Kā notiek atveseļošanās un nepieciešamā aprūpe pēc liesas noņemšanas

Saturs

• Kā sagatavoties operācijai
• Kad tiek norādīta operācija
• Kā liesa tiek noņemta
• Operācijas riski un iespējamās komplikācijas
• Rūpes par tiem, kuri noņem liesu

Splenektomija ir operācija, kuras laikā tiek noņemta visa liesa vai tās daļa, kas ir orgāns, kas atrodas vēdera dobumā un ir atbildīgs par dažu vielu ražošanu, uzglabāšanu un izvadīšanu no asinīm, papildus antivielu ražošanai un ķermeņa līdzsvara saglabāšanai, izvairoties no infekcijām.

Galvenā splenektomijas norāde ir tad, ja ir daži rokas bojājumi vai plīsumi, tomēr šo operāciju var ieteikt arī asins traucējumu, dažu vēža veidu gadījumā vai ļaundabīgu cistu vai audzēju klātbūtnes dēļ. Operāciju parasti veic ar laparoskopijas metodi, kurā vēdera dobumā tiek izdarīti mazi caurumi orgāna noņemšanai, kas padara rētu ļoti mazu un atveseļošanos ātrāk.

Kā sagatavoties operācijai

Pirms splenektomijas ārsts iesaka veikt asins analīzes un ultraskaņu vai tomogrāfiju, lai novērtētu personas vispārējo stāvokli un citu izmaiņu, piemēram, žultsakmeņu, klātbūtni. Turklāt, lai samazinātu infekciju risku, nedēļas pirms procedūras var ieteikt vakcīnu un antibiotiku ievadīšanu.

Kad tiek norādīta operācija

Galvenā liesas noņemšanas norāde ir tad, kad vēdera traumas dēļ tiek pārbaudīts šī orgāna plīsums. Tomēr citas splenektomijas indikācijas ir:

• Vēzis liesā;
• Spontāna liesas plīsums, galvenokārt leikēmijas gadījumā;
• Sferocitoze;
• Sirpjveida šūnu anēmija;
• Idiopātiska trombocitopēniska purpura;
• Spleniskais abscess;
• Iedzimta hemolītiskā anēmija;
• Hodžkina limfomas stadija.

Saskaņā ar liesas izmaiņu pakāpi un risku, ko šīs izmaiņas var radīt personai, ārsts var norādīt uz daļēju vai pilnīgu orgāna noņemšanu.

Kā liesa tiek noņemta

Vairumā gadījumu ir norādīta laparoskopija ar 3 maziem caurumiem vēderā, caur kuriem iet caurules un instrumenti, kas nepieciešami liesas noņemšanai, neveicot lielu griezumu. Pacientam nepieciešama vispārēja anestēzija, un operācija ilgst vidēji 3 stundas, hospitalizējoties apmēram 2 līdz 5 dienas.

Šī ķirurģiskā tehnika ir mazāk invazīva un tāpēc rada mazāk sāpju, un rēta ir mazāka, padarot atveseļošanos un atgriešanos pie ikdienas aktivitātēm ātrāk. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama atklāta operācija ar lielāku griezumu.

Operācijas riski un iespējamās komplikācijas

Pēc operācijas liesas noņemšanai pacientam ir normāli izjust sāpes un zināmus ierobežojumus, lai veiktu ikdienas darbības vienatnē, piemēram, lai veiktu higiēnas aprūpi, nepieciešama ģimenes locekļa palīdzība. Neskatoties uz to, ka laparoskopijas operācija tiek uzskatīta par drošu, tā var izraisīt tādas komplikācijas kā hematoma, asiņošana vai pleiras izsvīdums. Tomēr atklāta operācija var radīt vairāk risku.

Rūpes par tiem, kuri noņem liesu

Pēc liesas noņemšanas ķermeņa spēja cīnīties ar infekcijām ir samazināta, un citi orgāni, īpaši aknas, palielina tā spēju ražot antivielas, lai cīnītos pret infekcijām un aizsargātu ķermeni. Tādējādi ādā, visticamāk, attīstīsies infekcijasPneimococcus, meningococcus un Haemophilus influenzae, un tāpēc tam vajadzētu:

• Iegūstiet vakcīnas daudzfunkcionāls pret Pneimokoku un konjugētā vakcīna Haemophilus influenzaetips B un meningokoku C tips, 2 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc operācijas;
• Iegūstiet vakcīnu pneimokoki ik pēc 5 gadiem (vai ar īsākiem intervāliem sirpjveida šūnu anēmijas vai limfoproliferatīvo slimību gadījumā);
• Antibiotiku lietošana mazu devu uz mūžu vai lietojiet benzatīna penicilīnu ik pēc 3 nedēļām.

Turklāt ir svarīgi ēst arī veselīgi, izvairoties no pārtikas produktiem ar augstu cukura un tauku saturu, regulāri vingrojot, izvairoties no pēkšņām temperatūras izmaiņām, lai izvairītos no saaukstēšanās un gripas, kā arī nelietojot zāles bez ārsta ieteikuma.