Ciroze un C hepatīts: to savienojums, prognoze un citi

Saturs

• Ciroze
• C hepatīts var būt neredzams
• C hepatīta izraisītas cirozes simptomi
• Progresē līdz cirozei
• Cirozes komplikācijas
• HCV un cirozes ārstēšana
• Cirozes izredzes

C hepatīts var izraisīt cirozi

Dažiem ASV ir hronisks C hepatīta vīruss (HCV). Tomēr lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar HCV, nezina, ka viņiem tas ir.

Gadu gaitā HCV infekcija var nodarīt lielu kaitējumu aknām. Katriem 75 līdz 85 cilvēkiem, kuriem ir hroniska HCV infekcija, attīstīsies ciroze. HCV infekcija ir galvenais cirozes un aknu vēža cēlonis.

Ciroze

Aknas ir orgāns, kas detoksicē asinis un ražo vitāli svarīgas barības vielas. Ir daudzas lietas, kas var sabojāt aknas. Daži no tiem ietver:

• hroniska alkohola lietošana
• parazīti
• hepatīts

Laika gaitā iekaisums aknās izraisa rētas un paliekošus bojājumus (ko sauc par cirozi). Cirozes brīdī aknas nespēj sevi dziedēt. Ciroze var izraisīt:

• aknu slimības beigu stadijā
• aknu vēzis
• aknu mazspēja

Ir divi cirozes posmi:

• Kompensēta ciroze nozīmē, ka ķermenis joprojām darbojas, neskatoties uz samazinātu aknu darbību un rētām.
• Dekompensēta ciroze nozīmē, ka aknu funkcijas sabojājas. Var rasties nopietni simptomi, piemēram, nieru mazspēja, varikāla asiņošana un aknu encefalopātija.

C hepatīts var būt neredzams

Pēc sākotnējās HCV infekcijas var būt maz simptomu. Daudzi cilvēki ar C hepatītu pat nezina, ka viņiem ir dzīvībai bīstama slimība.

HCV uzbrūk aknām. Daudziem pakļautajiem cilvēkiem pēc sākotnējas inficēšanās ar HCV attīstās hroniska infekcija. Hroniska HCV infekcija lēnām izraisa iekaisumu un bojājumus aknās. Dažreiz stāvokli nevar diagnosticēt 20 vai 30 gadus.

C hepatīta izraisītas cirozes simptomi

Jums var nebūt cirozes simptomu, kamēr aknas nav ievērojami bojātas. Kad rodas simptomi, tie var ietvert:

• nogurums
• slikta dūša
• apetītes zudums
• svara zudums
• viegli asiņošana vai zilumi
• ādas nieze
• dzeltena krāsas maiņa acīs un ādā (dzelte)
• kāju pietūkums
• šķidrums vēderā (ascīts)
• patoloģiski asins testi, piemēram, bilirubīns, albumīns un koagulācijas parametri
• palielinātas vēnas barības vadā un vēdera augšdaļā, kas var asiņot (varikāla asiņošana)
• traucēta garīgā funkcija toksīnu uzkrāšanās dēļ (aknu encefalopātija)
• vēdera dobuma un ascīta infekcija (baktēriju peritonīts)
• kombinēta nieru un aknu mazspēja (hepatorenāls sindroms)

Aknu biopsija parādīs rētas, kas var apstiprināt cirozes klātbūtni cilvēkiem ar HCV.

Laboratorijas testi un fizisks eksāmens var būt pietiekami, lai ārsts varētu diagnosticēt progresējošu aknu slimību bez biopsijas.

Progresē līdz cirozei

Mazāk nekā ceturtā daļa cilvēku ar HCV attīstīs cirozi. Bet daži faktori var palielināt cirozes risku, tostarp:

• alkohola lietošana
• infekcija ar HCV un citu vīrusu (piemēram, HIV vai B hepatītu)
• augsts dzelzs līmenis asinīs

Ikvienam, kam ir hroniska HCV infekcija, vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas. Ciroze var paātrināties arī cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, jo ​​palielinās fibroze un rētas. Agresīvi HCV infekcijas ārstēšana jaunākiem cilvēkiem var palīdzēt novērst progresēšanu līdz cirozei.

Cirozes komplikācijas

Ja ir ciroze, ir svarīgi saglabāt veselību. Noteikti atjauniniet visas imunizācijas, tostarp:

• B hepatīts
• A hepatīts
• gripa
• pneimonija

Ciroze var mainīt asiņu plūsmu jūsu ķermenī. Rētas var bloķēt asinsriti caur aknām.

Asinis var šuntēt caur lieliem traukiem kuņģī un barības vadā. Šie asinsvadi var palielināties un plīst, izraisot asiņošanu kuņģī. Pārliecinieties, ka novērojat patoloģisku asiņošanu.

Aknu vēzis ir vēl viena iespējama cirozes komplikācija. Ārsts ik pēc pāris mēnešiem var izmantot ultraskaņu un noteiktas asins analīzes, lai pārbaudītu vēzi. Citas cirozes komplikācijas ir:

• gingivīts (smaganu slimība)
• diabēts
• izmaiņas zāļu apstrādē jūsu ķermenī

HCV un cirozes ārstēšana

Ļoti efektīvi, tiešas darbības pretvīrusu līdzekļi un citi HCV medikamenti var ārstēt agrīnās stadijas cirozi. Šīs zāles var palēnināt aknu slimības un aknu mazspējas progresēšanu.

Kad ciroze kļūst progresējusi, ārstēšana kļūst sarežģītāka tādu komplikāciju dēļ kā:

• ascīts
• anēmija
• encefalopātija

Šīs komplikācijas var padarīt nedrošu dažu zāļu lietošanu. Aknu transplantācija var būt vienīgā ārstēšanas iespēja.

Aknu transplantācija ir vienīgais efektīvais līdzeklis pret progresējošu cirozi. Lielākā daļa cilvēku, kuriem tiek veikta aknu transplantācija C hepatīta gadījumā, pēc transplantācijas izdzīvo vismaz piecus gadus. Bet HCV infekcija parasti atgriežas. Tas ir visizplatītākais aknu transplantācijas cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.

Cirozes izredzes

Cilvēki ar cirozi var dzīvot gadu desmitiem, īpaši, ja tā tiek diagnosticēta agri un tiek labi pārvaldīta.

Aptuveni 5 līdz 20 procentiem cilvēku ar hronisku C hepatītu attīstīsies ciroze. Paturot to prātā, cirozes attīstība šajā populācijā prasa apmēram 20 līdz 30 gadus.

Tiešas iedarbības pretvīrusu līdzekļu lietošana var palīdzēt palēnināt vai novērst progresēšanu līdz cirozei. Ja ciroze netiek ārstēta, tā var izraisīt aknu mazspēju.

Lai saglabātu aknu veselību, izmēģiniet šādas darbības:

• uzturēt vispārējo veselību
• izvairieties no alkohola lietošanas
• saņemt regulāru medicīnisko aprūpi
• ārstēt pamatā esošo HCV infekciju

Jūs arī vēlaties sadarboties ar gastroenterologu vai hepatologu, lai atrastu labāko ārstēšanu un uzraudzītu visas komplikācijas.