Kas ir eritematozā gļotāda un kā to ārstē?

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Kuņģis vai antrums
• Resnās zarnas
• Taisnās zarnas
• Kas to izraisa?
• Kuņģis vai antrums
• Resnās zarnas
• Taisnās zarnas
• Kā tas tiek diagnosticēts
• Kuņģis vai antrums
• Resnās zarnas
• Taisnās zarnas
• Saistība ar vēzi
• Kā tas tiek ārstēts
• Kuņģis vai antrums
• Resnās zarnas
• Taisnās zarnas
• Kāda ir perspektīva?

Pārskats

Gļotāda ir membrāna, kas izklāj jūsu gremošanas trakta iekšpusi. Eritematozs nozīmē apsārtumu. Tātad, ja ir eritematoza gļotāda, gremošanas trakta iekšējā odere ir sarkana.

Eritematozā gļotāda nav slimība. Tā ir pazīme, ka pamatslimība vai kairinājums ir izraisījis iekaisumu, kas palielināja gļotādas asinsriti un padarīja to sarkanu.

Terminu eritematozā gļotāda galvenokārt lieto ārsti, lai aprakstītu to, ko viņi atrod pēc jūsu gremošanas trakta pārbaudes ar apgaismotu loku, kas ievietots caur muti vai taisnās zarnas. Ar to saistītais stāvoklis ir atkarīgs no ietekmētās gremošanas trakta daļas:

• Kuņģī to sauc par gastrītu.
• Resnās zarnās to sauc par kolītu.
• Taisnās zarnās to sauc par proktītu.

Kādi ir simptomi?

Eritematozās gļotādas simptomi atšķiras atkarībā no tā, kur atrodas iekaisums. Visbiežāk tiek ietekmētas šādas vietas:

Kuņģis vai antrums

Gastrīts parasti ietekmē visu jūsu kuņģi, bet dažreiz tas ietekmē tikai antrumu - kuņģa apakšējo daļu. Gastrīts var būt īslaicīgs (akūts) vai ilgstošs (hronisks).

Akūta gastrīta simptomi var būt:

• viegls diskomforts vai pilnīga sajūta vēdera augšējā kreisajā pusē pēc ēšanas
• slikta dūša un vemšana
• apetītes zudums
• grēmas vai gremošanas traucējumi, kas ir dedzinošas, blāvas sāpes

Ja kairinājums ir tik slikts, ka tas izraisa čūlu, jūs varat vemt asinis. Dažreiz akūtam gastrītam tomēr nav simptomu.

Arī lielākajai daļai cilvēku ar hronisku gastrītu nav simptomu. Bet jūs varat iegūt anēmiju no B-12 deficīta, jo jūsu kuņģis vairs nespēj izdalīt molekulu, kas nepieciešama, lai absorbētu B-12. Ja jums ir anēmija, jūs varat justies noguruši un reiboni un izskatīties bāli.

Resnās zarnas

Jūsu lielo zarnu sauc arī par jūsu resno zarnu. Tas savieno jūsu tievo zarnu ar taisnās zarnas. Kolīta simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no cēloņa, bet vispārējie simptomi ir:

• caureja, kas var būt asiņaina un bieži ir smaga
• sāpes vēderā un krampji
• vēdera uzpūšanās
• svara zudums

Divas visbiežāk sastopamās zarnu iekaisuma slimības (KDB), Krona slimība un čūlainais kolīts, var izraisīt iekaisumu citās ķermeņa daļās, izņemot resno zarnu. Tie ietver:

• acis, kas izraisa to niezi un asarošanu
• jūsu āda, kuras dēļ tā veido čūlas vai čūlas un kļūst zvīņaina
• jūsu locītavas, kuru dēļ tās uzbriest un kļūst sāpīgas
• mute, kas izraisa čūlu attīstību

Dažreiz fistulas veidojas, kad iekaisums pilnībā iziet caur zarnu sienām. Tie ir patoloģiski savienojumi starp divām dažādām jūsu zarnas daļām - starp zarnām un urīnpūsli vai maksts vai starp zarnām un ķermeņa ārpusi. Šie savienojumi ļauj izkārnījumiem pārvietoties no zarnām uz urīnpūsli, maksts vai ārpus ķermeņa. Tas var izraisīt infekcijas un izkārnījumus no maksts vai ādas.

Reti kolīts var būt tik slikts, ka resnās zarnas plīsumi. Ja tas notiks, izkārnījumi un baktērijas var iekļūt vēderā un izraisīt peritonītu, kas ir vēdera dobuma gļotādas iekaisums. Tas izraisa stipras sāpes vēderā un padara jūsu vēdera sieniņu cietu. Tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība un var būt bīstama dzīvībai. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai pārvaldītu simptomus, lai izvairītos no šīs komplikācijas.

Taisnās zarnas

Jūsu taisnās zarnas ir pēdējā gremošanas trakta daļa. Tā ir caurule, kas savieno jūsu kolu ar ķermeņa ārpusi. Proktīta simptomi ir:

• sajūtot sāpes taisnās zarnās vai kreisajā vēdera lejasdaļā vai kad jums ir zarnu kustība
• asinis un gļotas iet ar zarnu kustību vai bez tās
• sajūta, ka taisnās zarnas ir pilnas, un jums bieži jāveic zarnu kustība
• caureja

Komplikācijas var izraisīt arī simptomus, piemēram:

• Čūlas. Ar hronisku iekaisumu var rasties sāpīgas atveres gļotādā.
• Anēmija. Kad jūs pastāvīgi asiņojat no taisnās zarnas, sarkano asins šūnu skaits var samazināties. Tas var izraisīt nogurumu, nespēju atvilkt elpu un reiboni. Jūsu āda var izskatīties arī bāla.
• Fistulas. Tie var veidoties no taisnās zarnas tāpat kā no jūsu resnās zarnas.

Kas to izraisa?

Kuņģis vai antrums

Akūtu gastrītu var izraisīt:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• aspirīns
• žults reflukss no zarnām
• Helicobacter pylori (H. pylori) un citas bakteriālas infekcijas
• alkohols
• Krona slimība

Hronisku gastrītu parasti izraisa H. pylori infekcija. Apmēram vienam no pieciem kaukāziešiem ir H. pylori, un tā ir vairāk nekā pusei afroamerikāņu, spāņu un vecāku cilvēku.

Resnās zarnas

Kolītu var izraisīt vairākas lietas, tostarp:

• Iekaisīga zarnu slimība. Ir divu veidu, Krona slimība un čūlainais kolīts. Tās abas ir autoimūnas slimības, kas nozīmē, ka jūsu ķermenis nepareizi uzbrūk sev.
• Divertikulīts. Šī infekcija notiek, kad mazie maisiņi vai maisiņi, ko rada gļotāda, pielīp caur vājām resnās zarnas sienām.
• Infekcijas. Tās var rasties no piesārņotā pārtikā esošām baktērijām, piemēram, salmonellām, vīrusiem un parazītiem.
• Antibiotikas. Ar antibiotikām saistīts kolīts parasti notiek pēc spēcīgu antibiotiku lietošanas, kas iznīcina visas labās baktērijas jūsu zarnās. Tas ļauj baktērijai, ko sauc Clostridium difficile, kas ir izturīgs pret antibiotiku, pārņemt.
• Asins plūsmas trūkums. Išēmisks kolīts rodas, ja asins piegāde jūsu resnās zarnas daļai ir samazināta vai pilnībā pārtraukta, tāpēc šī resnās zarnas daļa sāk mirt, jo tā nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Taisnās zarnas

Daži no visbiežāk sastopamajiem proktīta cēloņiem ir:

• tie paši divu veidu zarnu iekaisuma slimības, kas var ietekmēt resno zarnu
• staru terapija taisnās zarnās vai prostatā
• infekcijas:
  • seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, hlamīdijas, herpes un gonoreja
  • baktērijas piesārņotā pārtikā, piemēram, salmonellas
  • HIV

Zīdaiņiem var rasties olbaltumvielu izraisīts proktīts, kas saistīts ar sojas vai govs piena dzeršanu, un eozinofīlais proktīts, ko izraisa balto šūnu, ko sauc par eozinofiliem, pārpalikums oderē.

Kā tas tiek diagnosticēts

Jebkuras jūsu gremošanas trakta daļas eritematozās gļotādas diagnoze parasti tiek apstiprināta, pārbaudot endoskopijas laikā iegūto audu biopsijas. Šajās procedūrās ārsts izmanto endoskopu - plānu, apgaismotu mēģeni ar kameru, lai to apskatītu, lai redzētu jūsu gremošanas sistēmā.

Nelielu eritematozās gļotādas gabalu var noņemt caur skatu un apskatīt mikroskopā. Kad ārsts to lieto, jums parasti tiek ievadītas zāles, kas liek jums gulēt un neatcerēties procedūru.

Kuņģis vai antrums

Kad ārsts aplūko jūsu vēderu ar vērienu, to sauc par augšējo endoskopiju. Darbības joma tiek ievietota caur degunu vai muti un maigi tiek virzīta uz priekšu vēderā. Procedūras laikā ārsts apskatīs arī jūsu barības vadu un tievās zarnas pirmo daļu (divpadsmitpirkstu zarnas).

Gastrītu parasti var diagnosticēt, pamatojoties uz simptomiem un anamnēzi, taču ārsts var veikt dažus citus testus, lai pārliecinātos. Tie ietver:

• elpa, izkārnījumi vai asins analīze var apstiprināt, ja jums ir H. pylori
• endoskopija var ļaut ārstam meklēt iekaisumu un veikt biopsiju, ja kāda vieta izskatās aizdomīga vai apstiprināt, ka esat H. pylori

Resnās zarnas

Kad ārsts aplūko jūsu taisnās zarnas un resnās zarnas, to sauc par kolonoskopiju. Tam darbības joma tiek ievietota jūsu taisnās zarnās. Šīs procedūras laikā ārsts apskatīs visu jūsu resno zarnu.

Mazāku apgaismotu diapazonu, ko sauc par sigmoidoskopu, var izmantot, lai pārbaudītu tikai jūsu resnās zarnas galu (sigmoīdo kolu), bet kolonoskopiju parasti veic, lai apskatītu visu jūsu resno zarnu, lai ņemtu nenormālu zonu biopsijas vai paraugus, ko izmantot, lai skatītos par infekciju.

Citi testi, kurus ārsts var veikt, ir:

• asins analīzes, lai meklētu anēmiju vai autoimūnas slimības marķierus
• izkārnījumu testi, lai meklētu infekcijas vai asinis, kuras jūs neredzat
• CT vai MRI skenēšana, lai apskatītu visu zarnu vai meklētu fistulu

Taisnās zarnas

Lai pārbaudītu taisnās zarnas, lai meklētu proktītu un iegūtu biopsijas audus, var izmantot sigmoidoskopu. Kolonoskopiju var izmantot, ja ārsts vēlas apskatīt visu jūsu resno zarnu un taisnās zarnas. Citi testi var ietvert:

• asins analīzes infekciju vai anēmijas noteikšanai
• izkārnījumu paraugs, lai pārbaudītu infekciju vai seksuāli transmisīvās slimības
• datortomogrāfija vai MRI, ja ārstam ir aizdomas, ka pastāv fistula

Saistība ar vēzi

H. pylori var izraisīt hronisku gastrītu, kas var izraisīt čūlas un dažreiz arī kuņģa vēzi. Pētījumi liecina, ka kuņģa vēža risks, ja jums ir, var būt trīs līdz sešas reizes lielāks H. pylori nekā tad, ja jums nav, bet ne visi ārsti piekrīt šiem skaitļiem.

Paaugstinātā riska dēļ tas ir svarīgi H. pylori tiek ārstēts un izskausts no vēdera.

Čūlainais kolīts un Krona slimība palielina resnās zarnas vēža risku, sākot no tā, kad esat tos slimojis apmēram astoņus gadus. Tajā brīdī ārsts ieteiks katru gadu veikt kolonoskopiju, tāpēc vēzis tiek noķerts agri, ja tas attīstās. Ja čūlainais kolīts ietekmē tikai taisnās zarnas, vēža risks netiek palielināts.

Kā tas tiek ārstēts

Ārstēšana mainās atkarībā no cēloņa, taču pirmais solis vienmēr ir pārtraukt visu, kas to var izraisīt vai pasliktināt, piemēram, alkoholu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai aspirīnu, diētu ar zemu šķiedrvielu saturu vai stresu. Pēc kairinātāja noņemšanas iekaisums ātri uzlabojas.

Kuņģis vai antrums

Vairākas zāles, kas samazina jūsu kuņģa skābi, ir pieejamas pēc receptes un bez receptes. Kuņģa skābes samazināšana palīdz iekaisumam dziedēt. Šīs zāles var ieteikt vai izrakstīt ārsts:

• Antacīdi. Tie neitralizē kuņģa skābi un ātri aptur sāpes vēderā.
• Protonu sūkņa inhibitori. Tie aptur skābes ražošanu. Ilgstoša daudzu šo zāļu lietošana var padarīt jūsu kaulus vājus, tāpēc jums, iespējams, būs jālieto kalcijs.
• Histamīna-2 (H2) receptoru antagonisti. Tie samazina skābes daudzumu, ko rada jūsu kuņģis.

Īpašas procedūras ietver:

• Ja cēlonis ir NPL vai aspirīns: Šīs zāles jāpārtrauc un jālieto viens vai vairāki no iepriekš minētajiem medikamentiem.
• Par H. pylori infekcija: Jūs ārstēsiet ar antibiotiku kombināciju 7 līdz 14 dienas.
• B-12 deficīts: Šo trūkumu var novērst ar rezerves šāvieniem.
• Ja biopsija parāda pirmsvēža izmaiņas: Jums, iespējams, reizi gadā tiks veikta endoskopija, lai meklētu vēzi.

Citas procedūras ietver:

• Alkohola samazināšana vai izskaušana, kas samazina kairinājumu, kas pakļauts jūsu kuņģa gļotādai.
• Izvairīšanās no pārtikas produktiem, par kuriem jūs zināt, izjauc kuņģi vai izraisa dedzināšanu, kas arī mazina kuņģa kairinājumu un var palīdzēt jūsu simptomiem.

Resnās zarnas

Kolīta ārstēšana pamatojas uz cēloni:

• Iekaisīga zarnu slimība tiek ārstēts ar zālēm, kas mazina iekaisumu un nomāc jūsu imūnsistēmu. Uztura maiņa un stresa līmeņa samazināšana arī var palīdzēt mazināt simptomus vai tos novērst. Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska smagi bojātu resnās zarnas daļu noņemšana.
• Divertikulīts tiek ārstēts ar antibiotikām un diētu, kas satur pietiekamu daudzumu šķiedrvielu. Dažreiz tas ir pietiekami smags, lai jūs varētu hospitalizēt un ārstēt ar IV antibiotikām un šķidru diētu, lai atpūtinātu resnās zarnas.
• Baktēriju infekcijas tiek ārstēti ar antibiotikām.
• Vīrusu infekcijas tiek ārstēti ar pretvīrusu līdzekļiem.
• Parazīti tiek ārstēti ar pretparazītu līdzekļiem.
• Ar antibiotikām saistīts kolīts tiek ārstēts ar antibiotikām, kas Clostridium difficile nav izturīgs pret, bet dažreiz ir ļoti grūti no tā pilnībā atbrīvoties.
• Išēmisks kolīts parasti ārstē, novēršot samazinātas asins plūsmas cēloni. Bieži vien bojātā resnās zarnas ķirurģiski jānoņem.

Taisnās zarnas

• Iekaisīga zarnu slimība taisnās zarnās ārstē tāpat kā resnās zarnas, mainot medikamentus un mainot dzīvesveidu.
• Radiācijas terapijas izraisīts iekaisums nav nepieciešama ārstēšana, ja tā ir viegla. Pretiekaisuma zāles var lietot, ja tās ir smagākas.
• Infekcijas tiek ārstēti ar antibiotikām vai pretvīrusu līdzekļiem atkarībā no cēloņa.
• Zīdaiņu stāvokļi tiek ārstēti, nosakot, kuri pārtikas produkti un dzērieni rada problēmu, un izvairoties no tiem.

Kāda ir perspektīva?

Eritematozās gļotādas simptomi iekaisuma dēļ var būt viegli vai smagi, un tie ir atšķirīgi atkarībā no tā, kura jūsu gremošanas trakta daļa ir iesaistīta. Pastāv efektīvi šo slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas veidi.

Ja Jums ir gastrīta, kolīta vai proktīta simptomi, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Tādā veidā jūsu stāvokli var diagnosticēt un ārstēt, pirms tas kļūst pārāk smags vai rodas komplikācijas.