Elektrokonvulsīvā terapija

Saturs

• Kas ir elektrokonvulsīvā terapija?
• ECT vēsture
• Kāpēc lieto ECT?
• Bipolāriem traucējumiem
• Smagi depresīvi traucējumi
• Šizofrēnija
• ECT veidi
• Ko sagaidīt
• Cik efektīva ir ECT?
• ECT ieguvumi salīdzinājumā ar citām terapijām
• ECT blakusparādības

Kas ir elektrokonvulsīvā terapija?

Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) ir līdzeklis dažu garīgu slimību ārstēšanai. Šīs terapijas laikā elektriskās strāvas tiek sūtītas caur smadzenēm, lai izraisītu krampjus.

Ir pierādīts, ka procedūra palīdz cilvēkiem ar klīnisku depresiju. To visbiežāk lieto, lai ārstētu cilvēkus, kuri nereaģē uz medikamentiem vai sarunu terapiju.

ECT vēsture

ECT pagātne ir dažāda. Kad 1930. gados pirmo reizi tika ieviesta ECT, to sauca par “elektrošoka terapiju”. Tā agrīnā lietošanā pacienti terapijas laikā regulāri cieta kaulus un ar tiem saistītus ievainojumus.

Muskuļu relaksanti nebija pieejami, lai kontrolētu ECT izraisītos vardarbīgos krampjus. Tāpēc to uzskata par vienu no vispretrunīgākajām mūsdienu psihiatrijas ārstēšanas metodēm.

Mūsdienu ECT elektriskās strāvas tiek ievadītas rūpīgāk, kontrolētāk. Arī pacientam tiek doti muskuļu relaksanti un nomierina, lai samazinātu traumu risku.

Šodien gan Amerikas Medicīnas asociācija, gan Nacionālie garīgās veselības institūti atbalsta ECT lietošanu.

Kāpēc lieto ECT?

ECT visbiežāk lieto kā pēdējo līdzekli šādiem traucējumiem:

Bipolāriem traucējumiem

Bipolāriem traucējumiem raksturīgi intensīvas enerģijas un pacilātības periodi (mānija), kam var sekot vai nebūt smaga depresija.

Smagi depresīvi traucējumi

Tas ir izplatīts garīgais traucējums. Cilvēkiem ar smagiem depresijas traucējumiem bieži ir slikts garastāvoklis. Viņi var arī vairs nebaudīt aktivitātes, kas kādreiz bijušas patīkamas.

Šizofrēnija

Šī psihiskā slimība parasti izraisa:

• paranoja
• halucinācijas
• maldiem

ECT veidi

Ir divi galvenie ECT veidi:

• vienpusējs
• divpusējs

Divpusējā ECT elektrodi tiek novietoti abās jūsu galvas pusēs. Ārstēšana ietekmē visas jūsu smadzenes.

Vienpusējā ECT viens elektrods tiek novietots galvas augšdaļā. Otrs ir novietots jūsu labajā templī. Šī ārstēšana ietekmē tikai jūsu smadzeņu labo pusi.

Dažās slimnīcās ECT laikā tiek izmantoti “īpaši īsi” impulsi. Tie ilgst mazāk nekā pusi milisekundes, salīdzinot ar standarta viena milisekundes pulsu. Tiek uzskatīts, ka īsāki impulsi palīdz novērst atmiņas zudumu.

Ko sagaidīt

Lai sagatavotos ECT, jums uz noteiktu laiku jāpārtrauc ēšana un dzeršana. Jums var būt nepieciešams mainīt arī noteiktus medikamentus. Ārsts jums paziņos, kā plānot.

Procedūras dienā ārsts jums piešķirs vispārēju anestēziju un muskuļu relaksantus. Šīs zāles palīdzēs novērst krampjus, kas saistīti ar krampju aktivitāti. Pirms procedūras jūs aizmigsiet un pēc tam to neatcerēsieties.

Ārsts uzliks divus elektrodus uz jūsu galvas ādas. Starp elektrodiem tiks nodota kontrolēta elektriskā strāva. Pašreizējais izraisa smadzeņu lēkmi, kas ir īslaicīgas izmaiņas smadzeņu elektriskajā aktivitātē. Tas ilgs no 30 līdz 60 sekundēm.

Procedūras laikā tiks kontrolēts jūsu sirds ritms un asinsspiediens. Kā ambulatoro procedūru jūs parasti dodaties mājās tajā pašā dienā.

Lielākā daļa cilvēku gūst labumu no ECT tikai 8 līdz 12 sesiju laikā no 3 līdz 6 nedēļām. Dažiem pacientiem nepieciešama reizi mēnesī balstterapija, lai gan dažiem var būt nepieciešama atšķirīga uzturēšanas shēma.

Cik efektīva ir ECT?

Saskaņā ar Dr Howard Weeks no Ārstēšanas rezistentu garastāvokļa traucējumu klīnikas UNI, ECT terapijai ir 70 līdz 90 procentu veiksmes rādītājs, ja runa ir par pacientu uzlabošanos. To salīdzina ar 50 līdz 60 procentu panākumu līmeni tiem, kas lieto zāles.

Kāpēc ECT ir tik efektīva, joprojām nav skaidrs. Daži pētnieki uzskata, ka tas palīdz novērst nelīdzsvarotību smadzeņu ķīmiskās kurjera sistēmā. Vēl viena teorija ir tāda, ka lēkme kaut kā atiestata smadzenes.

ECT ieguvumi salīdzinājumā ar citām terapijām

ECT darbojas daudziem cilvēkiem, ja narkotikas vai psihoterapija ir neefektīva. Parasti ir mazāk blakusparādību nekā lietojot medikamentus.

ECT darbojas ātri, lai atvieglotu psihiatriskos simptomus. Depresija vai mānija var izzust tikai pēc vienas vai divām procedūrām.Daudziem medikamentiem jāstājas spēkā nedēļām ilgi. Tādēļ ECT var būt īpaši izdevīga tiem, kas ir:

• pašnāvniecisks
• psihotisks
• katatonisks

Tomēr dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama ECT uzturēšana vai medikamenti, lai saglabātu ECT priekšrocības. Jūsu ārstam būs rūpīgi jāuzrauga jūsu progress, lai noteiktu vislabāko turpmāko aprūpi.

ECT var droši lietot gan grūtniecēm, gan tām, kurām ir sirdsdarbības traucējumi.

ECT blakusparādības

Blakusparādības, kas saistītas ar ECT, ir retāk sastopamas un parasti ir vieglas. Tie var ietvert:

• galvassāpes vai muskuļu sāpes stundās pēc ārstēšanas
• apjukums neilgi pēc ārstēšanas
• slikta dūša, parasti neilgi pēc ārstēšanas
• īstermiņa vai ilgtermiņa atmiņas zudums
• neregulāra sirdsdarbība, kas ir reta blakusparādība

ECT var būt letāla, bet nāves gadījumi ir ārkārtīgi reti. Par mirst no ECT. Tas ir zemāks nekā Amerikas Savienoto Valstu pašnāvību līmenis, kas tiek lēsts 12 no 100 000 cilvēkiem.

Ja jūs vai jūsu tuvinieks nodarbojas ar domām par pašnāvību, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 vai Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 1-800-273-8255.