Viss, kas jums jāzina par divertikulītu

Saturs

• Divertikulīta simptomi
• Divertikulīta cēloņi
• Divertikulīta diagnostika
• Divertikulīta ārstēšana
• Uztura izmaiņas
• Medikamenti
• Citas procedūras
• Divertikulīta operācija
• Zarnu rezekcija ar anastomozi
• Zarnu rezekcija ar kolostomiju
• Diēta un divertikulīts
• Mājas aizsardzības līdzekļi divertikulīta ārstēšanai
• Meckel’s divertikulīts
• Divertikulīta attēli
• Izmantojot kolonoskopiju divertikulīta diagnosticēšanai
• Divertikulīta novēršana
• Divertikulīta riska faktori
• Ģimenes vēsture
• Diēta ar zemu šķiedrvielu saturu
• Zems D vitamīna līmenis
• Aptaukošanās
• Fiziskā neaktivitāte
• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana vai smēķēšana
• Divertikulīts pret divertikulozi
• Pūšļa divertikulīts
• Barības vada divertikulīts
• Divertikulīts un alkohols
• Līdzņemšana

Kas tas ir?

Kaut arī pirms 20. gadsimta tā bija reta parādība, divertikulārā slimība tagad ir viena no visbiežāk sastopamajām veselības problēmām Rietumu pasaulē. Tā ir apstākļu grupa, kas var ietekmēt jūsu gremošanas traktu.

Visnopietnākais divertikulārās slimības veids ir divertikulīts. Tas var izraisīt neērtus simptomus un dažos gadījumos nopietnas komplikācijas. Ja šīs komplikācijas neārstē, tās var izraisīt ilgtermiņa veselības problēmas.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par divertikulītu, ieskaitot tā cēloņus, simptomus, ārstēšanas iespējas un to, kā diēta var ietekmēt tā attīstības risku.

Divertikulīta simptomi

Divertikulīts var izraisīt simptomus, sākot no vieglas līdz smagām. Šie simptomi var parādīties pēkšņi vai pakāpeniski attīstīties vairāku dienu laikā.

Iespējamie divertikulārās slimības simptomi ir:

• sāpes vēderā
• vēdera uzpūšanās
• caureja
• aizcietējums

Ja Jums attīstās divertikulīts, var rasties:

• pastāvīgas vai stipras sāpes vēderā
• slikta dūša un vemšana
• drudzis un drebuļi
• asinis izkārnījumos
• asiņošana no taisnās zarnas

Sāpes vēderā ir visizplatītākais divertikulīta simptoms. Tas, visticamāk, notiks vēdera apakšējā kreisajā pusē. Bet tas var attīstīties arī vēdera labajā pusē.

Ja izkārnījumos parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, piemēram, vemšana vai asinis, tas var liecināt par nopietnu divertikulīta vai citas slimības komplikāciju. Nekavējoties zvaniet savam ārstam.

Divertikulīta cēloņi

Divertikulārā slimība attīstās, kad maisiņi veidojas gar jūsu gremošanas traktu, parasti resnās zarnās (resnajā zarnā). Šie maisiņi ir pazīstami kā diverticula. Tie veidojas, kad jūsu zarnu sienas balonā uz āru ir vājas vietas.

Divertikulīts rodas, kad divertikulas kļūst iekaisušas un dažos gadījumos inficētas. Tas var notikt, kad fekālijas vai daļēji sagremota pārtika bloķē divertikulas atvēršanos.

Divertikulārās slimības cēlonis nav zināms. Tā vietā eksperti uzskata, ka vairāki ģenētiski un vides faktori, iespējams, veicina tā attīstību.

Divertikulīta diagnostika

Lai diagnosticētu divertikulītu, ārsts, visticamāk, jautās jums par simptomiem, veselības vēsturi un visām lietotajām zālēm. Viņi, visticamāk, veiks fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu, vai vēderā nav maiguma, vai, ja nepieciešama papildu informācija, digitālo taisnās zarnas pārbaudi, lai pārbaudītu taisnās zarnas asiņošanu, sāpes, masas vai citas problēmas.

Vairāki citi apstākļi var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi divertikulitam. Lai izslēgtu citus apstākļus un pārbaudītu divertikulīta pazīmes, ārsts var pasūtīt vienu vai vairākus testus.

Testi var ietvert:

• vēdera dobuma ultraskaņa, vēdera dobuma MRI skenēšana, vēdera dobuma CT skenēšana vai vēdera dobuma rentgenogrāfija, lai izveidotu kuņģa-zarnu trakta (GI) trakta attēlus
• kolonoskopija, lai pārbaudītu GI trakta iekšpusi
• izkārnījumu tests, lai pārbaudītu infekcijas, piemēram, Clostridium difficile
• urīna tests, lai pārbaudītu infekcijas
• asins analīzes, lai pārbaudītu iekaisuma pazīmes, anēmiju vai nieru vai aknu problēmas
• iegurņa eksāmens, lai izslēgtu sieviešu ginekoloģiskās problēmas
• grūtniecības tests, lai izslēgtu grūtniecību sievietēm

Ja jums ir divertikulīts, šie eksāmeni un testi var palīdzēt ārstam uzzināt, ja tas ir sarežģīts vai sarežģīts.

no divertikulīta gadījumiem ir nekomplicēti, un komplikāciju attīstībai paliek aptuveni 25 procenti.

Šīs komplikācijas var būt:

• abscess, inficēta kabata, kas piepildīta ar strutām
• flegmona, inficēta zona, kas ir mazāk ierobežota nekā abscess
• fistula, patoloģiska saikne, kas var veidoties starp diviem orgāniem vai starp orgānu un ādu
• zarnu perforācija, plīsums vai caurums zarnu sienā, kas var ļaut jūsu resnās zarnas saturam noplūst vēdera dobumā, izraisot iekaisumu un infekciju
• zarnu aizsprostojums, zarnu aizsprostojums, kas var apturēt izkārnījumu pāreju

Divertikulīta ārstēšana

Ārstēšana, ko ārsts izraksta divertikulīta gadījumā, būs atkarīga no tā, cik smags ir jūsu stāvoklis.

Nekomplicētu divertikulītu parasti var ārstēt mājās. Jūsu ārsts var mudināt jūs mainīt diētu. Dažos gadījumos viņi var izrakstīt zāles, ieskaitot antibiotikas.

Ja Jums rodas divertikulīta komplikācijas, jums, iespējams, būs jāapmeklē slimnīca, lai ārstētos. Jums var ievadīt šķidrumus un antibiotikas caur intravenozu (IV) līniju. Atkarībā no komplikācijas veida jums var būt nepieciešama operācija vai cita procedūra.

Uztura izmaiņas

Lai dotu jūsu gremošanas sistēmai iespēju atpūsties un atgūties, ārsts var ieteikt izvairīties no cietas pārtikas un dažas dienas ievērot skaidru šķidrumu saturošu diētu.

Ja simptomi ir viegli vai ir sākuši uzlaboties, iespējams, varēsit mēģināt ēst pārtiku ar zemu šķiedrvielu saturu, līdz jūsu stāvoklis uzlabojas. Uzlabojoties jūsu stāvoklim, ārsts, iespējams, mudinās jūsu uzkodām un ēdienreizēm pievienot vairāk šķiedrvielu saturošu pārtiku.

Medikamenti

Lai mazinātu divertikulīta izraisītas sāpes vai diskomfortu, ārsts var ieteikt bezrecepšu sāpju zāles, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol).

Ja viņiem ir aizdomas, ka jums ir infekcija, viņi izraksta antibiotikas, lai to ārstētu. Tie ietver:

• metronidazols (Flagyl, Flagyl ER)
• amoksicilīns
• moksifloksacīns

Ir svarīgi izdzert pilnu izrakstīto antibiotiku kursu, pat ja simptomi uzlabojas pēc dažām pirmajām devām.

Citas procedūras

Ja Jums rodas sarežģīts divertikulīta gadījums, kuru nevar ārstēt tikai ar diētu un medikamentiem, ārsts var ieteikt kādu no šīm procedūrām:

• adatas drenāža, kur vēderā tiek ievietota adata, lai iztukšotu strutas abscesu
• operācija lai iztukšotu strutas abscesu, salabotu fistulu vai noņemtu inficētos resnās zarnas segmentus

Divertikulīta operācija

Ja Jums rodas vairākas divertikulīta epizodes, kuras nevar efektīvi pārvaldīt ar uztura izmaiņām un medikamentiem, ārsts var ieteikt operāciju. Operāciju var izmantot arī divertikulīta komplikāciju ārstēšanai.

Divertikulīta ārstēšanai tiek izmantoti divi galvenie operācijas veidi.

Zarnu rezekcija ar anastomozi

Zarnu rezekcijas laikā ar anastomozi ķirurgs noņem jūsu resnās zarnas inficētos segmentus un atkal sasaista veselīgos segmentus.

Zarnu rezekcija ar kolostomiju

Zarnu rezekcijas laikā ar kolostomiju ķirurgs noņem jūsu resnās zarnas inficētās daļas un veselīgās sekcijas galu piestiprina vēdera atverē, kas pazīstama kā stoma.

Abas procedūras var veikt kā atklātas operācijas vai laparoskopiskas operācijas. Uzziniet vairāk par operācijas veidiem, kurus var izmantot divertikulīta ārstēšanai.

Diēta un divertikulīts

Eksperti vēl nav pārliecināti par diētas lomu divertikulīta gadījumā. Nav īpašu pārtikas produktu, no kuriem jāizvairās ikvienam, kam ir divertikulīts. Bet jūs varētu atrast, ka daži pārtikas produkti uzlabo vai pasliktina jūsu stāvokli.

Akūta divertikulīta uzbrukuma laikā ārsts var mudināt kādu laiku samazināt šķiedrvielu daudzumu. Viņi var ieteikt jums vispār izvairīties no cietas pārtikas un dažas dienas ievērot diētu ar skaidru šķidrumu. Tas var dot jūsu gremošanas sistēmai iespēju atpūsties.

Uzlabojoties simptomiem, ārsts var mudināt jūs ēst vairāk šķiedrvielu saturošu pārtiku. Daži pētījumi ir saistījuši diētu ar augstu šķiedrvielu saturu ar samazinātu divertikulīta risku. Citi ir pārbaudījuši uztura vai papildu šķiedrvielu iespējamos ieguvumus divertikulārai slimībai, taču joprojām nav pārliecināti par šķiedras lomu.

Jūsu ārsts var arī mudināt jūs ierobežot sarkanās gaļas, tauku ar augstu tauku saturu un rafinētu graudu produktu patēriņu. Lielā kohortas pētījumā tika atklāts, ka cilvēkiem, kuri ievēro diētu, kas ir bagāta ar šiem pārtikas produktiem, visticamāk attīstīsies divertikulīts nekā cilvēkiem, kuri uzturā uzturā ir augļi, dārzeņi un veseli graudi.

Diētai var būt nozīme divertikulīta un vispārējās gremošanas veselības pārvaldībā. Veltiet laiku, lai uzzinātu par dažiem pārtikas produktiem, kas varētu ietekmēt jūsu simptomus.

Mājas aizsardzības līdzekļi divertikulīta ārstēšanai

Divertikulīta mājas aizsardzības līdzekļi galvenokārt sastāv no uztura izmaiņām, taču ir dažas citas iespējas, kas var būt noderīgas simptomiem un gremošanas veselībai.

Daži pētījumi ir atklājuši, ka daži probiotiku celmi var palīdzēt mazināt vai novērst divertikulīta simptomus. Nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai novērtētu iespējamos ieguvumus un riskus, lietojot probiotikas divertikulīta ārstēšanā.

Dažiem augiem vai piedevām var būt arī priekšrocības jūsu gremošanas veselībai. Tomēr pašlaik ir maz pētījumu, lai atbalstītu augu izcelsmes līdzekļu lietošanu divertikulīta gadījumā. Lasiet vairāk par mājas aizsardzības līdzekļiem, kas varētu palīdzēt jums pārvaldīt šo stāvokli.

Meckel’s divertikulīts

Divertikulārā slimība parasti skar pieaugušos. Bet retos gadījumos bērni piedzimst ar divertikulām. Kad tas notiek, to sauc par Meckel diverticulum. Ja divertikulas kļūst iekaisušas, to sauc par Meckel divertikulītu.

Dažos gadījumos Meckel diverticulum nerada ievērojamas sekas. Citos gadījumos tas var izraisīt šādus simptomus:

• sāpes vēderā
• slikta dūša
• vemšana
• asiņaini izkārnījumi
• asiņošana no taisnās zarnas

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam varētu būt divertikulīts, pierakstieties pie ārsta. Uzziniet par dažām stratēģijām, kuras pediatri var izmantot, lai diagnosticētu un pārvaldītu Meckel diverticulum.

Divertikulīta attēli

Izmantojot kolonoskopiju divertikulīta diagnosticēšanai

Ja jums ir divertikulīta simptomi, ārsts var ieteikt veikt kolonoskopiju, tiklīdz akūta epizode būs atrisināta. Šī procedūra var palīdzēt apstiprināt divertikulīta diagnozi vai citu stāvokli, kas izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, čūlaino kolītu vai Krona slimību.

Kolonoskopijas laikā ārsts ievieš elastīgu loku taisnās zarnās un resnās zarnās. Viņi var izmantot šo darbības jomu, lai pārbaudītu jūsu resnās zarnas iekšpusi. Viņi to var arī izmantot, lai savāktu audu paraugus testēšanai.

Lai palīdzētu jums justies ērtāk šīs procedūras laikā, jūs iepriekš nomierināsiet.

Dažos gadījumos ārsts var uzzināt, ka ikdienas kolonoskopijas laikā jums ir divertikulas. Ja divertikulas nav iekaisušas, inficētas un neizraisa simptomus, jums, iespējams, nebūs nepieciešama ārstēšana.

Divertikulīta novēršana

Nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai uzzinātu, kas izraisa divertikulāru slimību, ieskaitot divertikulītu. Pašlaik eksperti uzskata, ka nozīme ir vairākiem faktoriem. Daži no jūsu potenciālajiem riska faktoriem var tikt mainīti, mainot dzīvesveidu.

Piemēram, tas varētu palīdzēt:

• uzturēt veselīgu ķermeņa svaru
• ēst diētu, kurā ir daudz šķiedrvielu
• ierobežojiet piesātināto tauku patēriņu
• iegūt pietiekami daudz D vitamīna
• regulāri vingrojiet
• izvairieties no cigarešu dūmiem

Šīs profilakses stratēģijas var arī palīdzēt veicināt labu veselību kopumā.

Divertikulīta riska faktori

Viens no galvenajiem divertikulīta riska faktoriem ir vecums. Vecākiem cilvēkiem divertikulīts attīstās biežāk nekā jaunākiem. Tas vīriešiem līdz 50 gadu vecumam un sievietēm vecumā no 50 līdz 70 gadiem.

Bet cilvēki, kuriem divertikulas attīstās jaunākā vecumā, visticamāk, piedzīvo divertikulītu. Jaunāki cilvēki arī jāuzņem slimnīcā, ja viņiem ir divertikulīts, nekā vecākiem cilvēkiem.

Saskaņā ar 2018. gadā publicēto pētījumu pārskatu, citi potenciālie divertikulīta riska faktori ir:

Ģimenes vēsture

Divi lieli dvīņu pētījumi ir atklājuši, ka ģenētikai ir nozīme divertikulārajā slimībā. Autori lēš, ka aptuveni 40 līdz 50 procenti potenciālā divertikulārās slimības riska ir iedzimti.

Diēta ar zemu šķiedrvielu saturu

Daži pētījumi ir saistījuši zemu šķiedrvielu diētas ar paaugstinātu divertikulīta risku. Tomēr citos pētījumos nav konstatēta saikne starp uztura šķiedrvielu uzņemšanu un šo slimību.

Zems D vitamīna līmenis

liecina, ka cilvēkiem ar augstāku D vitamīna līmeni varētu būt mazāks risks iegūt divertikulītu. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai izprastu iespējamo saikni starp D vitamīnu un šo stāvokli.

Aptaukošanās

Vairāki pētījumi ir atklājuši, ka cilvēkiem ar paaugstinātu ķermeņa masas indeksu un lielāku vidukli ir lielāks divertikulīta risks.

Iespējams, ka aptaukošanās palielina divertikulīta risku, mainot baktēriju līdzsvaru zarnās, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai saprastu, kāda ir šī loma.

Fiziskā neaktivitāte

Daži ir atklājuši, ka fiziski aktīviem cilvēkiem divertikulīta attīstība ir mazāka nekā neaktīviem cilvēkiem. Tomēr citi pētījumi nav atklājuši saikni starp vingrinājumiem un šo stāvokli.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana vai smēķēšana

Regulāra aspirīna, ibuprofēna vai citu NSPL lietošana var paaugstināt divertikulīta risku.

Smēķētājiem biežāk nekā nesmēķētājiem attīstās divertikulāra slimība, tai skaitā divertikulīts.

Divertikulīts pret divertikulozi

Ja jums ir divertikulas, kas nav inficētas vai iekaisušas, to sauc par divertikulozi.

Pētnieki ziņo, ka apmēram 80 procentos gadījumu divertikuloze neizraisa nekādus simptomus. Ja jums ir divertikuloze bez simptomiem, jums, iespējams, nebūs nepieciešama ārstēšana.

Bet citos gadījumos divertikuloze var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās. Kad tas notiek, to sauc par simptomātisku nekomplicētu divertikulāru slimību (SUDD).

Apmēram 4 procenti cilvēku ar SUDD galu galā attīstās divertikulīts.

Pūšļa divertikulīts

Divertikulas var attīstīties arī jūsu urīnpūslī. Tas notiek, kad urīnpūšļa oderējums veido maisiņus, izspiežot urīnpūšļa sienas vājās vietas.

Dažreiz dzimšanas brīdī ir urīnpūšļa divertikulas. Citos gadījumos tie attīstās vēlāk dzīvē. Tās var veidoties, ja urīnpūšļa izeja ir bloķēta vai urīnpūslis nedarbojas pareizi slimības vai traumas dēļ.

Ja jums ir urīnpūšļa divertikulas, kas kļūst iekaisušas, to sauc par urīnpūšļa divertikulītu. Lai ārstētu urīnpūšļa divertikulītu, ārsts var izrakstīt antibiotikas un pretsāpju zāles. Viņi varētu arī ieteikt ķirurģisku iejaukšanos divertikulas labošanai.

Iespējams, ka resnās zarnas divertikulīts var ietekmēt urīnpūsli. Smagos gadījumos starp resnās zarnas un urīnpūsli var attīstīties fistula. Tas ir pazīstams kā kolovesical fistula. Uzziniet, ko šis nosacījums ietver.

Barības vada divertikulīts

Divertikulas potenciāli var veidoties arī jūsu barības vadā. Tas notiek, ja barības vada gļotādā attīstās maisiņi.

Barības vada divertikulas ir reti. Kad tie attīstās, tas parasti notiek lēni un daudzu gadu garumā. Pieaugot, tie var izraisīt simptomus vai komplikācijas, piemēram:

• grūtības norīt
• sāpes norijot
• halitoze vai slikta elpa
• pārtikas un siekalu regurgitācija
• plaušu aspirācija; elpošana ar regurgitētu pārtiku vai siekalām plaušās
• aspirācijas pneimonija; attīstās plaušu infekcija pēc elpošanas ar pārtiku vai siekalām

Ja divertikulas kļūst iekaisušas, to sauc par barības vada divertikulītu.

Barības vada divertikulīta ārstēšanai ārsts var izrakstīt antibiotikas un pretsāpju zāles. Lai labotu divertikulas, viņi varētu ieteikt operāciju. Iegūstiet vairāk informācijas par ārstēšanas iespējām.

Divertikulīts un alkohols

Iepriekš daži pētījumi liecināja, ka alkohola lietošana var palielināt divertikulīta risku. Bet citos pētījumos šāda saikne nav atrasta.

Saskaņā ar 2017. gadā publicēto pētījumu pārskatu ir tas, ka alkohola lietošana palielina šīs slimības risku.

Ja jūs lietojat alkoholu, ārsts, iespējams, mudinās jūs dzert tikai mēreni. Lai gan alkohola lietošana var neizraisīt divertikulītu, pārāk liela dzeršana var palielināt daudzu citu veselības problēmu risku.

Līdzņemšana

Divertikulīts ir samērā izplatīts Rietumu pasaulē. Vairumā gadījumu to var ārstēt, īslaicīgi mainot uzturu un lietojot medikamentus.

Bet, ja attīstās komplikācijas, tās var būt ļoti nopietnas. Ja Jums ir sarežģīts divertikulīts, ārsts, iespējams, ieteiks ārstēties slimnīcā. Jums var būt nepieciešama operācija, lai novērstu resnās zarnas bojājumus.

Ja Jums ir divertikulīts vai jautājumi par risku saslimt ar to, konsultējieties ar ārstu. Tie var palīdzēt jums iemācīties ārstēt šo slimību un atbalstīt jūsu gremošanas veselību.