgriešana. Vadu cilpu, kurai cauri iet elektriskā strāva, var nodot gar dzemdes kakla virsmu. Pārvietojoties gar audiem, tas nogriež bojājumus un aizzīmogo brūci.

Kamēr bojājumi neizraisa simptomus vai sāpes, ārsts var ieteikt tos neārstēt. Ja simptomi kļūst pastāvīgi vai sāpīgi, bojājumu noņemšanai jums var būt nepieciešama ārstēšana. Dažos gadījumos bojājumi var atjaunoties pēc to noņemšanas.

Dzemdes kakla endometrioze grūtniecības laikā

Visticamāk, CE neietekmēs sievietes iespēju grūtniecību. Dažos gadījumos rētaudi uz dzemdes kakla varētu novērst spermas iekļūšanu dzemdē, lai apaugļotu olu. Tomēr tas notiek reti.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir bažas, ka bojājumu atstāšana var ietekmēt jūsu auglību vai ka procedūras veikšana var samazināt jūsu dabiskās grūtniecības iespējas.

Komplikācijas un saistītie apstākļi

CE bieži tiek sajaukta ar citiem labdabīgiem vai vēža kakla bojājumiem. Faktiski var netīši diagnosticēt citu stāvokli, nevis CE, jo tas ir tik reti. Biopsija vai tuvs fiziskais eksāmens var izslēgt citus nosacījumus.

Tie ietver:

• stingri gludo muskuļu izaugumi, kas attīstās uz dzemdes kakla
• iekaisuma cista
• dzemdes kakla polips
• miomas, kas izliekas dzemdes gļotādā
• melanoma (ādas vēzis)
• dzemdes kakla vēzis

Turklāt daži nosacījumi parasti ir saistīti ar CE. Šie apstākļi var rasties vienlaikus un var sarežģīt diagnozi.

Tie ietver:

• cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija
• bakteriāla infekcija
• kakla audu stīvums

Outlook

CE ir reti sastopama, un, iespējams, tā nav diagnoze, kuru ārsti bieži apsver, pārbaudot pacientu. Daudzus šī stāvokļa simptomus un pazīmes var attiecināt uz citiem apstākļiem, taču diagnoze palīdzēs jums atrast pareizo ārstēšanu.

Ja Jums rodas simptomi, kas atbilst CE, pierakstieties pie ārsta. Eksāmena laikā viņi, iespējams, veiks iegurņa eksāmenu, kā arī Pap uztriepi. Ja ir redzami bojājumi, viņi var arī ņemt audu paraugu biopsijai.

Daudzām sievietēm, kurām diagnosticēts šis stāvoklis, ārstēšana ietver jebkādu izrāviena simptomu pārvaldīšanu, piemēram, plankumainu parādīšanos starp periodiem, iegurņa sāpes un sāpes seksa laikā. Ja simptomi saglabājas, neraugoties uz ārstēšanu, vai arī tie pasliktinās, var būt nepieciešama bojājumu noņemšana no dzemdes kakla. Šīs procedūras ir veiksmīgas un drošas. Kad bojājumi ir pagājuši, jums nevajadzētu rasties simptomiem, un daudzi cilvēki pēc operācijas gadiem ilgi paliek bez bojājumiem.