Kā menopauze ietekmē mioma simptomus un attīstību?

Saturs

• Fibromas un jūsu hormoni
• Fibroīdu riska faktori
• Simptomi
• Fibroīdu ārstēšana pēc menopauzes
• Hormonālās terapijas
• Miomektomija
• Histerektomija
• Citas procedūras
• Outlook

Pārskats

Dzemdes mioma, kas pazīstama arī kā mioma vai leiomioma, ir mazi audzēji, kas aug sievietes dzemdes sieniņā. Šie audzēji ir labdabīgi, kas nozīmē, ka tie nav vēža audzēji. Tomēr tie var izraisīt sāpes un citus neērtus simptomus.

Fibromas ir visizplatītākie labdabīgu audzēju veidi sievietēm. Tās visbiežāk attīstās sievietēm, kuras ir reproduktīvā vecumā. Jūs varat turpināt tos pieredzēt menopauzes laikā un pēc tās - vai pat pirmo reizi attīstīt šajā dzīves posmā.

Uzziniet vairāk par fibroīdiem un to saistību ar menopauzi.

Fibromas un jūsu hormoni

Hormoni estrogēns un progesterons var palielināt miomas risku. Menopauzes laikā jūsu ķermenis ražo mazāk estrogēna un progesterona. Tā rezultātā samazinās jūsu risks pēc jaunām fibroīdām.

Hormonu līmeņa pazemināšanās var arī palīdzēt jau esošajiem fibroīdiem samazināties.

Fibroīdu riska faktori

Daži riska faktori var palielināt jūsu miomas attīstības iespējas. Tie ietver:

• augsts asinsspiediens (hipertensija)
• zems D vitamīna līmenis
• fibroīdu ģimenes anamnēze
• aptaukošanās
• anamnēzē nav grūtniecības
• ilgstošs, ārkārtējs stress

Sievietēm, kuras ir vecākas par 40 gadiem, un afroamerikāņu sievietēm ir arī lielāks fibroīdu risks.

Simptomi

Fibroīdi dažādos veidos var ietekmēt sievietes pirms menopauzes un pēcmenopauzes periodā. Parasti sievietēm pirms menopauzes parasti ir smagāki simptomi.

Dažreiz miomas simptomi vispār nav. Ikgadējā iegurņa eksāmena laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var atklāt miomas.

Sievietēm, neatkarīgi no tā, vai tās ir pirmsmenopauzes vai postmenopauzes periodā, var rasties šādi miomas simptomi:

• stipra asiņošana
• bieža smērēšanās
• anēmija no ievērojama asins zuduma
• menstruācijām līdzīgi krampji
• pilnība vēdera lejasdaļā
• vēdera pietūkums
• sāpes muguras lejasdaļā
• bieža urinēšana
• nesaturēšana vai urīna noplūde
• sāpīgs dzimumakts
• drudzis
• slikta dūša
• galvassāpes

Mioma vai miomas kopa, kas spiež pret dzemdes sieniņu, var tieši izraisīt daudzus no šiem simptomiem. Piemēram, miomas spiediens uz urīnpūsli var izraisīt biežāku urinēšanu.

Fibroīdu ārstēšana pēc menopauzes

Miomas var būt grūti novērst.

Kontracepcijas tabletes pašlaik ir vēlamā narkotiku ārstēšana. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ķirurģisku fibroīdu noņemšanu, kas ir procedūra, kas pazīstama kā miomektomija. Var tikt apsvērta arī dzemdes izņemšana vai ķirurģiska dzemdes noņemšana.

Hormonālās terapijas

Kontracepcijas tabletes ir viens iespējamais veids, kā pārvaldīt tādus simptomus kā sāpes un pārmērīga asiņošana. Tomēr tie nesamazinās miomas un neizraisīs to pazušanu.

Ir pierādījumi, kas apstiprina gan kombinēto, gan tikai progestīnu saturošo pretapaugļošanās tablešu lietošanu fibroīdiem. Progestīni var arī mazināt citus menopauzes simptomus un padarīt hormonu aizstājterapiju efektīvāku.

Citas hormonālas ārstēšanas metodes, kas mazinās sāpes un asiņošanu, ietver progestīna injekcijas un intrauterīnās ierīces (IUD), kas satur progestīnus.

Miomektomija

Dažreiz miomektomija tiek veikta, pirms tiek apsvērta histerektomija. Miomektomijas mērķis ir mioma noņemšana, un tai nav nepieciešama dzemdes noņemšana.Miomektomijas var veikt vairākos dažādos veidos, atkarībā no fibroīdu atrašanās vietas.

Ja miomas lielākā daļa atrodas dzemdes dobumā, operāciju var veikt histeroskopiski (ar plānu, apgaismotu mēģeni).

Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs izdarīs griezumu vēdera lejasdaļā. Iegriezuma lielums un vieta ir līdzīga griezumam, ko izmanto cesarean piegādei. Pilnīga atveseļošanās prasīs 4 līdz 6 nedēļas. Šī metode nav tik izplatīta kā citas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī veikt operāciju laparoskopiski. Laparoskopiskās operācijas laikā tiek veikts mazāks iegriezums. Atveseļošanās laiks laparoskopiskām operācijām ir īsāks, taču šāda veida operācijas parasti ir ieteicamas tikai mazākām fibroīdām.

Ja miomas atkārtojas pēc miomektomijas, ārsts var ieteikt histerektomiju.

Histerektomija

Smagiem simptomiem, kas saistīti ar lielām, atkārtotām fibroīdām, histerektomija var būt labākais risinājums. Šāda veida ķirurģijā jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņem visu vai daļu no jūsu dzemdes.

Histerektomijas var ieteikt sievietēm, kuras:

• ir tuvu menopauzei
• jau ir pēcmenopauzes periodā
• ir vairākas miomas
• ir ļoti lieli fibroīdi
• esat izmēģinājis daudzas terapijas, vēlas visprecīzāko ārstēšanu un neplāno bērnu nēsāt nākotnē

Ir trīs histerektomijas veidi:

• Kopā. Šajā operācijā jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņem visu jūsu dzemdi, kā arī dzemdes kaklu. Dažos gadījumos viņi var ieteikt noņemt arī olvadus. Šī opcija varētu būt vislabākā, ja jums ir lielas, plaši izplatītas miomas kopas.
• Daļēja / starpsumma. Ar šo operāciju tiek noņemta tikai jūsu augšējā dzemde. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šo iespēju, ja fibroids ir atkārtota problēma šajā dzemdes reģionā. To var apstiprināt, izmantojot attēlveidošanas testus.
• Radikāls. Šī ir visnozīmīgākā histerektomijas forma, un to reti lieto miomas ārstēšanā. Dažreiz to ieteicams lietot noteiktiem ginekoloģiskiem vēžiem. Ar šo operāciju ārsts noņem jūsu dzemdi, augšējo maksts, dzemdes kaklu un parametrus (apkārtējos dzemdes un maksts audus).

Histerektomija ir vienīgais veids, kā pilnībā izārstēt miomas. Katru gadu veic šo operāciju miomas atvieglošanai.

Kopā jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt, vai šī operācija būs vislabākā mioma ārstēšana jums.

Citas procedūras

Citas iespējamās sieviešu menopauzes vai pēcmenopauzes ārstēšanas metodes ietver šīs neinvazīvās vai minimāli invazīvās procedūras:

• miolīze, kur mioma un to asinsvadi tiek iznīcināti ar siltumu vai elektrisko strāvu; viens piemērs ir procedūra, kas pazīstama kā Acessa
• piespiedu ultraskaņas operācija (FUS), kas izmanto augstas enerģijas augstas frekvences skaņas viļņus, lai iznīcinātu miomas
• endometrija ablācija, kurā tiek izmantotas tādas metodes kā siltums, elektriskā strāva, karsts ūdens vai ārkārtējs aukstums, lai iznīcinātu dzemdes oderi
• dzemdes artērijas embolizācija, kas pārtrauc asins piegādi fibroīdiem

Outlook

Fibroīdi ir biežāk sastopami sievietēm pirms menopauzes, bet arī menopauzes laikā var attīstīties mioma.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par veidiem, kā jūs varat pārvaldīt miomas simptomus, un par to, vai operācija ir pareizā izvēle jums. Fibromām, kas neizraisa nekādus simptomus, var nebūt nepieciešama nekāda ārstēšana.