Vai ir saistītas bērnības traumas un hroniskas slimības?

Saturs

• Tuvāk apskatīt AKE
• Ko saka pētījums
• Tuvu mājām
• ACE kritēriju ierobežojumi
• ACE konfrontācija klīniskā vidē
• Ko tālāk?

Šis raksts tika izveidots sadarbībā ar mūsu sponsoru. Saturs ir objektīvs, medicīniski precīzs un atbilst Healthline redakcijas standartiem un politikām.

Mēs zinām, ka traumatiska pieredze pieaugušā vecumā var izraisīt gan garīgās, gan fiziskās veselības problēmas. Piemēram, autoavārija vai vardarbīgs uzbrukums papildus fiziskām traumām var izraisīt depresiju, trauksmi un posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS).

Bet kā ar emocionālo traumu bērnībā?

Pēdējās desmitgades laikā veiktie pētījumi spīd gaismā par to, kā nelabvēlīgi bērnības notikumi (AKE) vēlāk dzīvē var ietekmēt dažādas slimības.

Tuvāk apskatīt AKE

ACE ir negatīva pieredze, kas rodas pirmajos 18 dzīves gados. Tie var ietvert dažādus notikumus, piemēram, vardarbības saņemšanu vai novērošanu, novārtā atstāšanu un dažāda veida disfunkcijas mājās.

Kaisera pētījums, kas publicēts 1998. gadā, atklāja, ka, palielinoties AKE skaitam bērna dzīvē, palielinās arī iespējamība, ka “vairākiem riska faktoriem būs vairāki galvenie pieaugušo nāves cēloņi”, piemēram, sirds slimības, vēzis, hroniskas plaušu slimības. slimība un aknu slimība.

Cits pētījums par traumu pamatotu aprūpi bērnības traumu izdzīvojušajiem atklāja, ka tiem, kuriem ir augstāks AKE rādītājs, cita starpā var būt arī lielāks autoimūno slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, kā arī biežu galvassāpju, bezmiega, depresijas un trauksmes risks. Ir arī pierādījumi, ka iedarbība uz “traumatisku toksisku stresu” var izraisīt izmaiņas imūnsistēmā.

Teorija ir tāda, ka ārkārtējs emocionālais stress ir katalizators vairākām fiziskām izmaiņām organismā.

PTSS ir labs šīs teorijas piemērs darbībā. Parasti PTSS cēloņi ir daži no tiem pašiem notikumiem, kas atzīti ACE anketā - ļaunprātīga izmantošana, nolaidība, nelaimes gadījumi vai citas katastrofas, karš un citi. Smadzeņu zonas mainās gan struktūrā, gan funkcijās. PTSS visvairāk skartās smadzeņu daļas ir amigdala, hipokamps un ventromediālā prefrontālā garoza. Šīs jomas pārvalda atmiņas, emocijas, stresu un bailes. Kad tie darbojas nepareizi, tas palielina uzplaiksnījumu un hipervigilances parādīšanos, liekot jūsu smadzenēm piesardzīgi uztvert briesmas.

Bērniem stress, piedzīvojot traumu, rada ļoti līdzīgas izmaiņas kā PTSS. Trauma var pārvērst ķermeņa stresa reaģēšanas sistēmu augstā ātrumā visu atlikušo bērna dzīvi.

Savukārt palielināts iekaisums no pastiprinātas stresa reakcijas un citiem apstākļiem.

Raugoties no uzvedības viedokļa, bērni, pusaudži un pieaugušie, kuri ir piedzīvojuši fiziskas un psiholoģiskas traumas, arī, visticamāk, pieņems neveselīgus pārvarēšanas mehānismus, piemēram, smēķēšanu, pārmērīgu vielu lietošanu, pārēšanās un hiperseksualitāti. Šī uzvedība papildus pastiprinātai iekaisuma reakcijai var radīt lielāku risku saslimt ar noteiktiem apstākļiem.

Ko saka pētījums

Jaunākie pētījumi ārpus CDC-Kaiser pētījuma ir pētījuši cita veida traumu sekas agrīnā dzīvē, kā arī to, kas varētu radīt labākus rezultātus tiem, kas pakļauti traumām. Kaut arī daudzos pētījumos galvenā uzmanība ir pievērsta fiziskām traumām un hroniskiem veselības stāvokļiem, arvien vairāk pētījumu pēta saikni starp psiholoģisko stresu kā hroniskas slimības prognozēšanas faktoru vēlāk dzīvē.

Piemēram, pētījumā, kas publicēts žurnālā Clinical and Experimental Rheumatology 2010. gadā, tika pārbaudīti fibromialģijas rādītāji holokaustā izdzīvojušajiem, salīdzinot, cik daudz izdzīvojušajiem bija iespējamība saslimt ar vienaudžu kontroles grupu. Holokaustā izdzīvojušie, kas šajā pētījumā definēti kā cilvēki, kas dzīvo Eiropā nacistu okupācijas laikā, fibromialģiju slimoja vairāk nekā divreiz biežāk nekā viņu vienaudži.

Kādus apstākļus var izraisīt bērnības trauma? Tas šobrīd ir nedaudz neskaidrs. Daudziem apstākļiem - īpaši neiroloģiskiem un autoimūniem traucējumiem - joprojām nav viena zināma cēloņa, taču arvien vairāk pierādījumu norāda, ka AKE ir svarīga loma to attīstībā.

Pagaidām ir dažas galīgas saites ar PTSS un fibromialģiju. Citi ar AKE saistīti apstākļi var būt sirds slimības, galvassāpes un migrēna, plaušu vēzis, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), aknu slimības, depresija, trauksme un pat miega traucējumi.

Tuvu mājām

Man šāda veida pētījumi ir īpaši aizraujoši un diezgan personiski. Kā bērnībā pārdzīvojušai vardarbību un nevērību pret mani, man ir diezgan augsts AKE rādītājs - 8 no iespējamiem 10. Es arī dzīvoju ar dažādiem hroniskiem veselības traucējumiem, tostarp fibromialģiju, sistēmisku juvenilo artrītu un astmu, lai nosauktu tikai dažus. , kas var būt vai nav saistīts ar traumu, kuru piedzīvoju augot. Ļaunprātīgas izmantošanas rezultātā es arī dzīvoju ar PTSS, un tas viss var būt aptverošs.

Pat pieaugušā vecumā un daudzus gadus pēc kontakta pārtraukšanas ar savu varmāku (manu māti), es bieži cīnos ar hipervigilanci. Es esmu pārāk uzmanīgs pret apkārtni, vienmēr pārliecinoties, ka zinu, kur atrodas izejas. Es uzņemu sīkas detaļas, kuras citiem var nebūt, piemēram, tetovējumus vai rētas.

Tad ir atmiņas. Aktivizētāji var atšķirties, un tas, kas mani var izraisīt vienu reizi, var neizraisīt nākamo, tāpēc to var būt grūti paredzēt. Manu smadzeņu loģiskā daļa prasa brīdi situācijas novērtēšanai un atzīst, ka nav tiešu draudu. Manu smadzeņu PTSS skartās daļas prasa daudz vairāk laika, lai to noskaidrotu.

Pa to laiku es spilgti atceros ļaunprātīgas izmantošanas scenārijus, līdz pat spēju saost smaržas no telpas, kurā notikusi vardarbība, vai sajust sitiena ietekmi. Viss mans ķermenis visu atceras par to, kā šīs ainas tika atskaņotas, kamēr manas smadzenes liek man tās atkal un atkal pārdzīvot. Uzbrukumam var būt vajadzīgas vairākas dienas vai stundas, lai atgūtuos no tā.

Ņemot vērā to, ka visa ķermeņa reakcija uz psiholoģisku notikumu man nav grūti saprast, kā traumu izdzīvošana var ietekmēt ne tikai jūsu garīgo veselību.

ACE kritēriju ierobežojumi

Viena ACE kritēriju kritika ir tā, ka anketa ir pārāk šaura. Piemēram, sadaļā par uzmākšanos un seksuālu uzmākšanos, lai atbildētu apstiprinoši, varmākai jābūt vismaz piecus gadus vecākai par jums un viņam ir jāmēģina vai ir fiziski jāsazinās. Šeit ir jautājums, ka daudzi bērnu seksuālās vardarbības veidi notiek ārpus šiem ierobežojumiem.

Ir arī daudzu veidu negatīva pieredze, kas pašlaik nav iekļauta ACE anketā, piemēram, sistēmiskas apspiešanas veidi (piemēram, rasisms), nabadzība un bērnībā dzīvošana ar hroniskām vai novājinošām slimībām.

Papildus tam, AKE tests negatīvas bērnības pieredzes kontekstā nenosaka pozitīvo. Neskatoties uz traumu iedarbību, ir pierādīts, ka piekļuve atbalstošām sociālajām attiecībām un kopienām var ilgstoši pozitīvi ietekmēt garīgo un fizisko veselību.

Es uzskatu, ka esmu labi pielāgojusies, neskatoties uz savu grūto bērnību. Es uzaugu diezgan izolēta, un man tiešām nebija kopienas ārpus manas ģimenes. Tomēr man bija lieliska vecmāmiņa, kas par mani ļoti rūpējās. Keitija Mē aizgāja mūžībā, kad man bija 11 gadu no multiplās sklerozes komplikācijām. Tomēr līdz tam brīdim viņa bija mana persona.

Ilgi pirms es saslimu ar dažādiem hroniskiem veselības traucējumiem Keitija Meja vienmēr bija tā viena persona manā ģimenē, kuru es ar nepacietību gaidīju. Kad es patiešām saslimu, bija tā, ka mēs abi sapratāmies tādā līmenī, kādu neviens cits nevarēja saprast. Viņa iedrošināja manu izaugsmi, nodrošināja man salīdzinoši drošu telpu un veicināja aizraušanos ar mācīšanos visa mūža garumā, kas man joprojām palīdz.

Neskatoties uz izaicinājumiem, ar kuriem es sastopos, bez lielās vecmāmiņas es nešaubos, ka tas, kā es redzu un piedzīvoju pasauli, būtu daudz savādāks - un daudz negatīvāks.

ACE konfrontācija klīniskā vidē

Kaut arī ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai pilnībā noteiktu attiecības starp AKE un hroniskām slimībām, ir gan ārsti, gan indivīdi, lai holistiskāk izpētītu veselības vēsturi.

Iesācējiem veselības aprūpes sniedzēji var sākt uzdot jautājumus par iepriekšējām fiziskām un emocionālām traumām katra akas apmeklējuma laikā vai, vēl labāk, jebkura apmeklējuma laikā.

"Klīnikā nepietiekama uzmanība tiek pievērsta bērnības notikumiem un tam, kā tie ietekmē veselību," sacīja Kirēna Gavuga, PhD, līdzautore 2012. gada pētījumā par agrīnā dzīves stresa un hronisku sāpju sindromu saistību.

“Pamata svari, piemēram, ACE vai pat tikai jautā varētu radīt kritiskas atšķirības - nemaz nerunājot par profilaktiskā darba iespējām, pamatojoties uz traumu vēsturi un simptomiem. ” Gavuga arī teica, ka joprojām ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai izpētītu, kā sociālekonomiskais stāvoklis un demogrāfija var radīt papildu ACE kategorijas.

Tomēr tas nozīmē arī to, ka pakalpojumu sniedzējiem ir jāinformē par traumām, lai labāk palīdzētu tiem, kuri atklāj nelabvēlīgo bērnības pieredzi.

Šādiem cilvēkiem, piemēram, man, tas nozīmē būt atvērtākam par lietām, kuras esam piedzīvojuši bērnībā un pusaudžos, un tas var būt izaicinājums.

Kā izdzīvojušie mēs bieži jūtamies kauns par piedzīvoto vardarbību vai pat to, kā esam reaģējuši uz traumām. Esmu ļoti atklāts par savu vardarbību savā kopienā, taču man jāatzīst, ka ārpus terapijas es patiesībā neko daudz neesmu atklājis saviem veselības aprūpes sniedzējiem. Runājot par šo pieredzi, var tikt atvērta vieta vairākiem jautājumiem, un tos var būt grūti apstrādāt.

Piemēram, nesenā neiroloģijas tikšanās reizē man jautāja, vai kāds notikums var izraisīt mugurkaula bojājumus. Es patiesi atbildēju, ka jā, un pēc tam man tas bija jāpaskaidro. Nācies izskaidrot notikušo, es aizvedu uz emocionālu vietu, kurā atrasties bija grūti, it īpaši, ja es vēlos justies pilnvarota eksāmenu telpā.

Es atklāju, ka uzmanības prakse var man palīdzēt pārvaldīt sarežģītās emocijas. Īpaši meditācija ir noderīga, un tā ir parādīta un palīdz labāk regulēt emocijas. Manas iecienītākās lietotnes tam ir Buddhify, Headspace un Calm - katrai no tām ir lieliskas iespējas iesācējiem vai pieredzējušiem lietotājiem. Buddhify ir arī sāpju un hronisku slimību pazīmes, kuras man personīgi šķiet neticami noderīgas.

Ko tālāk?

Neskatoties uz AKE mērīšanai izmantoto kritēriju trūkumiem, tie rada nozīmīgu sabiedrības veselības problēmu. Labā ziņa ir tā, ka kopumā AKE galvenokārt ir novēršami.

iesaka dažādas stratēģijas, kurās iekļautas valsts un vietējās vardarbības novēršanas aģentūras, skolas un indivīdi, lai palīdzētu novērst un novērst vardarbību un novārtā atstāšanu bērnībā.

Tāpat kā drošas un atbalstošas ​​vides veidošana bērniem ir svarīga, lai novērstu AKE, ir svarīgi risināt gan fiziskās, gan garīgās veselības aprūpes pieejamības jautājumus, lai tos risinātu.

Lielākās izmaiņas, kurām jānotiek? Pacientiem un pakalpojumu sniedzējiem nopietnāk jāuztver traumatiskā pieredze bērnībā. Kad tas būs izdarīts, mēs varēsim labāk izprast saikni starp slimību un traumu - un, iespējams, nākotnē novērsīsim mūsu bērnu veselības problēmas.

Kirstena Šulca ir rakstniece no Viskonsinas, kura apstrīd seksuālās un dzimuma normas. Ar hroniskas slimības un invaliditātes aktīvistes darbu viņa slavena ar barjeru nojaukšanu, vienlaikus apzināti radot konstruktīvas problēmas. Viņa nesen nodibināja hronisko seksu, kurā atklāti tiek apspriests, kā slimība un invaliditāte ietekmē mūsu attiecības ar sevi un citiem, ieskaitot - jūs uzminējāt - seksu! Jūs varat uzzināt vairāk par Kirsten un hronisko seksu vietnē ronicsex.org un sekojiet viņai tālāk Twitter.