Kas ir citopēnija?

Saturs

• Veidi
• Autoimūna citopēnija
• Ugunsizturīga citopēnija
• Simptomi
• Kas izraisa citopēniju?
• Saistītie nosacījumi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Outlook

Pārskats

Citopēnija rodas, ja viens vai vairāki jūsu asins šūnu veidi ir zemāki nekā vajadzētu.

Jūsu asinis sastāv no trim galvenajām daļām. Sarkanās asins šūnas, sauktas arī par eritrocītiem, pārnes jūsu ķermeni ar skābekli un barības vielām. Baltie asins šūnas jeb leikocīti cīnās ar infekciju un cīnās ar neveselīgām baktērijām. Trombocīti ir nepieciešami sarecēšanai. Ja kāds no šiem elementiem ir zem tipiskā līmeņa, jums var būt citopēnija.

Veidi

Pastāv vairāki citopēnijas veidi. Katru veidu nosaka pēc tā, kāda asiņu daļa ir zema vai pazemināta.

• Anēmija rodas, ja sarkano asins šūnu līmenis ir zems.
• Leikopēnija ir zems leikocītu līmenis.
• Trombocitopēnija ir trombocītu deficīts.
• Pancitopēnija ir visu trīs asins daļu deficīts.

Iespējamie citopēnijas cēloņi ir sarežģīti un dažādi. Starp šiem cēloņiem ir perifēra iznīcināšana, infekcijas un zāļu blakusparādības. Divu veidu citopēnija, kas saistīta ar zemā asins šūnu skaita pamatcēloņu, ir autoimūna citopēnija un refraktāra citopēnija.

Autoimūna citopēnija

Autoimūno citopēniju izraisa autoimūna slimība. Jūsu ķermenis ražo antivielas, kas cīnās pret jūsu veselīgajām asins šūnām, iznīcinot tās un novēršot pietiekamu asins šūnu skaitu.

Ugunsizturīga citopēnija

Ugunsizturīga citopēnija rodas, ja jūsu kaulu smadzenes nerada nobriedušas, veselīgas asins šūnas. Tas var būt vēža grupas rezultāts, piemēram, leikēmija vai cits kaulu smadzeņu stāvoklis. Pastāv vairāki ugunsizturīgas citopēnijas veidi. Pēc Amerikas vēža biedrības datiem, tos nosaka tas, kā asinis un kaulu smadzenes izskatās zem mikroskopa.

Simptomi

Citopēnijas simptomi ir atkarīgi no tā, kāda veida stāvoklis jums ir. Tās var būt atkarīgas arī no pamatproblēmas vai stāvokļa, kas izraisa zemu asins šūnu skaitu.

Anēmijas simptomi ir:

• nogurums
• vājums
• elpas trūkums
• slikta koncentrēšanās
• reibonis vai vieglprātība
• aukstas rokas un kājas

Leikopēnijas simptomi ir:

• biežas infekcijas
• drudzis

Trombocitopēnijas simptomi ir:

• asiņošana un zilumi viegli
• grūtības apturēt asiņošanu
• iekšēja asiņošana

Ugunsizturīgā citopēnija agrīnā stadijā var izraisīt maz simptomu. Asins šūnu skaitam samazinoties, var rasties tādi simptomi kā elpas trūkums, biežas infekcijas, nogurums un viegla vai brīva asiņošana. Ugunsizturīgas citopēnijas gadījumā ir iespējams, ka zems asins šūnu skaits novedīs ārstus pie pamatproblēmas, piemēram, vēža vai leikēmijas.

Autoimūnas reakcijas izraisīta citopēnija var rasties kopā ar citiem sistēmiskiem simptomiem, kas atdarina cita veida citopēnijas simptomus. Šie simptomi ir:

• nogurums
• vājums
• biežas infekcijas
• drudzis
• asiņošana un zilumi viegli

Kas izraisa citopēniju?

Ja Jums ir neparasti zems asins šūnu skaits, ārsts meklēs pamatcēloņus, lai izskaidrotu skaitļus. Katru citopēnijas veidu var izraisīt vairāki atšķirīgi un unikāli apstākļi.

Anēmijas cēloņi ir:

• zems dzelzs līmenis
• bieža asiņošana
• šūnu iznīcināšana, kamēr tās ir apgrozībā jūsu ķermenī
• patoloģiska sarkano asins šūnu ražošana no kaulu smadzenēm

Leikopēnijas cēloņi ir:

• hroniska infekcija, piemēram, HIV vai hepatīts
• vēzis
• autoimūna slimība
• vēža ārstēšana, ieskaitot radiāciju un ķīmijterapiju

Trombocitopēnijas cēloņi ir:

• vēzis
• hroniska aknu slimība
• vēža ārstēšana, ieskaitot radiāciju un ķīmijterapiju
• zāles

Dažiem cilvēkiem ar citopēniju ārsti nespēj atrast pamatcēloņu. Faktiski ārsti nespēj atrast cēloni apmēram pusei cilvēku ar pancitopēniju. Ja cēlonis nav zināms, to sauc par idiopātisku citopēniju.

Saistītie nosacījumi

Kā redzat no iespējamo cēloņu saraksta, citopēnija bieži ir saistīta ar vēzi un leikēmiju. Tas ir tāpēc, ka abas šīs slimības iznīcina veselīgās asins šūnas jūsu ķermenī. Tie var arī iznīcināt jūsu kaulu smadzenes. Asins šūnu veidošanās un attīstība notiek jūsu kaulu smadzenēs. Jebkurš šo sūkļoto audu bojājums jūsu kaulos var ietekmēt jūsu asins šūnas un asins veselību.

Citi apstākļi, kas parasti saistīti ar citopēniju, ir:

• vēzis, piemēram, leikēmija, multiplā mieloma vai Hodžkina vai ne-Hodžkina limfoma
• kaulu smadzeņu slimība
• smags B-12 deficīts
• hroniska aknu slimība
• autoimūna slimība
• vīrusu infekcijas, ieskaitot HIV, hepatītu un malāriju
• asins slimības, kas iznīcina asins šūnas vai novērš asins šūnu veidošanos, piemēram, paroksizmāla nakts hemoglobinūrija un aplastiska anēmija

Diagnoze

Citopēniju diagnosticē ar asins analīzi, ko sauc par pilnīgu asins analīzi (CBC). CBC parāda leikocītu, sarkano asins šūnu un trombocītu skaitu. Lai veiktu CBC, ārsts vai medmāsa paņem asinis un nosūta to laboratorijai analīzei. CBC ir ļoti izplatīts asins tests, un ārsts no rezultātiem var atklāt citopēniju, par to nenojaušot. Tomēr, ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir zems asins šūnu skaits, CBC to var apstiprināt.

Ja rezultāti norāda uz zemu skaitli jebkurai asiņu daļai, ārsts pēc tam var pasūtīt citus testus, lai diagnosticētu pamatcēloņu vai meklētu iespējamos paskaidrojumus. Kaulu smadzeņu biopsija un kaulu smadzeņu aspirācija var piedāvāt detalizētu pārskatu par jūsu kaulu smadzenēm un asins šūnu ražošanu. Šos testus var izmantot, lai apstiprinātu vai izslēgtu kaulu smadzeņu slimības vai problēmas, kas var izraisīt zemu asins šūnu skaitu.

Ārstēšana

Citopēnijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.

Citopēnijas gadījumā, ko izraisa vēzis vai leikēmija, šo slimību ārstēšana var ārstēt arī zemas asins šūnas. Tomēr daudziem pacientiem, kuri ārstē kādu no šīm slimībām, ārstēšanas rezultātā var samazināties asins šūnu skaits.

Kortikosteroīdi bieži ir pirmās izvēles ārstēšana vairāku veidu citopēnijas gadījumā. Daudzi pacienti labi reaģē uz ārstēšanu. Tomēr daži var atkārtoties vai vispār nereaģēt. Tādā gadījumā var izmantot agresīvākas ārstēšanas iespējas. Tie ietver:

• imūnsupresīvā terapija
• kaulu smadzeņu transplantācija
• asins pārliešana
• splenektomija

Outlook

Pēc diagnozes noteikšanas daudzi cilvēki varēs ārstēt citopēniju un atjaunot veselīgu asins šūnu skaitu. Cilvēki ar anēmiju, piemēram, var palielināt dzelzs patēriņu no tādiem pārtikas produktiem kā sarkanā gaļa, vēžveidīgie un pākšaugi. Tas var atjaunot sarkano asins šūnu skaitu, un ārsts var regulāri pārbaudīt asins daudzumu, lai palīdzētu uzturēt veselīgu līmeni.

Daži no citopēnijas cēloņiem tomēr prasa ilgāku un padziļinātu ārstēšanu. Šie cēloņi ietver vēzi un leikēmiju, šo slimību ārstēšanu un citus nopietnus apstākļus, piemēram, kaulu smadzeņu slimību un aplastisko anēmiju. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēti nopietni cēloņi, perspektīva bieži ir atkarīga no stāvokļa smaguma un no tā, cik veiksmīga ir ārstēšana.