Kas ir hroniska priekškambaru mirdzēšana?

Saturs

• Pārskats
• Ilgstoša, noturīga AFib simptomi
• Kas ir pakļauts ilgstoša, neatlaidīga AFib riskam
• Diagnosticēt ilgstošu, noturīgu AFib
• Ilgstoša, noturīga AFib ārstēšana
• Perspektīva ilgstošam, noturīgam AFib
• Kā novērst AFib
• Padomi

Pārskats

Priekškambaru mirdzēšana (AFib) ir sirds aritmijas veids, kas izraisa sirds augšējo kameru - priekškambaru - drebēšanu un neregulāru pukstēšanu. AFib agrāk raksturoja kā hronisku vai akūtu, ar hronisku AFib ilgst vairāk nekā vienu nedēļu.

Pēc jaunu vadlīniju izdošanas 2014. gadā hronisku AFib tagad sauc par ilgstošu, noturīgu AFib. Ilgstošs, noturīgs AFib ilgst vairāk nekā 12 mēnešus.

Citi AFib veidi ir:

• paroksizmāla: AFib ir periodisks un ilgst mazāk nekā vienu nedēļu
• noturīgs: AFib ir nepārtraukts vairāk nekā vienu nedēļu, bet ne vairāk kā 12 mēnešus
• pastāvīgs: AFib ir nepārtraukts un nereaģē uz ārstēšanu

Ilgstoša, noturīga AFib simptomi

AFib nedrīkst izraisīt simptomus. Ja rodas simptomi, tie var ietvert:

• nogurums
• plandījās krūtīs
• sirdsklauves
• reibonis
• elpas trūkums
• trauksme
• vājums
• ģībonis
• sāpes krūtīs
• svīšana

AFib simptomi var atdarināt sirdslēkmes simptomus. Ja jums rodas kāds no šiem simptomiem pirmo reizi, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Jums vajadzētu saņemt ārkārtas palīdzību arī tad, ja jums ir diagnosticēts AFib, bet jūsu simptomi šķiet neparasti vai smagi.

Kas ir pakļauts ilgstoša, neatlaidīga AFib riskam

Ikviens var attīstīt AFib jebkurā laikā. Jums ir risks saslimt ar AFib, ja:

• ir vecāki par 60 gadiem
• ir paaugstināts asinsspiediens
• Jums ir sirds slimība vai strukturālas sirds problēmas
• ir slims sinusa sindroms
• ir bijusi sirds operācija
• ir pārmērīgs dzērājs
• ir AFib ģimenes anamnēze
• ir miega apnoja
• Jums ir hroniski veselības stāvokļi, piemēram, hipertireoze, diabēts vai plaušu slimība

Lai novērtētu savu AFib attīstības risku, veiciet šo tiešsaistes AFib riska novērtējumu. Pārrunājiet rezultātus ar ārstu.

Diagnosticēt ilgstošu, noturīgu AFib

Tā kā AFib ne vienmēr izraisa simptomus, to var būt grūti diagnosticēt. Jums, iespējams, ilgstoši ir AFib un to nezināt, līdz redzat ārstu, lai veiktu kārtējo pārbaudi vai citu stāvokli.

Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir AFib, viņš pārskatīs jūsu simptomus un slimības vēsturi.

Lai novērtētu sirds elektrisko aktivitāti, tiks veikts tests, kas pazīstams kā elektrokardiogramma. Šim testam vajadzētu uzņemt ilgstošu, noturīgu AFib. Tomēr tas nerādīs paroksizmālu AFib, ja vien jūs to neizjutīsit testa laikā.

Citas pārbaudes, kuras var pasūtīt, ir šādas:

• notikumu monitoru, piemēram, Holtera monitoru, kurš noteiktu laiku reģistrē jūsu sirds elektriskās aktivitātes
• stresa pārbaude, lai novērtētu, kā sirds darbojas fiziskās slodzes laikā
• ehokardiogramma, lai apskatītu jūsu sirds struktūru un to, cik labi tā sūknē
• krūškurvja rentgena, lai meklētu šķidrumu sirdī vai plaušās
• transesophageal ehokardiogramma, lai caur barības vadu tuvāk apskatītu sirdi
• asins analīzes, lai pārbaudītu hipertireozi vai citus apstākļus, kas var izraisīt AFib

Ilgstoša, noturīga AFib ārstēšana

Ilgstoši izturīgs AFib gandrīz vienmēr tiek agresīvi ārstēts, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku. Citi ārstēšanas mērķi ir atjaunot normālu sirdsdarbības ātrumu un ritmu un ārstēt visus pamata apstākļus, kas var izraisīt AFib.

Pirmā ārstēšanas līnija bieži ir zāles sirdsdarbības palēnināšanai, piemēram, beta blokatori, kalcija kanālu blokatori vai digitalis. Var izmantot arī zāles, lai normalizētu sirds ritmu. Tos sauc par antiaritmiskiem līdzekļiem, un tie var ietvert:

• flekainīds
• sotalols (Betapace)

Antiaritmiski līdzekļi var izraisīt smagas blakusparādības. Tie bieži tiek uzsākti, kamēr atrodaties slimnīcā, lai jūs varētu uzraudzīt.

Asins atšķaidītāji parasti tiek izrakstīti, lai samazinātu asins recekļa risku. Tie ietver:

• dabigatrāna (Pradaksa)
• rivaroksabāns (Xarelto)
• apiksabāns (eliksijs)
• edoksabāna (Savaysa)
• varfarīns (kumadīns)
• heparīns

Ja ilgstošu, noturīgu AFibu nevar izārstēt ar medikamentiem, var izmēģināt invazīvāku ārstēšanu:

• elektrokardioversija: šokēt sirdi atpakaļ normālā ritmā
• katetra ablācija: iznīcināt patoloģiskus sirds audus, kas izraisa nepareizus elektriskos signālus

Perspektīva ilgstošam, noturīgam AFib

AFib nav ārstējams. Tomēr to bieži var pārvaldīt ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām. Kopumā AFib tiek uzskatīts par progresējošu stāvokli. Jo ilgāk tas ilgst, jo grūtāk to var kontrolēt.

Ir svarīgi saņemt regulāru medicīnisko aprūpi AFib. Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem, ja jums ir AFib, jums ir piecas reizes lielāka insulta iespējamība. Trīsdesmit pieciem procentiem cilvēku ar AFib, kuri neveic pasākumus, lai pārvaldītu savu stāvokli, kādā brīdī ir insults.

Pētījumi liecina, ka AFib riska faktoru pārvaldība var palīdzēt palielināt ilgtermiņa panākumu iespējamību pēc katetra ablācijas.

Kā novērst AFib

Dažus AFib gadījumus nevar novērst. Ja jums ir ar AFib saistīts stāvoklis, piemēram, miega apnoja vai hipertireoze, tā ārstēšana var novērst turpmākās epizodes. Izvairīšanās no kopīgiem AFib izraisītājiem, piemēram, stresa, kofeīna un pārmērīga alkohola, arī var novērst šo stāvokli.

Sirds veselīgs dzīvesveids palīdz samazināt sirds problēmu risku kopumā. Ja jūs jau nerūpējaties par savu sirdi, rīkojieties šādi:

Padomi

• Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu piesātināto tauku vai transtauku saturu.
• Ēdiet daudz augļu, dārzeņu un veselu graudu.
• Pievienojiet diētai veselīgus taukus, piemēram, omega-3, olīveļļu un avokado.
• Izvairieties no pārmērīgas alkohola lietošanas, piemēram, pārmērīgas alkohola lietošanas.
• Pārstāj smēķēt.
• Izvairieties no kofeīna.
• Palieciet aktīvi un regulāri vingrojiet.
• Pārvaldiet stresu.
• Kontrolējiet cukura līmeni asinīs.
• Kontrolējiet asinsspiedienu.
• Uzturiet veselīgu svaru.

Ja vēlaties mainīt savu dzīvesveidu, bet nezināt, kur sākt, jautājiet savam ārstam palīdzību. Viņi var jūs atsaukties uz dietologu vai psihoterapeitu. Viņi var arī palīdzēt atmest smēķēšanu un izstrādāt drošu vingrinājumu programmu.