Peidžs krūts slimība: kas tā ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Krūts Pageta slimības simptomi
• Kā tiek noteikta diagnoze
• Diferenciāldiagnoze
• Krūts Pagetta slimības ārstēšana

Peidžs krūts slimība jeb DPM ir reta veida krūts slimības, kas parasti ir saistīta ar cita veida krūts vēzi. Šī slimība reti parādās sievietēm līdz 40 gadu vecumam, biežāk tiek diagnosticēta vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Lai gan reti sastopama, krūts Pageta slimība var rasties arī vīriešiem.

Krūts Pageta slimības diagnozi nosaka mastologs, veicot diagnostikas testus un novērtējot simptomus, piemēram, sāpes sprauslā, kairinājumu un lokālu nokrāsu, kā arī sāpes un niezi sprauslā.

Krūts Pageta slimības simptomi

Pageta slimības simptomi parasti rodas tikai vienā krūtī un biežāk sastopami sievietēm pēc 50 gadu vecuma, no kurām galvenās ir:

• Vietējs kairinājums;
• Sāpes sprauslā;
• Reģiona desquamation;
• Nipeles formas maiņa;
• Sāpes un nieze sprauslā;
• Dedzinoša sajūta vietā;
• Areola sacietēšana;
• Vietnes aptumšošana, retākos gadījumos.

Progresējošākos Paget slimības gadījumos papildus sprauslas ievilkšanai, inversijai un čūlas veidošanai var būt arī ādas ap areolu, tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Vispiemērotākais ārsts, lai diagnosticētu un vadītu Peidžs krūts slimības ārstēšanu, ir mastologs, tomēr slimības identificēšanu un ārstēšanu var ieteikt arī dermatologs un ginekologs. Ir svarīgi, lai diagnoze tiktu uzstādīta pēc iespējas ātrāk, jo tādā veidā ir iespējams ārstēt pareizi, ar labiem rezultātiem.

Kā tiek noteikta diagnoze

Krūts Pageta slimības diagnozi nosaka ārsts, novērtējot sievietes krūts simptomus un īpašības, kā arī attēlveidošanas testus, piemēram, krūšu ultraskaņu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Turklāt ir norādīta mammogrāfija, lai arī pārbaudītu, vai krūtīs ir gabali vai mikrokalcifikācijas, kas var liecināt par invazīvu karcinomu.

Papildus attēlveidošanas testiem ārsts papildus imunohistoķīmiskajai pārbaudei parasti pieprasa sprauslas biopsiju, lai pārbaudītu šūnu īpašības, kas atbilst laboratorijas izmeklēšanas veidam, kurā tiek pārbaudīta antigēnu klātbūtne vai trūkums. kas var raksturot šo slimību, piemēram, AE1, AE3, CEA un EMA, kas pozitīvi ietekmē krūts Pedžeta slimību.

Diferenciāldiagnoze

Krūts Pageta slimības diferenciāldiagnostika galvenokārt tiek veikta, piemēram, psoriāzes, bazālo šūnu karcinomas un ekzēmas gadījumā, no pēdējām atšķirot to, ka tā ir vienpusēja un ar mazāk intensīvu niezi. Diferenciāldiagnostiku var veikt arī, ņemot vērā reakciju uz terapiju, jo Pageta slimības gadījumā vietēja ārstēšana var mazināt simptomus, bet tam nav galīgas ietekmes, un tas atkārtojas.

Turklāt Peidžs krūts slimība, kad tā ir pigmentēta, ir jānošķir no melanomas, un tas notiek galvenokārt ar histopatoloģiskā izmeklējuma palīdzību, kas tiek veikts, lai novērtētu krūts šūnas, un ar imūnhistoķīmiju, kurā tā notiek. HMB-45 klātbūtne, MelanA un S100 antigēnus pārbaudīja melanomā, kā arī AE1, AE3, CEA un EMA antigēnu trūkumā, kas parasti atrodas krūts Pageta slimības gadījumā.

Krūts Pagetta slimības ārstēšana

Ārsta norādītais ārstēšana ar Pagetta krūts slimību parasti ir mastektomija, kam seko ķīmijterapijas vai staru terapijas sesijas, jo šī slimība bieži ir saistīta ar invazīvu karcinomu. Mazāk plašos gadījumos var norādīt uz ievainotā reģiona ķirurģisku noņemšanu, saglabājot pārējo krūts daļu. Agrīna diagnostika ir svarīga, lai novērstu ne tikai slimības progresēšanu, bet arī ķirurģisku ārstēšanu.

Dažos gadījumos ārsts var izvēlēties veikt ārstēšanu pat bez diagnozes apstiprināšanas, norādot vietējo zāļu lietošanu. Problēma, kas saistīta ar šāda veida rīcību, ir tāda, ka šīs zāles var mazināt simptomus, tomēr tās nekavē slimības progresēšanu.