Akūta un hroniska leikēmija: kādas ir atšķirības?

Saturs

• Pārskats
• pazīmes un simptomi
• Hroniskas leikēmijas pazīmes un simptomi
• Akūtas leikēmijas pazīmes un simptomi
• Cēloņi
• Riska faktori
• Kā tiek diagnosticēta leikēmija?
• Procedūras
• Hroniska leikēmija
• Akūta leikēmija
• Kāda ir perspektīva?
• Profilakse

Pārskats

Leikēmija ir asins vēzis. Tas veidojas, ja asins šūnas kaulu smadzenēs nedarbojas pareizi un veido vēža šūnas. Pēc tam vēža asins šūnas pārspēj normālas asins šūnas. Tas traucē ķermeņa spējai cīnīties ar infekcijām, kontrolēt asiņošanu un piegādāt skābekli normālām šūnām. Vēža šūnas var arī iebrukt liesā, aknās un citos orgānos.

Hroniska leikēmija ir lēni augoša leikēmija. Akūta leikēmija ir strauji augoša leikēmija, kas ātri progresē bez ārstēšanas.

pazīmes un simptomi

Hroniskas leikēmijas pazīmes un simptomi

Hroniska leikēmija attīstās lēni, un agrīnie simptomi var būt viegli un palikt nepamanīti. Akūta leikēmija ātri attīstās. Tas notiek tāpēc, ka vēža šūnas ātri vairojas.

Hronisku leikēmiju visbiežāk diagnosticē pēc kārtējās asins analīzes. Jums var būt zemā līmeņa simptomi gadiem ilgi, pirms tas tiek diagnosticēts. Simptomi var būt neskaidri un var rasties daudzu citu veselības traucējumu dēļ. Šīs pazīmes un simptomi var būt:

• vispārējs savārguma sajūta, piemēram, nogurums, kaulu un locītavu sāpes vai elpas trūkums
• svara zudums
• apetītes zudums
• drudzis
• nakts svīšana
• anēmija
• infekcijas
• zilumi vai asiņošana, piemēram, asiņošana no deguna
• palielināti limfmezgli, kas nav sāpīgi
• sāpes vai pilnīga sajūta vēdera augšējā kreisajā pusē, kur atrodas liesa

Akūtas leikēmijas pazīmes un simptomi

Akūtās leikēmijas parastās pazīmes un simptomi ir:

• zems balto asins šūnu skaits
• infekcijas
• nogurums, kas neizzūd ar atpūtu
• elpas trūkums
• bāla āda
• svīšana naktī
• viegls drudzis
• zilumi viegli
• kaulu un locītavu sāpes
• lēna griezumu sadzīšana
• sīki sarkani punktiņi zem ādas

Cēloņi

Neviens nezina leikēmijas cēloni vai to, kāpēc dažiem cilvēkiem ir hroniska leikēmija, bet citiem - akūta stāvokļa forma. Tiek uzskatīts, ka ir iesaistīti gan vides, gan ģenētiski faktori.

Leikēmija var rasties izmaiņu dēļ jūsu šūnu DNS. Hroniska mieloleikoze (CML) var būt saistīta arī ar gēna mutāciju, ko sauc par Filadelfijas hromosomu. Šī gēna mutācija nav iedzimta.

Daži pētījumi liecina, ka ģenētisko un vides faktoru kombinācija ir saistīta ar bērnu leikēmiju. Iespējams, ka daži bērni nav mantojuši konkrēto gēnu versiju, kas var atbrīvoties no kaitīgām ķīmiskām vielām. Šo ķīmisko vielu iedarbība var palielināt to leikēmijas risku.

Riska faktori

Iespējami dažādu leikozes veidu riska faktori, taču leikēmiju ir iespējams iegūt pat tad, ja jums nav neviena no zināmajiem riska faktoriem. Eksperti joprojām daudz nesaprot par leikēmiju.

Daži hroniskas leikēmijas attīstības faktori ir:

• ir vecāks par 60 gadiem
• būdams kaukāzietis
• ķīmisko vielu, piemēram, benzola vai Agent Orange, iedarbība
• augsta starojuma iedarbība

Daži no akūtas leikēmijas attīstības faktoriem ir:

• smēķēt cigaretes
• ķīmijterapija un staru terapija citiem vēža veidiem
• ļoti augsta radiācijas līmeņa iedarbība
• kam ir ģenētiskas anomālijas, piemēram, Dauna sindroms
• brālis vai brālis ar akūtu limfoleikozi (ALL)

Ja jums ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem, tas nenozīmē, ka jums būs leikēmija.

Kā tiek diagnosticēta leikēmija?

Visu veidu leikēmiju diagnosticē, pārbaudot asins paraugus un kaulu smadzenes. Pilns asins skaitlis parādīs:

• baltās šūnas
• leikēmijas šūnas
• sarkanās šūnas
• trombocīti

Kaulu smadzenes un citi testi ārstam sniegs papildu informāciju par asinīm, lai apstiprinātu leikēmijas diagnozi. Ārsts var arī apskatīt asins uztriepi zem mikroskopa, lai redzētu šūnu formu. Citos testos var augt jūsu asins šūnas, lai ārsts varētu noteikt izmaiņas hromosomās vai gēnos.

Procedūras

Jūsu ārstēšanas plāns būs atkarīgs no tā, kāda veida leikēmija jums ir, un no tā, cik progresīvs tas ir diagnozes noteikšanas laikā. Pirms sākat ārstēšanu, iespējams, vēlēsities iegūt otru viedokli. Ir svarīgi saprast, kāda ir jūsu ārstēšanas izvēle un ko jūs varat sagaidīt.

Hroniska leikēmija

Hroniska leikēmija progresē lēnām. Jums var netikt diagnosticēta, līdz parādās simptomi, piemēram, palielināti limfmezgli. Vēža kontrolei var izmantot ķīmijterapiju, kortikosteroīdus un monoklonālās antivielas. Ārsts var izmantot asins pārliešanu un trombocītu pārliešanu, lai ārstētu sarkano asins šūnu un trombocītu skaita samazināšanos. Radiācija var palīdzēt samazināt jūsu limfmezglu izmēru.

Ja jums ir CML un arī Filadelfijas hromosoma, ārsts var jūs ārstēt ar tirozīnkināzes inhibitoriem (TKI). TKI bloķē Filadelfijas hromosomas ražoto olbaltumvielu. Viņi var izmantot arī cilmes šūnu terapiju, lai aizstātu vēža kaulu smadzenes ar veselām kaulu smadzenēm.

Akūta leikēmija

Cilvēki ar akūtu leikēmiju ārstēšanu parasti sāks ātri pēc diagnozes noteikšanas. Tas ir tāpēc, ka vēzis var ātri progresēt. Ārstēšana var ietvert ķīmijterapiju, mērķtiecīgu terapiju vai cilmes šūnu terapiju atkarībā no akūtas leikēmijas veida.

Akūtas leikēmijas ārstēšana sākumā ir ļoti intensīva. Ārstēšanas galvenais mērķis ir nogalināt leikēmijas šūnas. Dažreiz ir nepieciešama hospitalizācija. Ārstēšana bieži izraisa blakusparādības.

Ārsts regulāri veiks asins un kaulu smadzeņu testus, lai noteiktu, cik labi jūsu ārstēšana nogalina leikēmijas šūnas. Viņi var izmēģināt dažādus narkotiku maisījumus, lai redzētu, kurš darbojas vislabāk.

Kad asinis būs normalizējušās, leikēmija būs remisija. Ārsts turpinās jūs pārbaudīt, ja vēža šūnas atgriezīsies.

Kāda ir perspektīva?

Katrs leikēmijas veids ir atšķirīgs, un tam būs nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Perspektīva ir unikāla arī ar jūsu sastopamo leikēmijas veidu un to, cik progresīva tā ir, kad sākat ārstēšanu. Citi faktori, kas ietekmēs jūsu perspektīvas, ir:

• Tavs vecums
• jūsu vispārējā veselība
• cik daudz leikēmijas ir izplatījies jūsu ķermenī
• cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu

Izdzīvošanas rādītāji leikēmijas gadījumā ir ievērojami uzlabojušies pēdējos 50 gados. Turpinās jaunu zāļu un jaunu ārstēšanas veidu izstrāde.

Ārsts pateiks jūsu perspektīvu, pamatojoties uz pēdējo gadu leikēmijas pētījumu rezultātiem. Šīs statistikas pamatā ir cilvēki, kuriem bija jūsu leikēmijas tips, taču katrs cilvēks ir atšķirīgs. Centieties pārāk nekoncentrēties uz šāda veida statistiku, ja saņemat leikēmijas diagnozi. Jūsu izredzes būs atkarīgas no jūsu vecuma, vispārējās veselības un leikēmijas stadijas. Šie bija piecu gadu izdzīvošanas rādītāji cilvēkiem ar dažāda veida leikēmiju Amerikas Savienotajās Valstīs no 2005. līdz 2011. gadam:

• CML: 63,2 procenti
• CLL: 84,8 procenti
• VISI: 70,1 procents kopumā un 91,2 procenti tiem, kas jaunāki par 15 gadiem
• AML vai akūta mieloleikoze: kopumā 26 procenti un 66,5 procenti tiem, kas jaunāki par 15 gadiem

Attīstoties pētījumiem, izredzes cilvēkiem ar jebkura veida leikēmiju turpinās uzlaboties. Pētnieki daudzos notiekošajos klīniskajos pētījumos izmēģina jaunus ārstēšanas veidus katram leikēmijas veidam.

Profilakse

Agrīni leikēmijas skrīninga testi nav pieejami. Ja jums ir riska faktori un simptomi, jautājiet savam ārstam par asins analīzēm.

Ir svarīgi saglabāt ārstēšanās procedūras, datumus un lietotās zāles. Tas palīdzēs jums un jūsu nākamajiem ārstiem, ja jūsu vēzis atgriezīsies.

Eksperti nav atraduši veidus, kā novērst leikēmiju. Proaktivitāte un ārsta informēšana, ja pamanāt leikēmijas simptomus, var uzlabot jūsu atveseļošanās iespējas.