Viss par elektrolītu traucējumiem

Saturs

• Elektrolītu traucējumu simptomi
• Elektrolītu traucējumu cēloņi
• Elektrolītu traucējumu veidi
• Kalcijs
• Hlorīds
• Magnijs
• Fosfāts
• Kālijs
• Nātrijs
• Elektrolītu traucējumu diagnosticēšana
• Elektrolītu traucējumu ārstēšana
• Intravenozi (IV) šķidrumi
• Noteiktas IV zāles
• Perorālie medikamenti un piedevas
• Hemodialīze
• Elektrolītu traucējumu riska faktori
• Elektrolītu traucējumu novēršana

Izpratne par elektrolītu traucējumiem

Elektrolīti ir elementi un savienojumi, kas dabiski rodas organismā. Viņi kontrolē svarīgas fizioloģiskās funkcijas.

Elektrolītu piemēri:

• kalcijs
• hlorīds
• magnijs
• fosfāts
• kālijs
• nātrijs

Šīs vielas ir jūsu asinīs, ķermeņa šķidrumos un urīnā. Tie tiek uzņemti arī kopā ar pārtiku, dzērieniem un piedevām.

Elektrolītu traucējumi rodas, ja elektrolītu līmenis jūsu ķermenī ir vai nu pārāk augsts, vai pārāk zems. Lai jūsu ķermenis darbotos pareizi, elektrolīti jāuztur vienmērīgā līdzsvarā. Pretējā gadījumā var tikt ietekmētas svarīgas ķermeņa sistēmas.

Smaga elektrolītu nelīdzsvarotība var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, komu, krampjus un sirdsdarbības apstāšanos.

Elektrolītu traucējumu simptomi

Vieglas elektrolītu traucējumu formas var neizraisīt nekādus simptomus. Šādi traucējumi var netikt atklāti, līdz tie tiek atklāti ikdienas asins analīzes laikā. Simptomi parasti sāk parādīties, tiklīdz konkrēti traucējumi kļūst smagāki.

Ne visi elektrolītu līdzsvara traucējumi izraisa vienus un tos pašus simptomus, taču daudziem ir līdzīgi simptomi.

Elektrolītu traucējumu bieži sastopamie simptomi ir:

• neregulāra sirdsdarbība
• ātra sirdsdarbība
• nogurums
• letarģija
• krampji vai krampji
• slikta dūša
• vemšana
• caureja vai aizcietējums
• vēdera krampji
• muskuļu krampji
• muskuļu vājums
• aizkaitināmība
• apjukums
• galvassāpes
• nejutīgums un tirpšana

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem un ir aizdomas, ka Jums varētu būt elektrolīta traucējumi. Elektrolītu traucējumi, ja tos neārstē, var kļūt bīstami dzīvībai.

Elektrolītu traucējumu cēloņi

Elektrolītu traucējumus visbiežāk izraisa ķermeņa šķidruma zudums ilgstošas ​​vemšanas, caurejas vai svīšanas dēļ. Tās var attīstīties arī šķidruma zuduma dēļ, kas saistīts ar apdegumiem.

Daži medikamenti var izraisīt arī elektrolītu traucējumus. Dažos gadījumos vainojamas pamata slimības, piemēram, akūta vai hroniska nieru slimība.

Precīzs cēlonis var atšķirties atkarībā no konkrētā elektrolītu traucējumu veida.

Elektrolītu traucējumu veidi

Paaugstināts elektrolīta līmenis tiek norādīts ar prefiksu “hiper-”. Elektrolīta līmeņa pazemināšanās ir apzīmēta ar “hipo-”.

Elektrolītu līmeņa nelīdzsvarotības izraisītie apstākļi ietver:

• kalcijs: hiperkalciēmija un hipokalciēmija
• hlorīds: hiperhlorēmija un hipohlorēmija
• magnijs: hipermagnezēmija un hipomagnezēmija
• fosfāts: hiperfosfatēmija vai hipofosfatēmija
• kālijs: hiperkaliēmija un hipokaliēmija
• nātrijs: hipernatremija un hiponatrēmija

Kalcijs

Kalcijs ir vitāli svarīgs minerāls, ko jūsu ķermenis izmanto, lai stabilizētu asinsspiedienu un kontrolētu skeleta muskuļu kontrakciju. To izmanto arī stipru kaulu un zobu veidošanai.

Hiperkalciēmija rodas, ja asinīs ir pārāk daudz kalcija. To parasti izraisa:

• nieru slimība
• vairogdziedzera darbības traucējumi, ieskaitot hiperparatireozi
• plaušu slimības, piemēram, tuberkuloze vai sarkoidoze
• noteikta veida vēzis, ieskaitot plaušu un krūts vēzi
• pārmērīga antacīdu un kalcija vai D vitamīna piedevu lietošana
• tādas zāles kā litijs, teofilīns vai noteiktas ūdens tabletes

Hipokalciēmija rodas adekvāta kalcija trūkuma dēļ asinīs. Cēloņi var būt:

• nieru mazspēja
• hipoparatireoze
• D vitamīna deficīts
• pankreatīts
• prostatas vēzis
• malabsorbcija
• noteikti medikamenti, ieskaitot heparīnu, osteoporozes zāles un pretepilepsijas zāles

Hlorīds

Hlorīds ir nepieciešams, lai uzturētu pareizu ķermeņa šķidrumu līdzsvaru.

Hiperhlorēmija rodas, ja organismā ir pārāk daudz hlorīda. Tas var notikt:

• smaga dehidratācija
• nieru mazspēja
• dialīze

Hipohlorēmija attīstās, ja organismā ir par maz hlorīda. To bieži izraisa nātrija vai kālija problēmas.

Citi cēloņi var būt:

• cistiskā fibroze
• ēšanas traucējumi, piemēram, anorexia nervosa
• skorpiona dzēlieni
• akūta nieru mazspēja

Magnijs

Magnijs ir kritisks minerāls, kas regulē daudzas svarīgas funkcijas, piemēram:

• muskuļu kontrakcija
• sirds ritms
• nervu funkcija

Hipermagnezēmija nozīmē magnija pārmērīgu daudzumu. Šis traucējums galvenokārt skar cilvēkus ar Adisona slimību un nieru slimības beigu stadijā.

Hipomagnēzija nozīmē, ka organismā ir pārāk maz magnija. Biežākie cēloņi ir:

• alkohola lietošanas traucējumi
• nepietiekams uzturs
• malabsorbcija
• hroniska caureja
• pārmērīga svīšana
• sirdskaite
• noteikti medikamenti, ieskaitot dažus diurētiskos līdzekļus un antibiotikas

Fosfāts

Nieres, kauli un zarnas darbojas, lai līdzsvarotu fosfātu līmeni organismā. Fosfāts ir nepieciešams ļoti dažādām funkcijām un cieši mijiedarbojas ar kalciju.

Hiperfosfatēmija var rasties:

• zems kalcija līmenis
• hroniska nieru slimība
• smagas elpošanas grūtības
• nepietiekama parathormona dziedzeru darbība
• smaga muskuļu trauma
• audzēja sabrukšanas sindroms, vēža ārstēšanas komplikācija
• pārmērīga fosfātus saturošu caurejas līdzekļu lietošana

Zemu fosfātu vai hipofosfatēmijas līmeni var novērot:

• akūta alkohola lietošana
• smagi apdegumi
• bads
• D vitamīna deficīts
• hiperaktīvas parathormona dziedzeri
• daži medikamenti, piemēram, intravenoza (IV) dzelzs ārstēšana, niacīns (Niacor, Niaspan) un daži antacīdi

Kālijs

Kālijs ir īpaši svarīgs sirds darbības regulēšanai. Tas arī palīdz uzturēt veselīgus nervus un muskuļus.

Augsta kālija līmeņa dēļ var attīstīties hiperkaliēmija. Šis stāvoklis var būt letāls, ja tas netiek diagnosticēts un neārstēts. To parasti izraisa:

• smaga dehidratācija
• nieru mazspēja
• smaga acidoze, ieskaitot diabētisko ketoacidozi
• noteiktas zāles, ieskaitot dažus asinsspiediena medikamentus un diurētiskos līdzekļus
• virsnieru mazspēja, kas ir tad, kad kortizola līmenis ir pārāk zems

Hipokaliēmija rodas, ja kālija līmenis ir pārāk zems. Tas bieži notiek:

• ēšanas traucējumi
• stipra vemšana vai caureja
• dehidratācija
• daži medikamenti, ieskaitot caurejas līdzekļus, diurētiskos līdzekļus un kortikosteroīdus

Nātrijs

Nātrijs ir nepieciešams organismam, lai uzturētu šķidruma līdzsvaru, un tas ir kritisks normālai ķermeņa darbībai. Tas arī palīdz regulēt nervu darbību un muskuļu kontrakciju.

Hipernatremija rodas, ja asinīs ir pārāk daudz nātrija. Nenormāli augstu nātrija līmeni var izraisīt:

• nepietiekams ūdens patēriņš
• smaga dehidratācija
• pārmērīgs ķermeņa šķidruma zudums ilgstošas ​​vemšanas, caurejas, svīšanas vai elpošanas ceļu slimību rezultātā
• daži medikamenti, ieskaitot kortikosteroīdus

Hiponatriēmija attīstās, ja nātrija ir par maz. Zema nātrija līmeņa biežākie cēloņi ir:

• pārmērīgs šķidruma zudums caur ādu no svīšanas vai apdegumiem
• vemšana vai caureja
• nepareizs uzturs
• alkohola lietošanas traucējumi
• pārmērīga hidratācija
• vairogdziedzera, hipotalāma vai virsnieru darbības traucējumi
• aknu, sirds vai nieru mazspēja
• noteikti medikamenti, ieskaitot diurētiskos līdzekļus un krampju zāles
• antidiurētiskā hormona (SIADH) neatbilstošas ​​sekrēcijas sindroms

Elektrolītu traucējumu diagnosticēšana

Veicot vienkāršu asins analīzi, var izmērīt elektrolītu līmeni jūsu ķermenī. Svarīga ir arī asins analīze, kurā pārbauda jūsu nieru darbību.

Jūsu ārsts var vēlēties veikt fizisku eksāmenu vai pasūtīt papildu testus, lai apstiprinātu aizdomas par elektrolītu traucējumiem. Šie papildu testi mainīsies atkarībā no attiecīgā stāvokļa.

Piemēram, hipernatremija (pārāk daudz nātrija) ievērojamas dehidratācijas dēļ var izraisīt ādas elastības zudumu. Jūsu ārsts var veikt saspiešanas testu, lai noteiktu, vai dehidratācija jūs ietekmē.

Viņi var arī pārbaudīt jūsu refleksus, jo gan paaugstināts, gan izsmelts dažu elektrolītu līmenis var ietekmēt refleksus.

Elektrokardiogramma (EKG vai EKG), jūsu sirds elektriskā izsekošana, var būt noderīga, lai pārbaudītu, vai neregulāras sirdsdarbības, ritmi vai EKG vai EKG izmaiņas izraisa elektrolītu problēmas.

Elektrolītu traucējumu ārstēšana

Ārstēšana mainās atkarībā no elektrolītu traucējumu veida un pamata stāvokļa, kas to izraisa.

Parasti, lai atjaunotu pareizu minerālvielu līdzsvaru organismā, tiek izmantotas noteiktas procedūras. Tie ietver:

Intravenozi (IV) šķidrumi

Intravenozi (IV) šķidrumi, parasti nātrija hlorīds, var palīdzēt ķermeņa mitrināšanai. Šo ārstēšanu parasti lieto dehidratācijas gadījumā, ko izraisa vemšana vai caureja. Lai novērstu trūkumus, IV šķidrumiem var pievienot elektrolītu piedevas.

Noteiktas IV zāles

IV zāles var palīdzēt jūsu ķermenim ātri atjaunot elektrolītu līdzsvaru. Tie var arī pasargāt jūs no negatīvām sekām, kamēr jūs ārstējat ar citu metodi.

Jūsu saņemtie medikamenti būs atkarīgi no elektrolīta traucējumiem, kas jums ir. Zāles, kuras var ievadīt, ir kalcija glikonāts, magnija hlorīds un kālija hlorīds.

Perorālie medikamenti un piedevas

Perorālas zāles un piedevas bieži lieto, lai labotu hroniskas minerālvielu patoloģijas jūsu ķermenī. Tas ir biežāk, ja jums ir diagnosticēta ilgstoša nieru slimība.

Atkarībā no elektrolīta traucējumiem jūs varat saņemt tādas zāles vai piedevas kā:

• kalcijs (glikonāts, karbonāts, citrāts vai laktāts)
• magnija oksīds
• kālija hlorīds
• fosfātu saistvielas, kas ietver sevelamēra hidrohlorīdu (Renagel), lantānu (Fosrenol) un kalcija bāzes procedūras, piemēram, kalcija karbonātu

Tie var palīdzēt īsā vai ilgākā laikā aizstāt noplicinātos elektrolītus atkarībā no jūsu traucējumu pamatcēloņa. Kad nelīdzsvarotība ir novērsta, ārsts ārstēs cēloni.

Lai gan dažus no uztura bagātinātājiem var iegādāties bez receptes, lielākā daļa cilvēku ar elektrolītu traucējumiem saņem ārsta recepti piedevām.

Hemodialīze

Hemodialīze ir dialīzes veids, kas izmanto mašīnu atkritumu izvadīšanai no asinīm.

Viens no veidiem, kā panākt, lai asinis plūst uz šo mākslīgo nieri, ir tas, ka ārsts ķirurģiski izveido asinsvadu piekļuvi vai ieejas punktu jūsu asinsvados.

Šis ieejas punkts hemodialīzes ārstēšanas laikā ļaus jūsu ķermenim plūst lielākam daudzumam asiņu. Tas nozīmē, ka var filtrēt un attīrīt vairāk asiņu.

Hemodialīzi var izmantot, ja elektrolīta traucējumus izraisa pēkšņi nieru bojājumi un citas ārstēšanas metodes nedarbojas. Jūsu ārsts var arī izlemt par hemodialīzes ārstēšanu, ja elektrolītu problēma ir kļuvusi bīstama dzīvībai.

Elektrolītu traucējumu riska faktori

Ikviens var attīstīt elektrolīta traucējumus. Dažiem cilvēkiem viņu slimības vēstures dēļ ir paaugstināts risks. Nosacījumi, kas palielina elektrolīta traucējumu risku, ietver:

• alkohola lietošanas traucējumi
• ciroze
• sastrēguma sirds mazspēja
• nieru slimība
• ēšanas traucējumi, piemēram, anoreksija un bulīmija
• trauma, piemēram, smagi apdegumi vai salauzti kauli
• vairogdziedzera darbības traucējumi
• virsnieru dziedzera darbības traucējumi

Elektrolītu traucējumu novēršana

Izpildiet šo padomu, lai palīdzētu novērst elektrolītu traucējumus:

• palieciet hidratēts, ja Jums ir ilgstoša vemšana, caureja vai svīšana
• apmeklējiet savu ārstu, ja Jums rodas bieži sastopami elektrolītu traucējumu simptomi

Ja elektrolīta traucējumus izraisa zāles vai pamata apstākļi, ārsts pielāgos jūsu zāles un ārstēs cēloni. Tas palīdzēs novērst elektrolītu nelīdzsvarotību nākotnē.