Kas ir diafragmas endometrioze?

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Kas izraisa diafragmas endometriozi?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
• Ķirurģija
• Medikamenti
• Vai ir iespējamas komplikācijas?
• Ko jūs varat sagaidīt?

Vai tas ir izplatīts?

Endometrioze ir sāpīgs stāvoklis, kad audi, kas parasti izlīdzina jūsu dzemdi (saukti par endometrija audiem), aug citās vēdera un iegurņa daļās.

Diafragmas endometrioze rodas, kad šie endometrija audi izaug par jūsu diafragmu.

Jūsu diafragma ir kupola formas muskulis zem plaušām, kas palīdz elpot. Ja endometrioze ietver diafragmu, tā parasti ietekmē labo pusi.

Kad endometrija audi uzkrājas diafragmā, tie reaģē uz menstruālā cikla hormoniem tāpat kā dzemdē. Sievietēm ar diafragmas endometriozi gandrīz vienmēr arī endometrioze ir iegurnī.

Diafragmas endometrioze ir daudz retāk sastopama nekā citas slimības formas, kas parasti ietekmē olnīcas un citus iegurņa orgānus. Tiek lēsts, ka apmēram 8 līdz 15 procentiem sieviešu ir endometrioze. Līdz pat sievietēm ar endometriozi rodas grūtības grūtniecību. Tiek uzskatīts, ka diafragma ietekmē tikai 0,6 līdz 1,5 procentus sieviešu, kurām šī slimība ir operēta.

Kādi ir simptomi?

Diafragmas endometrioze var neizraisīt nekādus simptomus.

Bet jums var rasties sāpes šajās jomās:

• krūtīs
• vēdera augšdaļa
• labais plecs
• rokas

Šīs sāpes parasti rodas ap periodu. Tas var būt intensīvs, un tas var pasliktināties, elpojot vai klepojot. Retos gadījumos tas var izraisīt a.

Ja endometrioze atrodas jūsu iegurņa daļās, jums var būt arī šādi simptomi:

• sāpes un krampji pirms menstruācijām un to laikā
• sāpes seksa laikā
• stipra asiņošana periodu laikā vai starp tiem
• nogurums
• slikta dūša
• caureja
• grūtības palikt stāvoklī

Kas izraisa diafragmas endometriozi?

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa diafragmas vai cita veida endometriozi. Vispieņemtākā teorija ir retrogrādās menstruācijas.

Menstruāciju laikā asinis var plūst atpakaļ caur olvadām un iegurnī, kā arī ārpus ķermeņa. Pēc tam šīs šūnas var pārvietoties pa visu vēderu un iegurni un augšup diafragmā.

Tomēr pētījumi ir parādījuši, ka lielākajai daļai sieviešu ir retrograde menstruācijas. Tomēr lielākajai daļai sieviešu endometrioze neattīstās, tāpēc ir aizdomas, ka imūnsistēmai ir nozīme.

Citi iespējamie endometriozes veicinātāji, iespējams, ir:

• Šūnu transformācija. Šūnas, kuras ietekmē endometrioze, atšķirīgi reaģē uz hormoniem un citiem ķīmiskiem faktoriem.
• Ģenētika. Ir pierādīts, ka endometrioze notiek ģimenēs.
• Iekaisums. Atsevišķas vielas, kurām ir nozīme iekaisumā, endometriozes gadījumā ir sastopamas lielā skaitā.
• Augļa attīstība. Šīs šūnas var augt dažādās vietās kopš dzimšanas.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Diafragmas endometrioze var neizraisīt simptomus. Pat ja jums ir simptomi, varat tos kļūdaini uzskatīt par kaut ko citu - piemēram, ievilktu muskuļu.

Tā kā šis stāvoklis ir tik rets, ārsts var arī neatpazīt simptomus. Viens svarīgs pavediens var būt, ja simptomi parasti ir sliktāki ap jūsu periodu.

Dažreiz ārsti atklāj endometriozi, veicot operāciju, lai diagnosticētu citu stāvokli.

Ja jums rodas simptomi vai ir aizdomas, ka jūs varētu ietekmēt endometrioze, konsultējieties ar savu ārstu par labākajiem soļiem diagnozes noteikšanai.

Viņi var izmantot MRI testus, lai noteiktu, vai jūsu diafragmā ir izauguši endometrija audi, un diagnosticētu šo stāvokli. MRI skenēšana un ultraskaņa var būt noderīga, lai atrastu endometriozi iegurnī.

Bieži vien labākais veids diafragmas endometriozes diagnosticēšanai ir laparoskopija. Tas nozīmē, ka jūsu ķirurgs veic dažus nelielus griezumus vēderā. Lai palīdzētu ārstam redzēt jūsu diafragmu un atrast endometrija audus, tiek ievietots tvērums ar kameru vienā galā. Nelielus audu paraugus, ko sauc par biopsijām, parasti savāc un nosūta uz laboratoriju, lai mikroskopā apskatītu šīs šūnas.

Kad ārsts noteiks endometrija audus, viņš veiks diagnozi, pamatojoties uz šo audu atrašanās vietu, lielumu un daudzumu.

Zemāk ir visbiežāk izmantotā endometriozes inscenēšanas sistēma, ko izveidojusi Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība. Tomēr šie posmi nav balstīti uz simptomiem. Simptomi var būt nozīmīgi pat ar slimības 1. vai 2. stadiju.

Tie ietver:

• 1. posms: Minimāls - mazi plankumi iegurnī, ierobežotās vietās un orgānos
• 2. posms: Viegls - vairāk vietu iegurnī nekā 1. stadijā, bet ar minimālām rētām
• 3. posms: Mērens - iegurņa un vēdera orgāni tiek ietekmēti ar rētām
• 4. posms: Smagi - plaši bojājumi, kas ietekmē orgānu izskatu ar rētām

Zinātnieki pašlaik strādā, lai izveidotu citas endometriozes aprakstīšanas metodes, īpaši gadījumos, kad ir iesaistīti dziļāki audi. Jaunākā sistēma joprojām tiek izstrādāta.

Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?

Ja jums nav simptomu, ārsts var ieteikt gaidīt, lai ārstētu endometriozi. Ārsts regulāri pārbaudīs, vai nav simptomu.

Ja jums ir simptomi, ārsts, visticamāk, ieteiks operācijas un zāļu kombināciju, lai palīdzētu pārvaldīt visus iespējamos simptomus.

Ķirurģija

Operācija ir galvenā diafragmas endometriozes ārstēšana.

Operāciju var veikt dažādos veidos:

• Laparotomija. Šajā procedūrā jūsu ķirurgs lielu griezumu veic vēdera augšdaļas sienā un pēc tam noņem endometriozes skartās diafragmas daļas. Vienā nelielā pētījumā šī ārstēšana mazināja simptomus visām sievietēm un pilnībā mazināja sāpes krūtīs un plecos septiņām no astoņām sievietēm.
• Torakoskopija. Šai procedūrai jūsu ķirurgs caur nelieliem iegriezumiem krūtīs ievieto elastīgu darbības jomu un mazus instrumentus, lai apskatītu un, iespējams, noņemtu endometriozes laukumus diafragmā.
• Laparoskopija. Šajā procedūrā jūsu ķirurgs ievieto vēderā elastīgu loku un mazus instrumentus, lai noņemtu endometriozes zonas vēdera un iegurņa iekšienē.

Jūsu ķirurgs var arī izmantot lāzeru, lai ārstētu audus, kurus skārusi endometrioze. Operācija var būt nepieciešama arī, lai kontrolētu rētaudu veidošanos, kas ir izplatīta endometriozes komplikācija. Bieži kļūst pieejamas jaunas ārstēšanas pieejas. Konsultējieties ar savu ārstu.

Ja endometrioze atrodas gan diafragmā, gan iegurnī, jums var būt nepieciešama vairāk nekā viena operācija.

Medikamenti

Pašlaik endometriozes ārstēšanai tiek izmantoti divu veidu medikamenti: hormoni un pretsāpju līdzekļi.

Hormonu terapija var palēnināt endometrija audu augšanu un samazināt to aktivitāti ārpus dzemdes.

Hormonālās procedūras ietver:

• dzimstības kontrole, ieskaitot tabletes, plāksteri vai gredzenu
• gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti
• danazols (Danokrīns), ko tagad lieto retāk
• progestīna injekcijas (Depo-Provera)

Lai kontrolētu sāpes, ārsts var arī ieteikt bezrecepšu zāles vai recepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil) vai naproksēnu (Aleve).

Vai ir iespējamas komplikācijas?

Retos gadījumos diafragmas endometrioze var izraisīt diafragmas caurumu veidošanos.

Tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram:

• sabrukušas plaušas (pneimotorakss) jūsu perioda laikā
• endometrioze krūškurvja sienā vai plaušās
• gaiss un asinis krūšu dobumā

Operācija, lai noņemtu endometriozi diafragmā, var samazināt šo komplikāciju risku.

Diafragmas endometrioze nedrīkst ietekmēt jūsu auglību. Bet daudzām sievietēm ar šo endometriozes formu tā ir arī olnīcās un citos iegurņa orgānos, kas var izraisīt auglības problēmas. Operācija un apaugļošana in vitro var palielināt jūsu grūtniecības iestāšanās izredzes.

Ko jūs varat sagaidīt?

Jūsu izredzes ir atkarīgas no tā, cik smaga ir jūsu endometrioze un kā tā tiek ārstēta.

Šis endometriozes veids var neizraisīt simptomus. Ja tas ir sāpīgs vai izraisa komplikācijas, varat veikt operāciju, lai noņemtu endometrija audus.

Endometrioze ir hronisks stāvoklis, un tam var būt liela ietekme uz jūsu ikdienas dzīvi. Lai atrastu atbalstu savā apkārtnē, apmeklējiet Amerikas Endometriozes fondu vai Endometriozes asociāciju.