HIV testi: ELISA, Western Blot un citi

Saturs

• Par HIV testēšanu
• Kāda ir ELISA pārbaude un HIV diferenciācijas pārbaude?
• Kad ieteicams veikt ELISA testu?
• Kā es varu sagatavoties testiem?
• Kas notiek testa laikā?
• Pārbaudes laikā
• Asins pārbaude
• Vai ir kādi riski?
• Ko nozīmē testa rezultāti?
• Pēc pārbaudes

Par HIV testēšanu

HIV ir vīruss, kas uzbrūk imūnsistēmai. Ja HIV infekcija netiek ārstēta, cilvēkam var attīstīties AIDS, kas ir ilgstošs un bieži letāls stāvoklis. HIV izplatās caur maksts, perorālu vai anālu seksuālu kontaktu. Tas izplatās arī caur asinīm, asins faktoru produktiem, narkotiku injekcijām un mātes pienu.

Lai pārbaudītu HIV, var veikt virkni asiņu skrīningu, ieskaitot vienu, ko sauc par ELISA testu. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā šie testi tiek veikti, ko gaidīt testu laikā un ko var nozīmēt rezultāti.

Kāda ir ELISA pārbaude un HIV diferenciācijas pārbaude?

Ar fermentiem saistītais imūnsorbcijas tests (ELISA), kas pazīstams arī kā enzīmu imūnanalīze (EIA), nosaka asinīs HIV antivielas un antigēnus.

Antivielas ir olbaltumvielas, ko ražo imūnsistēma, kas palīdz jūsu ķermenim cīnīties ar slimībām. Imūnsistēma ražo antivielas, reaģējot uz svešu vielu, piemēram, vīrusu, klātbūtni. Turpretī antigēni ir jebkura sveša viela organismā, kas izraisa imūnsistēmas reakciju.

ELISA tests parasti ir pirmais tests, ko pasūta veselības aprūpes sniedzējs. Ja šī testa rezultāts bija pozitīvs, ELISA testam iepriekš sekoja tests, ko sauc par Western blot, lai apstiprinātu diagnozi. Tomēr Western blot vairs neizmanto, un šodien ELISA testam seko HIV diferenciācijas pārbaude, lai apstiprinātu HIV infekciju. Piegādātājs var arī pasūtīt HIV ģenētiskā materiāla noteikšanas testu.

Kad ieteicams veikt ELISA testu?

ELISA pārbaude ir ieteicama, ja persona ir bijusi pakļauta HIV vai ir pakļauta HIV inficēšanās riskam. HIV inficēšanās riska grupā ietilpst:

• cilvēki, kuri lieto intravenozas (IV) zāles
• cilvēki, kuriem ir sekss bez prezervatīva, īpaši ar kādu, kam ir HIV vai nezināms HIV statuss
• cilvēki, kuriem ir bijušas seksuāli transmisīvas slimības (STS)
• cilvēki, kuriem pirms 1985. gada tika veikta asins pārliešana vai asins recēšanas faktora injekcijas

Cilvēki var izvēlēties veikt testu, ja viņi nav pārliecināti par savu HIV statusu, pat ja viņi nepieder augsta riska grupai. Cilvēkiem, kuri piedalās paaugstināta riska uzvedībā, piemēram, intravenozu narkotiku lietošana vai sekss bez prezervatīva, ir ieteicams regulāri pārbaudīt. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka visiem pieaugušajiem vismaz vienu reizi pārbaudīt HIV.

Kā es varu sagatavoties testiem?

Nav nepieciešams sagatavoties ELISA testam vai diferenciācijas testam. Šīs pārbaudes tiek veiktas, izmantojot asins paraugu, un asins parauga ņemšana prasa ļoti mazu laiku. Tomēr, lai iegūtu testa rezultātus, var būt vajadzīgas vairākas dienas, un dažos gadījumos nedēļas.

Cilvēkiem, kas baidās no adatām vai kuriem ir asiņains redzes trūkums, par to noteikti jāinformē veselības aprūpes sniedzējs, kā arī laboratorijas tehniķis. Šie klīnicisti var veikt piesardzības pasākumus, lai palīdzētu nodrošināt drošību gadījumā, ja persona noģībtu.

Kas notiek testa laikā?

Pirms pārbaudes veselības aprūpes sniedzējs izskaidro procedūru. Personai, kurai ir ieskaite, iespējams, būs jāparaksta piekrišanas veidlapa.

Lai palīdzētu novērst problēmas testa laikā, personai noteikti jāinformē veselības aprūpes sniedzējs, ja:

• viņiem agrāk bija grūti dot asinis
• tie viegli sasit
• viņiem ir asiņošanas traucējumi, piemēram, hemofilija
• viņi lieto antikoagulantus (asins atšķaidītājus)

Pārbaudes laikā

Asins parauga iegūšanas procedūra abiem testiem ir vienāda. Medicīnas darbinieks:

• notīriet ādas vietu, kur viņi plāno ņemt asinis
• ap roku uzlieciet žņaugu vai elastīgo joslu, lai vēnas piepūst ar asinīm
• Ievietojiet adatu vienā no vēnām un mēģenē ievelciet nelielu asiņu paraugu
• noņemiet adatu un uzlieciet pārsēju

Lai samazinātu turpmāku asiņošanu, pēc testa personai var lūgt pacelt vai saliekt roku, lai samazinātu asins plūsmu.

Asins parauga ņemšana nav sāpīga, lai gan, adatai nonākot vēnā, cilvēks var just dzeloni vai sajūsmas sajūtu. Viņu roka pēc procedūras var nedaudz iepūties.

Asins pārbaude

ELISA testam asins paraugu nosūtīs uz laboratoriju analīzei. Labi tehniķis paraugu pievienos ierīcei, kurā ir HIV antigēns un anti-HIV antivielas.

Automatizēts process ierīcei pievienos fermentu. Ferments palīdz paātrināt ķīmiskās reakcijas. Pēc tam tiks novērota asiņu un antigēna reakcija. Ja asinīs ir antivielas pret HIV vai HIV antigēni, tās saistīsies ar ierīcē esošo antigēnu vai antivielu. Ja šī saistīšanās tiek atklāta, cilvēkam var būt HIV.

Diferenciācijas tests ir ļoti līdzīgs, taču automatizētas mašīnas vietā ar ierīci var rīkoties laboratorijas tehniķis.Specifiskās antivielas un antigēni asinīs tiek atdalīti un identificēti citā imūnanalīzes ierīcē.

Vai ir kādi riski?

Šīs pārbaudes ir ļoti drošas, taču var rasties retas komplikācijas. Piemēram, persona var:

• jūtiet galvas apdullumu vai ģīboni, īpaši, ja viņiem ir bailes no adatām vai asinīm
• inficēties adatas ievietošanas vietā
• attīstīt sasitumu punkcijas vietā
• ir grūtības apturēt asiņošanu

Personai nekavējoties jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas kāda no šīm komplikācijām.

Ko nozīmē testa rezultāti?

Ja kādam ELISA testā ir HIV pozitīvs rezultāts, iespējams, ka viņam ir HIV. Tomēr ELISA testā var būt kļūdaini pozitīvi rezultāti. Tas nozīmē, ka testa rezultāti norāda, ka personai ir HIV, kad patiesībā tā nav. Piemēram, ja ir zināmi apstākļi, piemēram, Laima slimība, sifiliss vai vilkēde, ELISA testā var iegūt kļūdaini pozitīvu HIV pozitīvu.

Šī iemesla dēļ pēc pozitīva ELISA testa tiek veikti sarežģītāki testi, lai apstiprinātu, vai personai ir HIV. Šie testi ietver diferenciācijas testu un testu, ko sauc par nukleīnskābju testu (NAT). Ja kādam no šiem testiem HIV rezultāts ir pozitīvs, iespējams, ka viņam ir HIV.

Dažreiz HIV netiek parādīts ELISA testā, kaut arī cilvēks ir inficēts. Tas var notikt, ja kāds ir infekcijas agrīnā stadijā un viņu ķermenis nav izveidojis pietiekami daudz antivielu (reaģējot uz vīrusu), lai tās varētu noteikt. Šī agrīnā HIV infekcijas stadija, kurā cilvēkam ir HIV, bet tā testi nav negatīvi, ir pazīstams kā “loga periods”.

Saskaņā ar CDC, personas loga periods parasti ir no trim līdz 12 nedēļām. Tomēr retos gadījumos dažiem cilvēkiem antivielu veidošanās var ilgt pat sešus mēnešus.

Pēc pārbaudes

Lai gan ELISA tests un diferenciācijas tests ir vienkārši un saprotami, rezultātu gaidīšana var radīt satraukumu. Daudzos gadījumos personai būs jārunā ar personu klātienē vai pa tālruni, lai saņemtu tās rezultātus, neatkarīgi no tā, vai tie ir pozitīvi vai negatīvi. Pozitīvs testa rezultāts var izraisīt spēcīgas emocijas. Ja nepieciešams, personas veselības aprūpes sniedzējs var novirzīt viņu uz konsultācijām vai HIV atbalsta grupām.

Lai arī HIV ir ļoti nopietna, ir svarīgi atcerēties, ka mūsdienās ir pieejami medikamenti, kas var palīdzēt novērst HIV infekcijas attīstību no AIDS. Cilvēkam ar HIV ir iespējams nodzīvot ilgu un pilnvērtīgu dzīvi. Un jo agrāk cilvēks uzzina viņu HIV statusu, jo agrāk viņš var sākt ārstēšanu, lai novērstu veselības komplikācijas vai infekcijas pārnešanu citiem.