Barības vada vēzis un skābes reflukss

Saturs

• Kā ir saistīts barības vada vēzis un skābes reflukss?
• Vai skābes reflukss noved pie barības vada vēža?
• Kādi ir barības vada vēža simptomi?
• Kādi ir barības vada vēža riska faktori?
• Kā tiek diagnosticēts barības vada vēzis?
• Kā tiek ārstēts barības vada vēzis?
• Kādas ir prognozes cilvēkam ar skābes refluksu un barības vada vēzi?
• Vai ir kāds veids, kā novērst barības vada vēzi, ja Jums ir hronisks skābes reflukss?

Kā ir saistīts barības vada vēzis un skābes reflukss?

Skābes refluksa, ko sauc arī par grēmas, ir dedzinoša sajūta, ko jūs varētu just krūtīs vai kaklā pēc tam, kad esat ēdis noteiktus ēdienus. Iespējams, ka lielākā daļa cilvēku vismaz reizi dzīvē ir pieredzējuši skābes refluksu.

Tomēr, ja rodas hronisks skābes reflukss (skābes reflukss, kas notiek divas vai vairākas reizes nedēļā), jums var būt risks saslimt ar barības vada vēzi.

Barības vads ir gara caurule, kas pārvadā pārtiku no rīkles līdz vēderam. Kad rodas skābes reflukss, skābe no kuņģa nonāk barības vadā. Laika gaitā tas var sabojāt barības vada audus un palielināt risku saslimt ar vēzi barības vadā.

Pastāv divi galvenie barības vada vēža veidi: adenokarcinoma un plakanšūnas. Skābes refluksa slimība nedaudz palielina adenokarcinomas attīstības risku.

Vai skābes reflukss noved pie barības vada vēža?

Ārsti nav pārliecināti, kāpēc, bet cilvēkiem, kuriem ir bieži skābes reflukss, ir nedaudz paaugstināts barības vada vēža risks.

Skābes atteces dēļ kuņģa skābe izšļakstās uz augšu barības vada apakšējā daļā. Kamēr jūsu kuņģī ir odere, kas to aizsargā no skābes, barības vadā nav. Tas nozīmē, ka skābe var sabojāt audu šūnas barības vadā.

Dažreiz audu bojājumi, kas rodas no skābes refluksa, var izraisīt stāvokli, ko sauc par Barrett barības vadu. Šī stāvokļa dēļ audi barības vadā tiek aizstāti ar audiem, kas ir līdzīgi tiem, kas atrodami zarnu oderē. Dažreiz šīs šūnas attīstās pirmsvēža šūnās.

Kaut arī Barrett barības vads ir saistīts ar lielāku barības vada vēža risku, lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir šāds stāvoklis, nekad neizveidojas barības vada vēzis.

Tomēr cilvēkiem, kuriem ir gan GERD, gan Barrett barības vads, biežāk attīstās barības vada vēzis nekā cilvēkiem, kuriem ir tikai GERD.

Kādi ir barības vada vēža simptomi?

Visbiežākais barības vada vēža simptoms ir apgrūtināta rīšana, ko sauc arī par disfāgiju. Šīm grūtībām ir tendence pasliktināties, kad audzējs aug un vairāk aizsprosto barības vadu.

Daži cilvēki arī izjūt sāpes norijot, parasti, kad ēdiena vienreizējā daļa iziet caur audzēju.

Rīšanas grūtības var izraisīt arī nejaušu svara zudumu. Tas notiek galvenokārt tāpēc, ka to ir grūtāk ēst, bet daži cilvēki vēža dēļ arī pamana apetītes samazināšanos vai metabolisma palielināšanos.

Citi iespējamie barības vada vēža simptomi ir:

• aizsmakums
• hronisks klepus
• asiņošana barības vadā
• gremošanas traucējumu vai grēmas palielināšanās

Barības vada vēzis agrīnā stadijā parasti neizraisa simptomus. Parasti cilvēki simptomus pamana tikai pēc tam, kad vēzis ir sasniedzis vairāk attīstītu stadiju.

Tāpēc ir svarīgi runāt ar savu ārstu par barības vada vēža skrīningu, ja jums ir lielāks risks to saslimt.

Kādi ir barības vada vēža riska faktori?

Papildus hroniskam skābes refluksam un Barrett barības vadam ir arī citi zināmi barības vada vēža riska faktori.

• Dzimums. Vīrieši ir trīs reizes biežāk nekā sievietes diagnosticēti ar barības vada vēzi.
• Vecums. Barības vada vēzis ir visizplatītākais cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem.
• Tabaka. Tabakas izstrādājumu, ieskaitot cigaretes, cigārus un košļājamo tabaku, lietošana palielina barības vada vēža risku.
• Alkohols. Alkohola lietošana palielina barības vada vēža risku, īpaši kombinācijā ar smēķēšanu.
• Aptaukošanās. Cilvēkiem ar ļoti lielu lieko svaru vai aptaukošanos ir lielāks barības vada vēža risks, daļēji tāpēc, ka viņiem ir lielāka iespēja saslimt ar hronisku skābes refluksu.
• Diēta. Ir pierādīts, ka, ēdot vairāk augļu un dārzeņu, tiek samazināts barības vada vēža risks, savukārt daži pētījumi ir saistījuši pārstrādātas gaļas ēšanu ar lielāku risku. Pārēšanās ir arī riska faktors.
• Starojums. Iepriekšēja ārstēšana ar krūšu kurvja vai vēdera augšdaļu var palielināt jūsu risku.

Kā tiek diagnosticēts barības vada vēzis?

Ja jums ir simptomi, ko var izraisīt barības vada vēzis, ārsts veic fizisko eksāmenu un jautā par jūsu slimības vēsturi. Ja viņiem joprojām ir aizdomas par barības vada vēzi, jums, iespējams, tiks veiktas dažas pārbaudes.

Visticamāk, tas iekļaus endoskopiju, pārbaudi, kurā ārsts ieliek garu, čūskai līdzīgu mēģeni ar kameras stiprinājumu pa kaklu, lai pārbaudītu barības vada audus. Ārsts var veikt audu biopsiju, lai nosūtītu uz laboratoriju.

Bārija bezdelīga ir vēl viena pārbaude, kuru ārsts var izmantot, lai noteiktu, vai jums nav barības vada vēzis. Bārija bezdelīgai jums tiks lūgts dzert krītainu šķidrumu, kas izlīdzinās jūsu barības vadu. Pēc tam ārsts veiks barības vada rentgenu.

Ja ārsts tomēr atrod vēža audus, viņš var arī vēlēties veikt datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, lai redzētu, vai vēzis ir izplatījies jebkur citur ķermenī.

Kā tiek ārstēts barības vada vēzis?

Ārstēšanas veids daļēji ir atkarīgs no vēža stadijas. Galvenās barības vada vēža ārstēšanas metodes ir ķirurģija, starojums un ķīmijterapija vai to kombinācija:

• Ķirurģija. Vēža agrīnā stadijā ķirurgs var pilnībā noņemt audzēju. Dažreiz to var izdarīt ar endoskopa palīdzību. Ja vēzis ir izplatījies dziļākos audu slāņos, var būt nepieciešams noņemt barības vada vēža daļu un atkal piestiprināt atlikušās daļas. Nopietnākos gadījumos ķirurgs var noņemt arī jūsu kuņģa augšējo daļu un / vai limfmezglus.
• Starojums. Radiācijas terapija ir augstas enerģijas staru izmantošana vēža šūnu iznīcināšanai. Starojums var būt vērsts uz vēža zonu no ķermeņa ārpuses, vai arī to var ievadīt no ķermeņa. Starojumu var izmantot pirms vai pēc operācijas, un to visbiežāk lieto kopā ar ķīmijterapiju cilvēkiem ar barības vada vēzi.
• Ķīmijterapija. Ķīmijterapija ir narkotiku ārstēšanas izmantošana vēža šūnu iznīcināšanai. To bieži ievada pirms vai pēc operācijas vai kombinācijā ar starojumu.

Jūs un ārsts noteiksit, kurš ārstēšanas plāns jums ir vislabākais. Jūs, iespējams, tiksit novirzīts pie speciālista, kurš koordinēs jūsu ārstēšanu. Tas varētu būt gastroenterologs, krūšu kurvja ķirurgs, radiācijas onkologs vai medicīniskais onkologs.

Neatkarīgi no tā, kādu ārstēšanu izvēlaties, jums arī jākoncentrējas uz skābes refluksa kontroli. Tas, iespējams, ietvers izmaiņas ēšanas paradumos vai stāvēšana vertikālā stāvoklī dažas stundas pēc ēšanas.

Kādas ir prognozes cilvēkam ar skābes refluksu un barības vada vēzi?

Perspektīva daļēji ir atkarīga no vēža stadijas. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem:

• Vietējā barības vada vēža gadījumā (vēzis, kas nav izplatījies citās ķermeņa daļās) piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 43 procenti.
• Reģionālā barības vada vēža gadījumā (vēzis, kas izplatījies tuvējās ķermeņa daļās, piemēram, limfmezglos), piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 23 procenti.
• Attālināta barības vada vēža gadījumā (vēzis, kas izplatījies uz tālām ķermeņa daļām) piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 5 procenti.

Amerikas vēža biedrība uzsver, ka šie skaitļi nav pilnīgs stāsts. Ir svarīgi atcerēties, ka šie skaitļi nevar paredzēt iznākumu nevienai personai. Perspektīva ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot ārstēšanu, vēža reakciju uz ārstēšanu un vispārējo veselību.

Vai ir kāds veids, kā novērst barības vada vēzi, ja Jums ir hronisks skābes reflukss?

Skābes refluksa kontrole ir viens no veidiem, kā samazināt barības vada vēža risku. Konsultējieties ar ārstu, lai mēģinātu izdomāt, kādas darbības jums jāveic. Tie var ietvert:

• zaudēt svaru
• pēc ēšanas nav guļus (guļus stāvoklī, tas ļauj kuņģa saturam atgūt barības vadu)
• guļus stāvoklī, lai jūsu galva un krūtis būtu virs vēdera
• ņemot antacīdu
• atmest smēķēšanu
• alkohola lietošana tikai mērenībā
• ēdot vairāk augļu un dārzeņu

Ja jums ir Barrett barības vads un GERD, jums ir lielāks risks saslimt ar barības vada vēzi nekā cilvēkiem, kuriem ir tikai GERD. Cilvēkiem ar abiem šiem stāvokļiem regulāri jāmeklē ārsti un jāpaziņo par visiem simptomiem, kas rodas.