Depresijas simptomi grūtniecības laikā un kā notiek ārstēšana

Saturs

• Vai depresija var ietekmēt bērnu?
• Depresijas simptomi grūtniecības laikā
• Kā notiek ārstēšana
• Kad lietot antidepresantus
• Kas var izraisīt

Depresiju grūtniecības laikā raksturo garastāvokļa svārstības, trauksme un skumjas, kas var izraisīt neinteresēšanos par grūtniecību un atstāt sekas bērnam. Šī situācija var notikt hormonālo variāciju dēļ, kas parasti notiek grūtniecības laikā, vai arī rodas, piemēram, no bailēm būt mātei pirmo reizi. Pusaudži, visticamāk, cieš no depresijas grūtniecības laikā, īpaši, ja viņiem iepriekš ir bijis trauksmes lēkme vai depresija.

Depresijas diagnozi grūtniecības laikā nosaka ārsts, pamatojoties uz sievietes parādīto pazīmju un simptomu novērošanu. Kopš diagnozes noteikšanas ir iespējams sākt ārstēšanu, kas bieži tiek veikta, izmantojot psihoterapiju.

Vai depresija var ietekmēt bērnu?

Grūtniecības depresija, ja tā nav identificēta un ārstēta, var atstāt sekas bērnam. Tas ir tāpēc, ka nomāktām mātēm ir lielākas hormonālās izmaiņas, mazāk rūpējas par pārtiku un veselību, kā arī maz mijiedarbojas ar veidojošo bērnu, kas pasliktina augļa attīstību un palielina priekšlaicīgas dzemdības un mazuļa ar mazu svaru iespējas.

Turklāt sievietēm ar depresiju grūtniecības pēdējā trimestrī ir lielāka epidurālās nepieciešamība, dzemdībām ar knaiblēm un jaundzimušajiem ir lielāka nepieciešamība pēc hospitalizācijas neonatoloģijā.

Londonas universitātes Psihiatrijas un neirozinātņu institūta pētījumā tika atklāts arī tas, ka sieviešu zīdaiņiem, kuriem grūtniecības laikā bija depresija, cirkulējošais kortizols, kas ir ar stresu saistītais hormons, un hiperaktīvāki un reaģē uz skaņu, gaismu un aukstumu nekā to sieviešu mazuļi, kurām grūtniecības laikā nav bijušas psiholoģiskas izmaiņas.

Depresijas simptomi grūtniecības laikā

Garastāvokļa svārstības grūtniecības laikā ir normālas, jo tās rodas no hormonu līmeņa izmaiņām, kuras sievietes piedzīvo šajā posmā. Tomēr, ja šīs variācijas saglabājas vairākas nedēļas vai mēnešus, sievietei jārunā ar savu akušieri, lai novērtētu situāciju un noskaidrotu, vai viņa var būt nomākta.

Lai raksturotu depresiju, jums jābūt vismaz 5 no šiem simptomiem:

• Skumjas lielākajā daļā dienu;
• Trauksme;
• Raudošas krīzes;
• Intereses zudums par ikdienas aktivitātēm;
• Uzbudināmība;
• Satraukums vai gausums gandrīz katru dienu;
• Nogurums vai enerģijas zudums katru dienu vai lielāko daļu laika;
• Miega traucējumi, piemēram, bezmiegs vai pārspīlēts miegainība, praktiski katru dienu;
• Apetītes pārmērība vai trūkums;
• Koncentrēšanās un neizlēmības trūkums praktiski katru dienu;
• Vainu vai devalvācijas sajūtas lielāko daļu laika;
• Domas par nāvi vai pašnāvību, ar pašnāvības mēģinājumu vai bez tā.

Bieži vien depresija grūtniecības laikā izraisa atteikšanos no darba, jo sieviete nespēj veikt ikdienas aktivitātes un viegli nogurst. Simptomi parasti parādās grūtniecības pirmajā vai pēdējā trimestrī un pirmajā mēnesī pēc bērna piedzimšanas.

Kā notiek ārstēšana

Depresijas ārstēšana grūtniecības laikā mainās atkarībā no simptomu skaita un smaguma pazīmju esamības vai neesamības. Tādējādi, ja sievietei ir no 5 līdz 6 simptomiem, ieteicamā terapija ir psihoterapija, kas uzlabo dzīves kvalitāti un palielina sieviešu pašapziņu. Depresijas ārstēšanai ir norādītas arī alternatīvas terapijas, piemēram, akupunktūra. Fiziskās aktivitātes, veselīgs uzturs un ģimenes atbalsts ir citi neaizstājami veidi, kā ārstēt depresiju grūtniecības laikā.

Sievietēm, kurām ir no 7 līdz 9 simptomi, ieteicams lietot medikamentus, tomēr nav antidepresantu, kas būtu domāti grūtniecēm un būtu pilnīgi droši. Tāpēc pirms zāļu lietošanas ārstam ir jānovērtē risks un ieguvums, ko var sniegt zāles. Turklāt nav ieteicams lietot dabiskus līdzekļus, jo tie var kaitēt mazulim, ieskaitot asinszāli, ko parasti lieto pret depresiju, šajā posmā ir kontrindicēts.

Neskatoties uz dzemdību speciālistu, kas pavada katru grūtniecību, psihiatrs nav iztērējams, jo ārsts ir visvairāk norādīts pavadīt sievieti arī grūtniecības laikā.

Kad lietot antidepresantus

Ārsts iesaka lietot antidepresantus tikai pēc pirmajām 12 grūtniecības nedēļām un tad, kad sievietei ir 7 līdz 9 depresijas simptomi, tomēr šīs zāles jālieto tikai tad, ja ir pārliecināts, ka nav risku mazulis. Tas ir tāpēc, ka daži antidepresanti var izraisīt augļa malformāciju, palielināt priekšlaicīgas dzemdības risku un kavēt normālu mazuļa augšanu.

Tādējādi, lai samazinātu antidepresantu lietošanas izraisīto izmaiņu risku, sievietēm, kuras nekad nav lietojušas šāda veida medikamentus, parasti ieteicams lietot selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, piemēram, sertralīnu, fluoksetīnu vai citalopramu, jo tie ir šajā periodā uzskatīja par drošāku.

Neskatoties uz to, ka tiek uzskatīts par drošu, daži pētījumi norāda, ka šo antidepresantu lietošana grūtniecības pēdējā trimestrī var izraisīt dažas jaundzimušo izmaiņas, piemēram, uzbudinājumu, aizkaitināmību, izmaiņas pārtikā un miegā, piemēram, hipoglikēmiju un elpošanas distresu, tomēr tiek ziņots ka šīs izmaiņas ilgst dažas nedēļas un neietekmē mazuļa ilgtermiņa attīstību.

Kas var izraisīt

Tādas situācijas kā emocionālā atbalsta, komforta, pieķeršanās un palīdzības trūkums var izraisīt depresiju sievietēm grūtniecības laikā. Citi faktori, kas arī veicina depresijas attīstību šajā dzīves posmā, ir:

• Sievietei jau ir bijusi depresija pirms grūtniecības iestāšanās vai kādi citi psihiski traucējumi, piemēram, trauksmes lēkmes;
• Sarežģīta iepriekšējā grūtniecība, iepriekšējs aborts vai bērna zaudēšana;
• Nav precējusies, nav finansiālas drošības, nav šķirta vai neplāno grūtniecību.

Stresa problēmas, piemēram, cīņas ar partneri, šķiršanās vai šķiršanās vēsture, nopietnas veselības problēmas, nolaupīšana, ugunsgrēka vai katastrofas vēsture, tuvas personas nāve, uzbrukums, seksuāla vardarbība, fiziska agresija ir faktori, kas var izraisīt arī depresiju, taču tas tā var attīstīties arī cilvēkiem, kuri nav bijuši pakļauti šīm situācijām.