Elektrokonvulsīvā terapija (ECT): kas tas ir, kad to darīt un kā tas darbojas

Saturs

• Kad ir norādīts
• Kā tas strādā
• Kā tas tika darīts agrāk
• Iespējamās komplikācijas
• Kad to nedarīt

Elektrokonvulsīvā terapija, ko tautā sauc par elektrošoka terapiju vai vienkārši ECT, ir ārstēšanas veids, kas izraisa izmaiņas smadzeņu elektriskajā aktivitātē, regulējot neirotransmiteru serotonīna, dopamīna, norepinefrīna un glutamāta līmeni. Regulējot šos neirotransmiterus, tā ir terapija, ko var izmantot dažos smagākos depresijas, šizofrēnijas un citu psiholoģisku traucējumu gadījumos.

ECT ir ļoti efektīva un droša metode, jo smadzeņu stimulēšana tiek veikta ar pacientu vispārējā anestēzijā, un procedūrā radītie krampji tiek uztverti tikai iekārtās, neriskējot personai.

Neskatoties uz labiem rezultātiem, elektrokonvulsīvā terapija neveicina slimības izārstēšanu, taču tā ievērojami mazina simptomus, un tā periodiski jāveic saskaņā ar psihiatra ieteikumu.

Kad ir norādīts

ECT galvenokārt ir indicēts depresijas un citu psiholoģisku traucējumu, piemēram, šizofrēnijas, ārstēšanai. Šāda veida ārstēšana tiek veikta, ja:

• Personai ir tendence uz pašnāvību;
• Narkotiku ārstēšana nav efektīva vai rada daudzas blakusparādības;
• Personai ir izteikti psihotiski simptomi.

Turklāt elektrošoka terapiju var veikt arī gadījumos, kad ārstēšana ar medikamentiem nav ieteicama, īpaši tas attiecas uz grūtniecēm, zīdītājām vai vecāka gadagājuma cilvēkiem.

ECT var veikt arī cilvēkiem, kuriem diagnosticēta Parkinsona slimība, epilepsija un mānija, piemēram, bipolaritāte.

Kā tas strādā

ECT tiek veikta slimnīcas vidē, un tā var ilgt līdz 30 minūtēm un nerada pacientam sāpes vai diskomfortu. Lai veiktu procedūru, cilvēkam jābūt tukšā dūšā vismaz 7 stundas, tas ir tāpēc, ka papildus muskuļu relaksantiem un sirds, smadzeņu un asinsspiediena monitoru lietošanai ir nepieciešama vispārēja anestēzija.

Elektrokonvulsīvā terapija tiek veikta anesteziologa un psihiatra uzraudzībā, un tā sastāv no elektriskā stimula pielietošanas, izmantojot divus elektrodus, kas novietoti galvas priekšpusē, kas spēj izraisīt krampjus, kas redzami tikai encefalogrammas ierīcē. No elektriskā stimula tiek regulēts neirotransmiteru līmenis organismā, ļaujot mazināt simptomus, kas saistīti ar psihotiskiem un depresīviem traucējumiem. Zināt, kas ir encefalogramma.

Pēc procedūras māsu personāls nodrošina pacienta labsajūtu, iespēju dzert kafiju un doties mājās. ECT ir ātra, droša un efektīva terapeitiskā metode, un periodiskas sesijas jāveic saskaņā ar psiholoģisko traucējumu pakāpi un psihiatra ieteikumiem, parasti norādot no 6 līdz 12 sesijām. Pēc katras sesijas psihiatrs veic pacienta novērtējumu, lai pārbaudītu ārstēšanas rezultātu.

Kā tas tika darīts agrāk

Agrāk elektrokonvulsīvo terapiju izmantoja ne tikai psihiatrisko pacientu ārstēšanai, bet arī kā spīdzināšanas veidu. Tas ir tāpēc, ka procedūra netika veikta ar vispārēju anestēziju un netika ievadīti muskuļu relaksanti, kā rezultātā muskuļa kontrakcijas rezultātā papildus kontrakcijai, kas bieži notika, procedūras laikā radās deformācijas un vairāki lūzumi.

Laika gaitā metode ir uzlabojusies, tāpēc pašlaik tā tiek uzskatīta par drošu procedūru, ar nelielu lūzumu un atmiņas zuduma risku, un lēkme tiek uztverta tikai aprīkojumā.

Iespējamās komplikācijas

ECT ir droša tehnika, tomēr pēc procedūras pacients var justies apmulsis, īslaicīgi zaudēt atmiņu vai justies slikti, kas parasti ir anestēzijas efekts. Turklāt var parādīties viegli simptomi, piemēram, galvassāpes, slikta dūša vai muskuļu sāpes, kurus var ātri izārstēt ar dažiem medikamentiem, kas spēj simptomus mazināt.

Kad to nedarīt

Elektrokonvulsīvo terapiju var veikt ikvienam, tomēr cilvēki, kuriem ir intracerebrāli ievainojumi, sirdslēkme vai insults vai smaga plaušu slimība, ECT varēs veikt tikai pēc procedūras risku izvērtēšanas.