Eozinofīlā astma

Saturs

• Pārskats
• Kādi ir simptomi?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kā to apstrādā un pārvalda?
• Kortikosteroīdi
• Faktu iedarbības inhalatori
• Leikotriēnu modifikatori
• Bioloģiskās terapijas
• EA komplikācijas
• EA perspektīva

Pārskats

Eozinofīlā astma (EA) ir smagas astmas veids. To raksturo augsts balto asins šūnu līmenis.

Šīs šūnas, ko sauc par eozinofiliem, ir dabiska ķermeņa imūnsistēmas sastāvdaļa. Viņi cīnās ar infekcijām un uzbrūk baktērijām. Tomēr cilvēkiem ar EA šīs balto asins šūnas izraisa iekaisumu un pietūkumu elpceļos un elpošanas sistēmā. Jo augstāks eozinofilu līmenis asinīs, jo smagāki var būt astmas simptomi.

EA ir reti sastopama. Nav skaidrs, cik cilvēkiem ir šis astmas apakštips, bet pētnieki uzskata, ka aptuveni 5 procentiem no visiem pieaugušajiem ar astmu ir EA.

To ir arī grūti ārstēt, un tas var ietekmēt dzīves kvalitāti. Atzīstot šāda veida astmas simptomus, jūs un ārsts varat palīdzēt meklēt efektīvas ārstēšanas iespējas, kas var samazināt komplikāciju risku.

Kādi ir simptomi?

EA simptomi var atdarināt daudzus tipiskus astmas simptomus. Tomēr daži no tiem biežāk rodas cilvēkiem ar šo astmas apakštipu. Šie simptomi ir:

• elpas trūkums
• sēkšana
• sasprindzinājums krūtīs
• klepošana
• aizsprostota gaisa plūsma
• sinusa infekciju hroniski simptomi, piemēram, aizlikts deguns, deguna aizplūšana un samazināta ožas sajūta
• deguna polipi
• eozinofīlija vai augstāks par normālo eozinofilu līmenis asinīs

Daži no šāda veida astmas simptomiem vairāk atgādina hroniskas plaušu obstrukcijas traucējumus (HOPS). Sadarbība ar ārstu, lai izprastu jūsu simptomus un atrastu pareizu diagnozi, var palīdzēt iegūt veiksmīgāku ārstēšanu.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Ja jums ir diagnosticēta astma, bet šķiet, ka nereaģējat labi uz ārstēšanu, ārsts var aizdomas, ka jums ir retāk sastopams astmas apakštips. Viņi, visticamāk, novērtēs jūsu stāvokli un meklēs papildu pazīmes vai simptomus, kas viņus var virzīt uz diagnozi.

EA gadījumā vienkāršākais solis ir pārbaudīt leikocītu līmeni asinīs. Šim nolūkam ārsts savāc asinis, krēpas vai siekalu un nosūta tos laboratorijā. Augsts eozinofilu līmenis var apstiprināt ārsta aizdomas par diagnozi.

Tomēr papildus asins analīzei ārsts var veikt fizisko eksāmenu. Daži fiziski simptomi, piemēram, deguna polipi, var apstiprināt iespējamo diagnozi. Asins analīzes un fiziskā eksāmena kombinācija var būt pietiekama, lai ārsts jūs diagnosticētu.

Kā to apstrādā un pārvalda?

Amerikas Savienotajās Valstīs 1 no 12 cilvēkiem ir astma. Tā kā ārsti tagad atzīst, ka astma ir vairāk nekā viens nosacījums, viņi saprot, ka apakštipiem nepieciešama īpaša ārstēšana. Katra apakštipa individuāla ārstēšana var palīdzēt sasniegt vislabāko stāvokļa iznākumu.

Tradicionālā astmas ārstēšana ietver inhalējamos kortikosteroīdus un glābšanas inhalatoru. Tomēr cilvēki ar EA ne vienmēr labi reaģē uz ieelpotajiem kortikosteroīdiem. Arī lielākas devas var zaudēt savu iedarbību, tāpēc ir jāpāriet uz pilnīgi jaunu ārstēšanu.

Tāpēc ārstu mērķis ir ātri novērst EA izraisīto iekaisumu un samazināt smaga iekaisuma iespējamību nākotnē. Ja iekaisumu var izārstēt, šāda veida astmas simptomi un blakusparādības var būt mazāk smagas.

Visbiežākās EA ārstēšanas metodes ir šādas.

Kortikosteroīdi

Ieelpotie kortikosteroīdi nedarbojas visiem, tāpēc ārsts var izrakstīt tablešu versiju. Kortikosteroīdu tabletēm ir vairāk blakusparādību un komplikāciju nekā inhalatoram, tāpēc noteikti parunājiet par to ar savu ārstu.

Faktu iedarbības inhalatori

Glābšanas inhalatorus parasti izraksta cilvēkiem ar astmu. Viņi var palīdzēt cilvēkiem ar šāda veida astmu, bet laika gaitā viņi var zaudēt efektivitāti.

Leikotriēnu modifikatori

Leikotriēni ir savienojumi jūsu ķermenī, kas apvienojas ar eozinofiliem un izraisa iekaisumu. Leikotriēnu modifikatori cīnās ar iekaisuma reakciju, ko šie savienojumi izraisa organismā. Šajā kategorijā parasti izrakstītie medikamenti ietver montelukastu (Singulair), zileutonu (Zyflo) un zafirlukastu (Accolate).

Bioloģiskās terapijas

Šīs zāles darbojas, lai bloķētu ķīmiskās vielas jūsu ķermenī, kas izraisa iekaisumu un pietūkumu. Tie tiek piegādāti ar injekciju vai intravenozu (IV) pilienu veidā. Bioloģiskās zāles, kas paredzētas EA, ietver omalizumabu (Xolair) un mepolizumabu (Nucala).

EA komplikācijas

EA var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, ja jūs ātri un konsekventi neizturaties pret uzliesmojumu. Laika gaitā elpceļu iekaisums un pietūkums var izraisīt audu rētu veidošanos un bojājumus. Tas var pasliktināt simptomus, un ārstēšana var kļūt mazāk efektīva.

Cilvēkiem ar EA var rasties komplikācijas vai bieži sastopamas stāvokļa blakusparādības. Tie ietver:

• hroniskas sinusa infekcijas
• iekšējās auss infekcijas
• deguna polipi
• aspirīna saasināta elpošanas slimība (AERD), kas ir hroniskas slimības veids, kurai ir daudz simptomu ar EA

Turklāt eozinofīli, baltās asins šūnas, kas izraisa šāda veida astmu, var uzbrukt citām ķermeņa daļām. Viens izplatīts mērķis ir jūsu kuņģa-zarnu trakts (GI). Ja tas notiek, jums būs jāmeklē iespējamie simptomi.

EA perspektīva

Ārstiem un pētniekiem gūstot labāku izpratni par astmas apakštipiem, ārstēšana kļūs labāka. Tas nozīmē, ka arī rezultāti uzlabosies.

Tikmēr cilvēkiem ar EA ir svarīgi iegūt diagnozi un sākt sadarboties ar ārstiem, lai atrastu ārstēšanu, kas nekavējoties novērš simptomus, kad tie rodas. Konsekventa ārstēšana ir atslēga, lai samazinātu komplikāciju risku un atrastu ārstēšanu, kas der jums.

Ir svarīgi arī veikt papildu pasākumus, lai rūpētos par sevi, ja esat saņēmis diagnozi šim retajam astmas apakštipam. Pieturēšanās pie ārstēšanas plāna ir tikai pirmais solis. Jums vajadzētu arī strādāt, lai paliktu fiziski vesels un atpūtai klausītos ķermeņa signālus. Tādā veidā, kad rodas uzliesmojums vai simptomi pasliktinās, jūsu ķermenis ir labāk sagatavots cīņai ar iekaisumu un darbam ar medikamentiem, kas palīdzēs ātrāk izārstēties.