Darbs un piegāde: saglabāta placenta

Saturs

• Kādi ir aizturētās placentas veidi?
• Placenta pielīp
• Ieslodzījuma placenta
• Placenta Accreta
• Kādas ir saglabātas placentas pazīmes un simptomi?
• Kas ir pakļauts saglabājamai placentai?
• Kā tiek diagnosticēta aizturētā placenta?
• Kā tiek ārstēta saglabātā placenta?
• Kādas ir aizturētās placentas iespējamās komplikācijas?
• Kāda ir perspektīva sievietēm ar saglabātu placentu?
• Kā var novērst aizturēto placentu?

Kas ir saglabātā placenta?

Darbs notiek trīs posmos:

1. Pirmais posms ir tad, kad sākat piedzīvot kontrakcijas, kas izraisa izmaiņas dzemdes kaklā, lai sagatavotos dzemdībām.
2. Otrais posms ir jūsu bērna piedzimšana.
3. Trešais posms ir tad, kad jūs piegādājat placentu, orgānu, kas ir atbildīgs par bērna barošanu grūtniecības laikā.

Jūsu ķermenis parasti izspiež placentu 30 minūšu laikā pēc dzemdībām. Tomēr, ja placenta vai placentas daļas paliek dzemdē ilgāk par 30 minūtēm pēc dzemdībām, to uzskata par saglabātu placentu.

Ja to neārstē, aizturētā placenta var izraisīt mātei dzīvībai bīstamas komplikācijas, tostarp infekciju un pārmērīgu asins zudumu.

Kādi ir aizturētās placentas veidi?

Ir trīs aizturētās placentas veidi:

Placenta pielīp

Placenta adherens ir visizplatītākais aizturētās placentas veids. Tas notiek, kad dzemde vai dzemde nespēj pietiekami sarauties, lai izvadītu placentu. Tā vietā placenta paliek brīvi piestiprināta pie dzemdes sienas.

Ieslodzījuma placenta

Ieslodzīta placenta rodas, kad placenta atdalās no dzemdes, bet neatstāj ķermeni. Tas bieži notiek tāpēc, ka dzemdes kakls sāk aizvērt pirms placentas noņemšanas, kā rezultātā placenta iesprūst aiz tā.

Placenta Accreta

Placenta uzkrāšanās liek placentai piestiprināties pie dzemdes sienas muskuļu slāņa, nevis dzemdes gļotādas. Tas bieži apgrūtina piegādi un izraisa smagu asiņošanu. Ja asiņošanu nevar apturēt, var būt nepieciešama asins pārliešana vai histerektomija.

Kādas ir saglabātas placentas pazīmes un simptomi?

Visredzamākā aizturētās placentas pazīme ir visas placentas vai tās daļas nespēja pamest ķermeni stundas laikā pēc dzemdībām.

Kad placenta paliek ķermenī, sievietes bieži izjūt simptomus nākamajā dienā pēc dzemdībām. Aizturētās placentas simptomi nākamajā dienā pēc dzemdībām var būt:

• drudzis
• nepatīkamas smakas izdalījumi no maksts, kas satur lielus audu gabalus
• stipra asiņošana, kas turpinās
• stipras sāpes, kas saglabājas

Kas ir pakļauts saglabājamai placentai?

Faktori, kas var palielināt jūsu saglabāto placentas risku, ir šādi:

• ja esat vecāks par 30 gadiem
• dzemdējot pirms 34. datumagrūtniecības nedēļa vai priekšlaicīga dzemdība
• kam ir ilgstoša pirmā vai otrā darba pakāpe
• ņemot nedzīvi dzimušu bērnu

Kā tiek diagnosticēta aizturētā placenta?

Ārsts var diagnosticēt aizturēto placentu, rūpīgi pārbaudot izraidīto placentu, lai redzētu, vai tā pēc dzemdībām joprojām ir neskarta. Placentai ir ļoti atšķirīgs izskats, un pat neliela trūkstošā daļa var radīt bažas.

Dažos gadījumos ārsts tomēr var nepamanīt, ka placentā trūkst nelielas daļas. Kad tas notiek, sievietei bieži rodas simptomi drīz pēc dzemdībām.

Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir saglabājusies placenta, viņš veiks ultraskaņu, lai apskatītu dzemdi. Ja trūkst kādas placentas daļas, jums nekavējoties būs nepieciešama ārstēšana, lai izvairītos no komplikācijām.

Kā tiek ārstēta saglabātā placenta?

Aizturētās placentas ārstēšana ietver visas placentas vai jebkādu trūkstošo placentas daļu noņemšanu. Tas var ietvert šādas metodes:

• Iespējams, ka ārsts varēs noņemt placentu ar rokām, taču tas palielina infekcijas risku.
• Viņi var arī lietot zāles vai nu dzemdes atslābināšanai, vai arī lai sarautos. Tas var palīdzēt jūsu ķermenim atbrīvoties no placentas.
• Dažos gadījumos zīdīšana var būt efektīva arī tāpēc, ka tas liek jūsu ķermenim atbrīvot hormonus, kas liek dzemdei sarauties.
• Jūsu ārsts var arī mudināt jūs urinēt. Pilns urīnpūslis dažreiz var novērst placentas piegādi.

Ja neviena no šīm procedūrām nepalīdz ķermenim izvadīt placentu, ārstam, iespējams, būs jāveic ārkārtas operācija, lai noņemtu placentu vai visus atlikušos gabalus. Tā kā operācija var izraisīt komplikācijas, šī procedūra bieži tiek veikta kā pēdējais līdzeklis.

Kādas ir aizturētās placentas iespējamās komplikācijas?

Placentas piegāde ir svarīgs solis, ļaujot dzemdei sarauties un apturēt lielāku asiņošanu. Ja placenta netiek piegādāta, asinsvadi, kur orgāns joprojām ir piestiprināts, turpinās asiņot. Jūsu dzemde arī nevarēs pareizi aizvērt un novērst asins zudumu. Tāpēc smaga asins zuduma risks ievērojami palielinās, ja placenta netiek piegādāta 30 minūšu laikā pēc dzemdībām. Daudzos gadījumos pārmērīga asiņošana var būt bīstama dzīvībai.

Kāda ir perspektīva sievietēm ar saglabātu placentu?

Saglabātā placenta ir reta grūtniecības komplikācija, kuru var efektīvi ārstēt, kad tā ir diagnosticēta. Veicot pasākumus, lai ātri novērstu problēmu, var iegūt labvēlīgu rezultātu. Ja jums ir aizturētas placentas risks vai ja agrāk esat pieredzējis aizturētu placentu, pirms dzemdībām apspriediet visas savas problēmas ar ārstu. Tas ļaus jums būt pēc iespējas sagatavotākam iespējamām komplikācijām.

Kā var novērst aizturēto placentu?

Ārsti parasti var novērst placentas aizturi, veicot pasākumus, lai veicinātu pilnīgu placentas piegādi trešajā darba stadijā. Šīs darbības ietver šādas darbības:

• Viņi var jums dot zāles, kas mudina dzemdi sarauties un atbrīvot placentu. Oksitocīns (Pitocīns) ir viena veida zāles, kuras var lietot.
• Pēc placentas atdalīšanās viņi var piemērot vadāmu vadu (CCT). CCT laikā ārsts saspiež mazuļa nabassaiti un pēc tam, izdarot spiedienu, velk auklu. Tas mudina placentu iznākt pēc bērna piedzimšanas.
• Izmantojot CCT, tie var stabilizēt jūsu dzemdi, pieskaroties.

Pirms placentas piegādes jūs varat pamanīt, ka ārsts veic šīs darbības. Pēc dzemdībām ārsts, visticamāk, ieteiks jums masēt dzemdi. Tas veicina kontrakcijas, kas palīdz apturēt asiņošanu un ļauj dzemdei sākt atgriezties pie mazāka izmēra.