Ārstu diskusiju ceļvedis: Jautājumi, kas jāuzdod par RA bioloģiju

Saturs

• Vai bioloģiskās zāles man ir piemērotas?
• Kā zāles ievadīs?
• Kādi ir ar šo narkotiku saistītie riski?
• Kā es varu pārvaldīt blakusparādību risku?
• Vai es varu kombinēt narkotiku ar citām ārstēšanas metodēm?
• Līdzņemšana

Vai esat apsvēris iespēju izmantot bioloģiskos līdzekļus reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanai? Ja tradicionāli medikamenti nav kontrolējuši jūsu simptomus, iespējams, ir laiks apsvērt bioloģisko zāļu lietošanu.

Uzziniet, kādi jautājumi jums jāuzdod ārstam pirms bioloģisko zāļu pievienošanas ārstēšanas plānam.

Vai bioloģiskās zāles man ir piemērotas?

Bioloģija ir produkti, kas iegūti no dzīvām sistēmām, piemēram, cilvēka šūnām. Bioloģiskās zāles var izmantot, lai mērķētu uz noteiktām imūnsistēmas daļām, kurām ir nozīme iekaisumā. Tas var palīdzēt mazināt RA simptomus un novērst locītavu bojājumus.

Vairumā gadījumu ārsts izraksta bioloģiskas zāles tikai tad, ja tradicionālākas ārstēšanas metodes ir izrādījušās neefektīvas. Bet dažiem ārsts vispirms var izrakstīt bioloģiskas zāles.

Jūsu ārsts var izrakstīt bioloģiskas zāles, kas ietekmē vienu no šīm imūnsistēmas daļām:

• Audzēja nekrozes faktors (TNF). Tas ir proteīns, kas vada locītavu iekaisumu. TNF inhibitori ietver:
  • adalimumabs (Humira)
  • sertolizumaba pegols (Cimzia)
  • etanercepts (Enbrel)
  • golimumabs (Simponi)
  • infliksimabs (Remicade)
  • Interleikīni (IL). Šīs ir olbaltumvielu klases, kurām ir nozīme jūsu imūnsistēmā. Dažādu veidu bioloģiskās zāles ir paredzētas IL-1, IL-6, IL-12 vai IL-23. IL inhibitori ietver:
    • anakinra (Kineret)
    • kanakinumabs (Ilaris)
    • rilonacepts (Arcalyst)
    • tocilizumabs (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B-šūnas. Tie ir antivielu veidi, kas iesaistīti iekaisumā. B-šūnu inhibitori ietver:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituksimabs (rituksāns)
      • T-šūnas. Tie ir balto asins šūnu tips, kas iesaistīts imūnsistēmas reakcijās, kas izraisa iekaisumu. Abatacepts (Orencia) ir T-šūnu inhibitors. Tas ir pazīstams arī kā selektīvs ko-stimulācijas modulators.

Pašlaik nav iespējams iepriekš zināt, vai bioloģiskas zāles derēs jums. Ja izmēģināt viena veida bioloģiskās zāles, kas nedarbojas, ārsts var izrakstīt citu.

Jautājiet savam ārstam, cik ilgs laiks ir nepieciešams, lai iestatītu noteikto bioloģisko zāļu iedarbību. Ja jums nav vēlamo izpausmju, pastāstiet savam ārstam.

Kā zāles ievadīs?

Dažādus bioloģisko zāļu veidus ievada dažādos veidos. Daži no tiem ir tablešu veidā. Daudzi citi tiek ievadīti intravenozi. Dažos gadījumos jūs varat saņemt intravenozas infūzijas no veselības aprūpes speciālista. Citos gadījumos ārsts var iemācīt, kā pašiem injicēt parakstītos medikamentus.

Ja ārsts apspriež bioloģiskas zāles izrakstīšanu, apsveriet iespēju uzdot šādus jautājumus:

• Vai zāles ievada infūzijas, pašinjekcijas vai tablešu veidā?
• Cik daudz zāļu devu es saņemšu?
• Kāds ir ieteicamais devu grafiks?
• Vai es varēšu sevi atdot, vai veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs to administrēs?

Kādi ir ar šo narkotiku saistītie riski?

Daudziem cilvēkiem iespējamie ieguvumi, lietojot bioloģiskas zāles, pārsniedz riskus. Bet tāpat kā jebkurš medikaments, bioloģiskās zāles var izraisīt nelabvēlīgas blakusparādības.

Visas bioloģiskās zāles RA nomāc jūsu imūnsistēmu. Tas palielina risku saslimt ar infekcijām, piemēram, saaukstēšanos, sinusa infekcijām, urīnceļu infekcijām un ādas infekcijām.

Daži bioloģisko zāļu veidi var arī:

• mijiedarboties ar citām narkotikām, piedevām vai augu produktiem, ko lietojat
• izsauc injekcijas vietu vai ar infūziju saistītu reakciju, kas var izraisīt apsārtumu, pietūkumu, niezi, izsitumus, nelabumu, vemšanu, apgrūtinātu elpošanu vai citus simptomus
• palielināt risku saslimt ar noteikta veida vēzi, sastrēguma sirds mazspēju, multiplo sklerozi, jostas rozi vai aknu bojājumiem
• pasliktināt hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) simptomus
• paaugstiniet holesterīna, triglicerīdu vai aknu enzīmu līmeni
• izraisīt kļūdainus glikozes līmeņa rādījumus asinīs
• izraisīt citas nelabvēlīgas blakusparādības

Riski ir dažādi atkarībā no konkrētām bioloģiskām zālēm, kuras lietojat, kā arī no jūsu personīgās slimības vēstures. Pirms sākat lietot narkotiku, jautājiet savam ārstam par saistītajiem riskiem un pastāstiet viņiem par visiem:

• iespējamās infekcijas pazīmes vai simptomi, kas jums ir
• veselības stāvokļi, kas jums ir diagnosticēti, piemēram, tuberkuloze, diabēts vai HOPS
• medikamenti un piedevas, kā arī augu izcelsmes produkti, ko lietojat, ieskaitot nesenās vakcinācijas
• operācijas, kuras nesen esat piedzīvojis vai plānojat

Jums arī jāpastāsta ārstam, ja barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību. Daudzas bioloģiskas zāles nav ieteicamas cilvēkiem, kuri ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti. Ja Jums iestājas grūtniecība, lietojot bioloģiskas zāles, nekavējoties pasakiet to savam ārstam.

Kā es varu pārvaldīt blakusparādību risku?

Ja lietojat bioloģiskas zāles, ir svarīgi iemācīties atpazīt un reaģēt uz iespējamām nelabvēlīgām blakusparādībām. Ārsts var arī ieteikt stratēģijas blakusparādību riska ierobežošanai. Piemēram, viņi var pasūtīt medicīniskās pārbaudes, lai pārbaudītu infekcijas pazīmes, aknu bojājumus vai citas problēmas.

Pirms sākat lietot bioloģiskas zāles, jautājiet savam ārstam:

• Vai man būtu jāveic kādas medicīniskas pārbaudes pirms ārstēšanas ar šīm zālēm, tās laikā vai pēc tās?
• Kādas nelabvēlīgu blakusparādību pazīmes un simptomus man vajadzētu novērot?
• Kas man jādara, ja man parādās nelabvēlīgu blakusparādību pazīmes vai simptomi?
• Vai ir kādas zāles, piedevas vai vakcīnas, no kurām man vajadzētu izvairīties, lietojot šīs zāles?
• Vai ir kādas citas darbības, kuras es varētu veikt, lai samazinātu savu blakusparādību risku?

Pirms vakcīnu saņemšanas bioloģisko zāļu lietošanas laikā jums jākonsultējas ar ārstu. Lai gan lielāko daļu vakcīnu ir droši iegūt, kamēr lietojat bioloģiskos līdzekļus, dažas dzīvu vīrusu vakcīnas var nebūt. Jūsu ārsts varētu ieteikt jums atjaunināt vakcinācijas, pirms sākat lietot bioloģiskos līdzekļus.

Ja rodas kādas nelabvēlīgu blakusparādību pazīmes vai simptomi, nekavējoties informējiet ārstu.

Vai es varu kombinēt narkotiku ar citām ārstēšanas metodēm?

Vairāku veidu bioloģisko zāļu apvienošana var palielināt nevēlamo blakusparādību risku. Tomēr ārsts var izrakstīt viena veida bioloģiskas zāles līdztekus citām nebioloģiskām zālēm.

Jūsu ieteiktajā ārstēšanas plānā papildus bioloģiskām zālēm var būt arī viena vai vairākas no šīm pazīmēm:

• nebioloģiskas slimības, kas modificē pretreimatisma līdzekļus (DMARD), piemēram, metotreksātu
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns
• kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu
• fiziskā vai darba terapija
• brekešu vai palīgierīču lietošana
• masāža vai cita papildinoša terapija
• fiziskās aktivitātes, ēšanas, miega vai stresa pārvarēšanas paradumu izmaiņas

Jautājiet savam ārstam, vai pirms bioloģisko zāļu lietošanas vajadzētu veikt kādas izmaiņas pašreizējā ārstēšanas plānā.

Līdzņemšana

Bioloģiskas zāles potenciāli var palīdzēt pārvaldīt RA simptomus un samazināt locītavu bojājumu risku. Bet tāpat kā jebkuru medikamentu, arī bioloģiskajām zālēm ir potenciālas blakusparādības. Pirms sākat lietot narkotiku, uzziniet par iespējamiem ieguvumiem un riskiem, pievienojot to ārstēšanas plānam. Pastāstiet ārstam par savu personīgo slimības vēsturi un jautājiet, kā bioloģiskas zāles varētu jūs ietekmēt.