Sievietes urīna stresa nesaturēšana

Saturs

• Kas izraisa sieviešu urīna nesaturēšanu?
• Kam attīstās urīna nesaturēšana?
• Ēdiens un dzērieni
• Vispārējā veselība
• Ārstēšanas trūkums
• Kā tiek diagnosticēta sieviešu urīna stresa nesaturēšana?
• Kāda ārstēšana ir pieejama?
• Dzīvesveida izmaiņas
• Zāles
• Nirurgiskās procedūras
• Kegela vingrinājumi un iegurņa pamatnes muskuļu terapija
• Biofeedback
• Maksts makarons
• Ķirurģija
• Injicējama terapija
• Bez spriedzes maksts lente (TVT)
• Maksts slings
• Priekšējā vai paravaginālā maksts labošana (saukta arī par cistoceles remontu)
• Retropubiskā suspensija
• Vai es varu izārstēt stresa nesaturēšanu?

Kas ir sieviešu urīna stresa nesaturēšana?

Sievietes urīna nesaturēšana ir piespiedu urīna izdalīšanās jebkuras fiziskas aktivitātes laikā, kas rada spiedienu uz urīnpūsli. Tas nav tas pats, kas vispārēja nesaturēšana. Šis potenciāli neērtais stāvoklis notiek tikai tad, kad urīnpūslis ir pakļauts tūlītējai fiziskai slodzei. Darbības, kas var izraisīt stresu urīnpūslī, ir šādas:

• klepošana
• šķaudīšana
• smejoties
• smagu priekšmetu celšana vai sasprindzinājums
• Noliekties

Kas izraisa sieviešu urīna nesaturēšanu?

Sievietes urīna stresa nesaturēšana rodas, kad jūsu iegurņa muskuļi vājina. Šie muskuļi veido bļodu, kas izklāj jūsu iegurni. Viņi atbalsta jūsu urīnpūsli un kontrolē urīna izdalīšanos. Vecumā šie iegurņa muskuļi kļūst vāji. Dzemdības, iegurņa operācijas un iegurņa traumas var vājināt muskuļus. Palielināts vecums un grūtniecības vēsture ir arī lieli riska faktori.

Kam attīstās urīna nesaturēšana?

Stresa nesaturēšana ir daudz biežāk sastopama sieviešu nekā vīriešu vidū. Tas var notikt jebkurā vecumā. Bet izredzes saslimt ar stresa nesaturēšanu palielinās līdz ar grūtniecību un vecumu.

Saskaņā ar Amerikas Ārstu akadēmijas (AAP) datiem aptuveni 50 procentiem sieviešu vecumā no 40 līdz 60 gadiem un gandrīz 75 procentiem sieviešu, kas vecāki par 75 gadiem, ir kāda veida urīna nesaturēšana (UI). Faktiskie skaitļi var būt vēl lielāki, jo saskaņā ar AAP par stāvokli nav pietiekami ziņots un tas ir diagnosticēts nepietiekami. Tiek lēsts, ka aptuveni puse sieviešu, kurām ir UI, par to neziņo ārstiem.

Daži faktori var palielināt sieviešu urīna stresa nesaturēšanas risku vai pastiprināt simptomus, ja jums tas jau ir.

Ēdiens un dzērieni

Pūšļa kairinājuma dēļ stresa nesaturēšana var pasliktināties:

• alkohols
• kofeīns
• soda
• šokolāde
• mākslīgie saldinātāji
• tabaka vai cigaretes

Vispārējā veselība

Šie veselības faktori var pasliktināt jūsu stresa nesaturēšanu:

• urīnceļu infekcijas
• aptaukošanās
• bieža klepus
• zāles, kas palielina urīna veidošanos
• nervu bojājumi vai pārmērīga urinēšana no diabēta

Ārstēšanas trūkums

Sievietes urīna nesaturēšana parasti ir ārstējama. Bet daudzas sievietes reti meklē palīdzību. Neļaujiet apmulsumam atturēt jūs no ārsta apmeklējuma. Sieviešu urīna stresa nesaturēšana ir izplatīta. Jūsu ārsts, visticamāk, daudzkārt ir saskāries ar citiem pacientiem.

Kā tiek diagnosticēta sieviešu urīna stresa nesaturēšana?

Lai noteiktu diagnozi, ārsts, iespējams, papildus vienai vai vairākām no šīm pārbaudēm veiks iegurņa eksāmenu:

• Urīna stresa tests: Jūsu ārsts lūgs jums klepus, kamēr jūs stāvat, lai redzētu, vai jūs nejauši iztecējat urīnu.

• Spilventiņu tests: Fiziskās slodzes laikā jums tiks lūgts valkāt higiēnas paliktni, lai redzētu, cik daudz urīna izplūst.

• Pisuāra analīze: Šis tests ļauj ārstam noteikt, vai urīnā ir noteiktas novirzes, piemēram, asinis, olbaltumvielas, cukurs vai infekcijas pazīmes.

• Post-void residual (PVR) tests: Pēc tam, kad esat to iztukšojis, ārsts izmērīs urīna daudzumu urīnpūslī.

• Cistometrijas tests: Šis tests mēra spiedienu urīnpūslī un urīna plūsmu.

• Rentgenstari ar kontrastvielu: Jūsu ārsts varēs noteikt urīnceļu anomālijas.

• Cistoskopija: Šis tests izmanto kameru, lai meklētu urīnpūslī iekaisuma pazīmes, akmeņus vai citas novirzes.

Kāda ārstēšana ir pieejama?

Ir pieejami vairāki ārstēšanas veidi. Ārstēšanas iespējas ietver:

• dzīvesveida izmaiņas
• zāles
• neķirurģiskas ārstēšanas metodes
• operācija

Dzīvesveida izmaiņas

Regulāri brauciet uz tualeti, lai samazinātu urīna noplūdes iespēju. Jūsu ārsts var arī ieteikt jums izvairīties no kofeīna un regulāri vingrot. Uztura izmaiņas var būt arī kārtībā. Ja jūs smēķējat, visticamāk, jums tiks ieteikts atmest. Zaudēt svaru var arī palīdzēt samazināt spiedienu uz vēderu, urīnpūsli un iegurņa orgāniem. Jūsu ārsts var arī izstrādāt svara zaudēšanas plānu, ja jums ir liekais svars.

Zāles

Jūsu ārsts var izrakstīt zāles, kas samazina urīnpūšļa kontrakcijas. Tie ietver tādas narkotikas kā:

• Imipramīns
• Duloksetīns

Jūsu ārsts var arī noteikt starpniecību, kas paredzēta hiperaktīvas urīnpūšļa ārstēšanai, piemēram:

• Vesicare
• Enablex
• Detrol
• Ditropāns

Nirurgiskās procedūras

Kegela vingrinājumi un iegurņa pamatnes muskuļu terapija

Kegela vingrinājumi var palīdzēt nostiprināt iegurņa muskuļus. Lai veiktu šos vingrinājumus, saspiediet muskuļus, kas aptur urīna plūsmu. Ārsts parādīs pareizo veidu, kā veikt šos vingrinājumus. Tomēr nav skaidrs, cik daudz Kegels būtu jādara, cik bieži vai pat cik efektīvi tie varētu būt. Daži pētījumi ir parādījuši, ka Kegela vingrinājumu veikšana grūtniecības laikā un pēc tās var samazināt jūsu izredzes attīstīt urīna stresa nesaturēšanu.

Iegurņa pamatnes muskuļu terapija ir vēl viena efektīva metode, kas palīdz mazināt stresa nesaturēšanu. To var izdarīt ar fizioterapeita palīdzību, kurš ir apmācīts tieši iegurņa grīdas vingrinājumos. Ir pierādīts, ka vispārējās fiziskās aktivitātes pieaugums stiprina iegurņa pamatni. Ir zināms, ka joga un pilates ir noderīgas.

Biofeedback

Biofeedback ir terapijas veids, ko izmanto, lai palielinātu izpratni par iegurņa pamatnes muskuļiem. Terapijā tiek izmantoti mazi sensori, kas novietoti maksts iekšpusē vai ap to un uz vēdera. Ārsts liks jums izmēģināt noteiktas muskuļu kustības. Sensori reģistrē jūsu muskuļu darbību, lai palīdzētu jums noteikt specifiskos iegurņa pamatnes muskuļus. Tas var palīdzēt noteikt vingrinājumus, kas palīdzēs stiprināt iegurņa grīdu un uzlabot urīnpūšļa darbību.

Maksts makarons

Lai veiktu šo procedūru, maksts iekšpusē ir jāievieto mazs gredzens. Tas atbalstīs urīnpūsli un saspiedīs urīnizvadkanālu. Ārsts jums piemēros pareizā izmēra maksts pesāru un parādīs, kā to noņemt tīrīšanai.

Ķirurģija

Ārsts var ieteikt operāciju, ja citas ārstēšanas metodes neizdodas. Operācijas veidi ietver:

Injicējama terapija

Ārsti injicē urīnizvadkanālā pildvielu, lai sabiezētu vietu, lai mazinātu nesaturēšanu.

Bez spriedzes maksts lente (TVT)

Ārsti ap jūsu urīnizvadkanālu ievieto acu, lai sniegtu tai atbalstu.

Maksts slings

Ārsti novieto slingu ap urīnizvadkanālu, lai tam sniegtu lielāku atbalstu.

Priekšējā vai paravaginālā maksts labošana (saukta arī par cistoceles remontu)

Šī operācija atjauno urīnpūsli, kas izliekas maksts kanālā.

Retropubiskā suspensija

Šī operācija pārvieto urīnpūsli un urīnizvadkanālu atpakaļ normālā stāvoklī

Vai es varu izārstēt stresa nesaturēšanu?

Stresa nesaturēšana ir ļoti izplatīta sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Pieejamie ārstēšanas veidi ietver dzīvesveida izmaiņas, medikamentus, neķirurģiskas procedūras un operācijas. Šīs procedūras reti izārstē stresa nesaturēšanu. Bet tie var mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.