Primārā žultsceļu ciroze: kas tas ir, simptomi un kā ārstēt

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Iespējamie cēloņi
• Kā tiek veikta ārstēšana

Primārā žults ciroze ir hroniska slimība, kurā aknās esošie žultsvadi tiek pakāpeniski iznīcināti, novēršot žults izeju, kas ir viela, ko ražo aknas un uzglabā žultspūslī un kas palīdz sagremot uztura taukus. Tādējādi žults, kas uzkrāta aknu iekšienē, var izraisīt iekaisumu, iznīcināšanu, rētas un galu galā aknu mazspējas attīstību.

Primāro žultsceļu cirozi joprojām nevar izārstēt, tomēr, tā kā šī slimība var izraisīt smagus aknu bojājumus, gastroenterologs vai hepatologs ir norādījis dažus ārstēšanas veidus, kuru mērķis ir aizkavēt slimības attīstību un mazināt tādus simptomus kā sāpes vēderā, nogurums, piemēram, kāju vai potīšu pārmērīga tūska vai pietūkums.

Kad žultsvadu aizsprostojums ir pagarināts, iespējams, ka būs smagāki un ātrāki aknu bojājumi, raksturojot sekundāru žultsceļu cirozi, kas parasti ir saistīta ar žultspūšļa akmeņu vai audzēju klātbūtni.

Galvenie simptomi

Vairumā gadījumu žultsceļu ciroze tiek identificēta pirms jebkādu simptomu parādīšanās, īpaši veicot asins analīzes, kas tiek veiktas cita iemesla dēļ vai kā parasti. Tomēr pirmie simptomi var būt pastāvīgs nogurums, ādas nieze un pat sausas acis vai mute.

Kad slimība ir progresējošākā stadijā, simptomi var būt:

• Sāpes vēdera augšējā labajā pusē;
• Locītavu sāpes;
• Muskuļu sāpes;
• Pietūkušas kājas un potītes;
• Ļoti piepampis vēders;
• Šķidruma uzkrāšanās vēderā, ko sauc par ascītu;
• Tauku nogulsnes uz ādas ap acīm, plakstiņiem vai plaukstās, zolēs, elkoņos vai ceļos;
• Dzeltena āda un acis;
• Trauslāki kauli, palielinot lūzumu risku;
• Augsts holesterīna līmenis;
• Caureja ar ļoti taukainu izkārnījumu;
• Hipotireoze;
• Svara zudums bez redzama iemesla.

Šie simptomi var liecināt arī par citām aknu problēmām, tāpēc ieteicams konsultēties ar hepatologu vai gastroenterologu, lai pareizi diagnosticētu un izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Kā apstiprināt diagnozi

Primārās žultsceļu cirozes diagnozi nosaka hepatologs vai gastroenterologs, pamatojoties uz klīnisko vēsturi, personas norādītajiem simptomiem un testiem, kas ietver:

• Asins analīzes holesterīna līmeņa, aknu enzīmu un antivielu pārbaudei, lai noteiktu autoimūno slimību;
• Ultraskaņa;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• Endoskopija.

Turklāt ārsts var noteikt aknu biopsiju, lai apstiprinātu diagnozi vai noteiktu primārās žultsceļu cirozes stadiju. Uzziniet, kā tiek veikta aknu biopsija.

Iespējamie cēloņi

Primārās žultsceļu cirozes cēlonis nav zināms, taču tas bieži tiek saistīts ar cilvēkiem ar autoimūnām slimībām, un tāpēc ir iespējams, ka organisms pats sāk iekaisuma procesu, kas iznīcina žults ceļu kanālus. Tad šis iekaisums var pāriet uz citām aknu šūnām un izraisīt bojājumus un rētas, kas apdraud orgāna pareizu darbību.

Citi faktori, kas var veicināt primārās žults cirozes izraisīšanu, ir tādas bakteriālas infekcijas kā Escherichia coli, Mycobacterium gordonae vai Novophingobium aromātiskie dzīvnieki, sēnītes vai tārpi patīk Opisthorchis.

Turklāt cilvēkiem, kuri smēķē vai kuriem ir ģimenes loceklis ar primāro žultsceļu cirozi, ir paaugstināts slimības attīstības risks.

Kā tiek veikta ārstēšana

Žultsceļu cirozi nevar izārstēt, tomēr dažus medikamentus var izmantot, lai aizkavētu slimības attīstību un mazinātu simptomus, kas ietver:

• Ursodeoksiholskābe (Ursodiol vai Ursacol): tā ir viena no pirmajām zālēm, ko lieto šajos gadījumos, jo tā palīdz žults iziet cauri kanāliem un atstāt aknas, mazinot iekaisumu un novēršot aknu bojājumus;
• Obeticolskābe (Ocaliva): šis līdzeklis palīdz aknu darbībai, samazinot simptomus un slimības progresēšanu, un to var lietot atsevišķi vai kopā ar ursodeoksiholskābi;
• Fenofibrāts (Lipanon vai Lipidil): šīs zāles palīdz pazemināt holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs un, lietojot kopā ar ursodeoksiholskābi, palīdz mazināt aknu iekaisumu un mazināt simptomus, piemēram, vispārēju ādas niezi.

Vissmagākajos gadījumos, kad zāļu lietošana, šķiet, neaizkavē slimības attīstību vai ja simptomi joprojām ir ļoti intensīvi, hepatologs var ieteikt aknu transplantāciju, lai pagarinātu cilvēka dzīvi.

Parasti transplantācijas gadījumi ir veiksmīgi, un slimība pilnībā izzūd, atgriežot cilvēka dzīves kvalitāti, taču var būt nepieciešams atrasties saderīgu aknu gaidīšanas sarakstā. Uzziniet, kā tiek veikta aknu transplantācija.

Turklāt cilvēkiem ar žultsceļu cirozi bieži ir grūti absorbēt taukus un vitamīnus. Tādā veidā ārsts var ieteikt dietologa pārraudzību sākt papildināt vitamīnus, īpaši A, D un K vitamīnus, un veidot sabalansētu uzturu ar mazu sāls patēriņu.