Zems asinsspiediens

Zems asinsspiediens rodas, ja asinsspiediens ir daudz zemāks nekā parasti. Tas nozīmē, ka sirds, smadzenes un citas ķermeņa daļas nesaņem pietiekami daudz asiņu. Normāls asinsspiediens pārsvarā ir no 90/60 mmHg līdz 120/80 mmHg.

Zema asinsspiediena medicīniskais nosaukums ir hipotensija.

Asinsspiediens katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tikai 20 mmHg kritums dažiem cilvēkiem var radīt problēmas. Zema asinsspiediena veidi un cēloņi ir dažādi.

Smagu hipotensiju var izraisīt pēkšņs asins zudums (šoks), smaga infekcija, sirdslēkme vai smaga alerģiska reakcija (anafilakse).

Ortostatisko hipotensiju izraisa pēkšņas ķermeņa stāvokļa izmaiņas. Tas notiek visbiežāk, pārejot no gulēšanas uz stāvēšanu. Šāda veida zems asinsspiediens parasti ilgst tikai dažas sekundes vai minūtes. Ja šāda veida zems asinsspiediens rodas pēc ēšanas, to sauc par ortostatisku hipotensiju pēc ēšanas. Šis tips visbiežāk skar gados vecākus pieaugušos, cilvēkus ar augstu asinsspiedienu un cilvēkus ar Parkinsona slimību.

Neironu mediēta hipotensija (NMH) visbiežāk skar jaunus pieaugušos un bērnus. Tas var notikt, ja persona ilgu laiku stāvēja. Bērni parasti pāraug šāda veida hipotensiju.

Dažas zāles un vielas var izraisīt zemu asinsspiedienu, tostarp:

• Alkohols
• Pretsāpju zāles
• Daži antidepresanti
• Diurētiskie līdzekļi
• Sirds zāles, ieskaitot zāles, ko lieto paaugstināta asinsspiediena un koronāro sirds slimību ārstēšanai
• Zāles ķirurģijai
• Pretsāpju līdzekļi

Citi zema asinsspiediena cēloņi ir:

• Nervu bojājumi no diabēta
• Sirds ritma izmaiņas (aritmijas)
• Nedzer pietiekami daudz šķidruma (dehidratācija)
• Sirdskaite

Zema asinsspiediena simptomi var būt:

• Neskaidra redze
• Apjukums
• Reibonis
• Ģībonis (ģībonis)
• Vieglprātība
• Slikta dūša vai vemšana
• Miegainība
• Vājums

Veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs, lai noteiktu zema asinsspiediena cēloni. Jūsu vitālās pazīmes (temperatūra, pulss, elpošanas ātrums un asinsspiediens) bieži pārbaudīs. Jums var būt nepieciešams kādu laiku palikt slimnīcā.

Pakalpojuma sniedzējs uzdos jautājumus, tostarp:

• Kāds ir tavs normālais asinsspiediens?
• Kādas zāles jūs lietojat?
• Vai esat normāli ēdis un dzēris?
• Vai jums nesen ir bijusi kāda slimība, nelaimes gadījums vai traumas?
• Kādi citi simptomi jums ir?
• Vai jūs noģībāt vai kļuvāt mazāk modrs?
• Vai pēc gulēšanas stāvot vai sēžot jums rodas reibonis vai vieglprātība?

Var veikt šādus testus:

• Pamata vielmaiņas panelis
• Asins kultūras, lai pārbaudītu infekciju
• Pilnīga asins aina (CBC), ieskaitot asins diferenciāli
• Elektrokardiogramma (EKG)
• Urīna analīze
• Vēdera rentgenogrāfija
• Krūškurvja rentgenogrāfija

Zems nekā parasti asinsspiediens veselam cilvēkam, kas neizraisa nekādus simptomus, bieži nav jāārstē. Pretējā gadījumā ārstēšana ir atkarīga no zemā asinsspiediena cēloņa un simptomiem.

Kad jums ir simptomi no asinsspiediena pazemināšanās, nekavējoties sēdiet vai guliet. Tad paceliet kājas virs sirds līmeņa.

Smaga hipotensija, ko izraisa šoks, ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Jums var dot:

• Asinis caur adatu (IV)
• Zāles asinsspiediena paaugstināšanai un sirds spēka uzlabošanai
• Citas zāles, piemēram, antibiotikas

Zema asinsspiediena ārstēšana pēc pārāk ātras piecelšanās ietver:

• Ja cēlonis ir zāles, jūsu pakalpojumu sniedzējs var mainīt devu vai pārslēgt jūs uz citu narkotiku. Neapstājieties lietot zāles pirms sarunas ar pakalpojumu sniedzēju.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt dzert vairāk šķidruma, lai ārstētu dehidratāciju.
• Kompresijas zeķu valkāšana var palīdzēt asinīm nesavākties kājās. Tas saglabā vairāk asiņu ķermeņa augšdaļā.

Cilvēkiem ar NMH jāizvairās no izraisītājiem, piemēram, ilgstoša stāvēšanas. Citas procedūras ietver šķidruma dzeršanu un sāls palielināšanu uzturā. Pirms izmēģināt šos pasākumus, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Smagos gadījumos zāles var izrakstīt.

Zems asinsspiediens parasti tiek ārstēts ar panākumiem.

Kritieni zemā asinsspiediena dēļ vecākiem pieaugušajiem var izraisīt gūžas vai mugurkaula lūzumu. Šie ievainojumi var mazināt cilvēka veselību un spēju pārvietoties.

Pēkšņi stipri asinsspiediena kritumi izsalcina jūsu skābekļa ķermeni. Tas var izraisīt sirds, smadzeņu un citu orgānu bojājumus. Šāda veida zems asinsspiediens var būt bīstams dzīvībai, ja to neārstē uzreiz.

Ja pazemināta asinsspiediena dēļ cilvēks zaudē spēku (kļūst bezsamaņā), nekavējoties meklējiet ārstēšanu. Vai arī zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru, piemēram, 911. Ja persona elpo vai nav pulsa, sāciet CPR.

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Melnas vai sarkanbrūnas krāsas izkārnījumi
• Sāpes krūtīs
• Reibonis, vieglprātība
• Ģībonis
• Drudzis augstāks par 101 ° F (38,3 ° C)
• Neregulāra sirdsdarbība
• Elpas trūkums

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt noteiktus pasākumus, lai novērstu vai mazinātu simptomus, tostarp:

• Dzerot vairāk šķidruma
• Lēnām pieceļoties pēc sēdēšanas vai gulēšanas
• Alkohola nelietošana
• Ilgi nestāv (ja jums ir NMH)
• Izmantojot kompresijas zeķes, lai asinis nesavāktos kājās

Hipotensija; Asinsspiediens - zems; Hipotensija pēc ēšanas; Ortostatiska hipotensija; Neirāli mediēta hipotensija; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hipotensija un ģībonis. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 43. nodaļa.

Cheshire WP. Autonomie traucējumi un to vadība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 418. nodaļa.