Vai plaušu transplantācija var ārstēt cistisko fibrozi?

Saturs

• Kādi ir plaušu transplantācijas potenciālie ieguvumi?
• Kādi ir iespējamie plaušu transplantācijas riski?
• Kam ir tiesības veikt plaušu transplantāciju?
• Kas ir saistīts ar plaušu transplantāciju?
• Kāda ir atveseļošanās?
• Kāda ir perspektīva?
• Padomi sarunai ar savu ārstu

Cistiskā fibroze un plaušu transplantācija

Cistiskā fibroze ir ģenētiska slimība, kuras dēļ plaušās veidojas gļotas. Laika gaitā atkārtotas iekaisuma un infekcijas lēkmes var izraisīt neatgriezeniskus plaušu bojājumus. Jūsu stāvoklim progresējot, būs grūtāk elpot un piedalīties aktivitātēs, kas jums patīk.

Plaušu transplantācijas tiek arvien vairāk izmantotas cistiskās fibrozes ārstēšanai. Saskaņā ar Cistiskās fibrozes fondu (CFF), 2014. gadā 202 pacienti ar cistisko fibrozi Amerikas Savienotajās Valstīs saņēma plaušu transplantāciju.

Veiksmīga plaušu transplantācija var būtiski mainīt jūsu pašsajūtu ikdienā. Lai gan tas nav līdzeklis pret cistisko fibrozi, tas var nodrošināt veselīgāku plaušu komplektu. Tas var ļaut jums veikt vairāk darbību un potenciāli pagarināt savu dzīvi.

Pirms plaušu transplantācijas jāņem vērā daudzas lietas. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par plaušu transplantācijas operācijas iespējamiem ieguvumiem un riskiem.

Kādi ir plaušu transplantācijas potenciālie ieguvumi?

Ja Jums ir cistiskā fibroze un plaušas darbojas slikti, iespējams, jums būs tiesības veikt plaušu transplantāciju. Jums, iespējams, ir problēmas ar elpošanu un aktivitātēm, kas kādreiz patika.

Veiksmīga plaušu transplantācija var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti taustāmos veidos.

Jauns veselīgāku plaušu komplekts atvieglos elpošanu. Tas var palīdzēt piedalīties vairākās iecienītākajās izklaidēs.

Kādi ir iespējamie plaušu transplantācijas riski?

Plaušu transplantācija ir sarežģīta procedūra. Daži no galvenajiem riskiem ir:

• Orgānu atgrūšana: imūnsistēma pret donora plaušām izturēsies kā pret svešzemēm un mēģinās tās iznīcināt, ja vien nelietojat pretirecijas zāles. Lai gan orgānu atgrūšana, visticamāk, notiks pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas, jums būs jālieto pretinjekcijas zāles, lai nomāktu imūnsistēmu visu atlikušo mūžu.
• Infekcija: pretinjekcijas medikamenti mazina jūsu imūnsistēmu, palielinot infekciju attīstības iespējas.
• Citas slimības: tā kā pretinjekcijas medikamenti nomāc jūsu imūnsistēmu, jums būs arī lielāks vēža, nieru slimību un citu slimību risks.
• Problēmas ar elpceļiem: Dažreiz asins plūsma no elpceļiem uz donora plaušām var būt ierobežota. Šī iespējamā komplikācija var sadzīt pati, bet, ja nē, to var ārstēt.

Vīriešiem antirekcijas zāles var izraisīt iedzimtus defektus viņu bērniem. Sievietēm, kurām ir veikta plaušu transplantācija, grūtniecības laikā var būt nopietnu komplikāciju risks.

Kam ir tiesības veikt plaušu transplantāciju?

Ne visiem ir tiesības veikt plaušu transplantāciju. Jūsu ārstam būs jānovērtē iespējas, ka jūs no tā gūsiet labumu, un jāspēj ievērot ārstēšanas plānu. Var paiet vairākas nedēļas, lai novērtētu jūsu gadījumu un noteiktu, vai esat piemērots kandidāts.

Šis process var ietvert:

• Fiziski novērtējumi, ieskaitot testus, lai novērtētu plaušu, sirds un nieru funkcijas. Tas var palīdzēt ārstam novērtēt plaušu transplantācijas nepieciešamību, kā arī iespējamo komplikāciju risku.
• Psiholoģiskie novērtējumi, ieskaitot konsultācijas ar sociālo darbinieku vai terapeitu. Jūsu ārsts, sociālais darbinieks vai terapeits var arī vēlēties satikt dažus savus draugus un ģimenes locekļus, lai pārliecinātos, ka jums ir laba atbalsta sistēma un spēja vadīt savu aprūpi pēc opcijas.
• Finanšu novērtējumi, lai novērtētu jūsu medicīnisko segumu un palīdzētu noteikt, kā jūs maksāsiet par izdevumiem no kabatas gan īstermiņā, gan ilgtermiņā.

Ja ārsts nosaka, ka esat labs kandidāts, jūs pievienosiet plaušu transplantācijas sarakstam. Jums tiks norādīts, kā sagatavoties operācijai. Jūs varētu saņemt zvanu, ka donora plaušas ir pieejamas jebkurā laikā.

Donoru plaušas nāk no nesen mirušiem cilvēkiem. Tos lieto tikai tad, kad tiek atklāts, ka viņi ir veseli.

Kas ir saistīts ar plaušu transplantāciju?

Lai veiktu dubultu plaušu transplantāciju, jūsu ķirurģiskā komanda, iespējams, veiks horizontālu iegriezumu zem krūtīm. Viņi noņems jūsu bojātās plaušas un aizstās tās ar donoru plaušām. Tie savienos asinsvadus un elpceļus starp jūsu ķermeni un donora plaušām. Dažos gadījumos viņi var izmantot sirds un plaušu apvedceļu, lai uzturētu skābekli caur jūsu ķermeni šīs procedūras laikā.

Jūsu ķirurģiskā komanda aizvērs jūsu krūtis, izmantojot šuves vai skavas. Viņi saķers jūsu griezuma brūci, atstājot dažas caurules, lai šķidrums iztecētu. Šīs caurules ir īslaicīgas. Jums būs arī ievietota elpošanas caurule, līdz jūs varat elpot bez tās.

Tūlīt pēc operācijas tiks uzraudzīta elpošana, sirds ritmi, asinsspiediens un skābekļa līmenis. Kad viss darbojas apmierinoši, jūs tiksiet pārvietots no intensīvās terapijas. Jūs turpināsiet uzmanīgi sekot, kamēr atgūsieties. Jums periodiski tiks veiktas asins analīzes, lai uzzinātu, cik labi darbojas jūsu plaušas, nieres un aknas.

Jūsu uzturēšanās slimnīcā, visticamāk, ilgs nedēļu vai divas, atkarībā no tā, cik labi jums iet. Pirms izrakstīšanas ķirurģiskajai komandai jāsniedz norādījumi, kā rūpēties par griezumu un veicināt atveseļošanos mājās.

Kāda ir atveseļošanās?

Plaušu transplantācija ir liela operācija. Lai pilnībā atgūtuos no tā, var būt nepieciešami mēneši.

Jūsu ķirurģiskajai komandai jāsniedz pilnīgas instrukcijas par jūsu mājas aprūpi. Piemēram, viņiem vajadzētu iemācīt, kā saglabāt griezumu tīru un sausu, līdz tiek noņemtas šuves vai skavas. Viņiem vajadzētu arī iemācīt, kā atpazīt infekcijas pazīmes.

Jums būs paaugstināts infekcijas risks, pateicoties pretinjicēšanas zālēm, kuras jums jālieto pēc plaušu transplantācijas. Ja jums ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam:

• drudzis 100,4 ° F vai augstāks
• šķidrumi, kas izplūst no jūsu griezuma
• sāpju pasliktināšanās griezuma vietā
• elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana

Jums var nākties biežāk apmeklēt ārstu pēc plaušu transplantācijas operācijas. Jūsu ārsts var pasūtīt testus, lai uzraudzītu jūsu atveseļošanos, piemēram:

• asins analīzes
• plaušu funkcijas testi
• krūšu kurvja rentgenogrāfija
• bronhoskopija, elpceļu pārbaude, izmantojot garu plānu cauruli

Ja plaušu transplantācija būs veiksmīga, jums būs jauns plaušu komplekts, kas darbojas labāk nekā vecās plaušas, taču jums joprojām būs cistiskā fibroze. Tas nozīmē, ka jums būs jāturpina cistiskās fibrozes ārstēšanas plāns un regulāri jāapmeklē ārsts.

Kāda ir perspektīva?

Jūsu individuālā perspektīva būs atkarīga no jūsu vecuma un no tā, cik labi jūsu ķermenis pielāgosies plaušu transplantācijai.

Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā 80 procenti cilvēku ar cistisko fibrozi, kuriem tiek veikta plaušu transplantācija, ir dzīvi pēc gada pēc viņu procedūras, ziņo CFF. Vairāk nekā puse izdzīvo vairāk nekā piecus gadus.

Kanādas pētījums, kas publicēts 2015. gadā Sirds un plaušu transplantācijas žurnālā, atklāja, ka cistiskās fibrozes slimnieku piecu gadu dzīvildze pēc plaušu transplantācijas bija 67 procenti. Piecdesmit procenti dzīvo 10 gadus vai ilgāk.

Veiksmīga plaušu transplantācija potenciāli var mainīt jūsu dzīvi, atvieglojot simptomus un ļaujot jums būt aktīvākiem.

Padomi sarunai ar savu ārstu

Apsverot plaušu transplantāciju, jautājiet savam ārstam, vai vispirms ir izpētītas visas citas iespējas. Palūdziet viņiem palīdzēt saprast transplantācijas iespējamos ieguvumus un riskus. Jautājiet, ko jūs varat sagaidīt, ja neizvēlaties transplantāciju.

Kad jūs jūtaties ērti ar ideju par plaušu transplantāciju, ir pienācis laiks uzzināt vairāk par to, kas mūs gaida. Kad esat transplantācijas sarakstā, jums būs jābūt gatavam saņemt zvanu, ka jūsu donora plaušas ir ieradušās, neatkarīgi no tā, kad tas notiks.

Šeit ir daži jautājumi, lai sāktu sarunu ar savu ārstu:

• Kas man jāzina un jādara, kamēr esmu gaidīšanas sarakstā?
• Kādi priekšdarbi man jāveic, kad plaušas kļūst pieejamas?
• Kurš veidos plaušu transplantācijas komandu un kāda ir viņu pieredze?
• Cik ilgi man vajadzētu gaidīt uzturēšanos slimnīcā pēc operācijas?
• Kādas zāles man būs jālieto pēc operācijas?
• Kādi simptomi pēc operācijas nozīmē, ka man jāvēršas pie ārsta?
• Cik bieži man būs jāseko līdzi un kādi testi tiks veikti?
• Kāda būs atveseļošanās un kāda ir mana ilgtermiņa perspektīva?

Ļaujiet ārsta atbildēm norādīt uz padziļinātākiem jautājumiem.