Kas izraisa foraminālo stenozi un kā to ārstē?

Saturs

• Padomi identifikācijai
• Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Novērtēšana
• Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
• Darbības modifikācija
• Fizioterapija
• Ortotika
• Zāles
• Ķirurģija
• Vai ir iespējamas komplikācijas?
• Kāda ir perspektīva?

Kas ir foraminal stenoze?

Foramināla stenoze ir atvērumu sašaurināšanās vai pievilkšana starp mugurkaula kauliem. Šīs mazās atveres sauc par foramen. Foraminal stenoze ir īpašs mugurkaula stenozes veids.

Nervi pāriet no muguras smadzenēm uz pārējo ķermeni. Kad foramens tuvojas, nervu saknes, kas iet caur tiem, var saspiest. Saspiests nervs var izraisīt radikulopātiju - vai sāpes, nejutīgumu un vājumu tajā ķermeņa daļā, kurai nervs kalpo.

Parasti sastopama foramināla stenoze un saspiesti nervi. Faktiski gandrīz pusei no visiem pusmūža un vecākiem cilvēkiem ir kāda veida mugurkaula stenoze un saspiesti nervi. Bet ne visi ar foraminal stenozi izjutīs simptomus. Dažiem cilvēkiem var būt simptomi, kas nāk un iet.

Jūs nevarat novērst foraminal stenozi, taču fiziskās aktivitātes saglabāšana un veselīga svara saglabāšana var palīdzēt samazināt risku. Labas stājas un tehnikas izmantošana sēžot, spēlējot sportu, vingrojot un paceļot smagus priekšmetus var arī palīdzēt novērst muguras traumas. Traumas var izraisīt stenozi un saspiestus nervus.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu par simptomiem, ārstēšanas iespējām un daudz ko citu.

Padomi identifikācijai

Satvertu nervu simptomi foraminal stenozes dēļ atšķiras atkarībā no tā, kura mugurkaula daļa ir skarta.

Dzemdes kakla stenoze attīstās, kad kakla priekšgala šauras. Kakla saspiestie nervi var izraisīt asas vai dedzinošas sāpes, kas sākas kaklā un virzās pa plecu un roku. Jūsu rokai un rokai var šķist vājums un nejutīgums, lietojot “adatas”.

Krūškurvja stenoze attīstās, kad muguras augšdaļā esošie forameni sašaurinās. Šajā muguras daļā saspiestās nervu saknes var izraisīt sāpes un nejutīgumu, kas apņemas līdz ķermeņa priekšpusei. Šī ir vismazāk izplatītā zona, kuru ietekmē foramināla stenoze.

Jostas stenoze attīstās, kad jūsu muguras lejasdaļas priekšgala šauras. Apakšējā muguras daļa ir mugurkaula daļa, kuru visdrīzāk ietekmē foramināla stenoze. To var sajust kā sāpes, tirpšanu, nejutīgumu un vājumu sēžamvietā, kājā un dažreiz arī kājā. Išiass ir termins, kuru, iespējams, esat dzirdējis par šāda veida sāpēm.

Jūsu sāpes var pasliktināties, veicot noteiktas darbības, piemēram, saliekšanu, pagriešanu, sasniegšanu, klepu vai šķaudīšanu.

Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?

Jums, visticamāk, novecojot attīstīsies foraminal stenoze un saspiesti nervi. Artrīts un ikdienas dzīves nodilums bieži noved pie mugurkaula izmaiņām, kas sašaurina foramen. Bet traumas var izraisīt arī stenozi, īpaši jaunākiem cilvēkiem.

Piemēram, viens foraminal stenozes cēlonis ir izliekts vai trūces disks.Šie amortizējošie diski starp mugurkaula kauliem var izslīdēt no vietas vai sabojāties. Izspiedies disks nospiež foramenu un nervu sakni. Tas, visticamāk, notiks jūsu muguras lejasdaļā.

Kaulu izaugumi jūsu foramenā un ap to var arī saspiest nervus, kas iet cauri. Kaulu spuras veidojas traumu vai deģeneratīvu apstākļu, piemēram, osteoartrīta, dēļ.

Citi mazāk izplatīti foraminal stenozes cēloņi ir:

• saišu palielināšanās ap mugurkaulu
• spondilolistēze
• cistas vai audzēji
• kaulu slimība, piemēram, Pageta slimība
• ģenētiskie apstākļi, piemēram, pundurisms

Kā tas tiek diagnosticēts?

Ja jums ir sāpes, kas izstaro jūsu roku vai kāju, vai nejutīguma sajūta, kas ilgst vairākas dienas, jums jāapmeklē ārsts.

Jūsu iecelšanas laikā ārsts sāks ar fizisku eksāmenu. Viņi pārbaudīs jūsu kustību, muskuļu spēku, sāpju un nejutīguma līmeni, kā arī refleksus.

Jūsu ārsts var pasūtīt dažus attēlveidošanas skenējumus un citus testus, lai apstiprinātu diagnozi:

• Rentgena starus var izmantot, lai redzētu mugurkaula kaulu izlīdzināšanu un foramena sašaurināšanos.
• MRI skenēšana var atklāt mīksto audu bojājumus, piemēram, saites un diskus.
• DT skenēšana var parādīt detalizētāku informāciju nekā rentgenstari, ļaujot ārstam redzēt kaulu spuras pie foramen.
• Elektromiogrāfijas un nervu vadīšanas pētījumi tiek veikti kopā, lai pārliecinātos, vai jūsu nervs darbojas pareizi. Šie testi palīdz ārstam noskaidrot, vai simptomus izraisa spiediens uz mugurkaula nervu saknēm vai kāds cits stāvoklis.
• Kaulu skenēšana var atklāt artrītu, lūzumus, infekcijas un audzējus.

Novērtēšana

Jūsu ārsts vai radiologs, kurš nolasa jūsu MRI, ir jūsu foramen sašaurināšanās līmenis.

• 0 pakāpe = nav foraminal stenozes
• 1. pakāpe = viegla stenoze bez pazīmēm par fiziskām izmaiņām nervu saknē
• 2. pakāpe = mērena stenoze bez fiziskām izmaiņām nervu saknē
• 3. pakāpe = smaga foramināla stenoze ar nervu sakņu sabrukumu

Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?

Atkarībā no foraminal stenozes cēloņa un smaguma un saspiestajiem nerviem ir pieejamas vairākas procedūras, lai atvieglotu jūsu diskomfortu.

Daudzos gadījumos saspiestie nervi - īpaši kaklā - uzlabosies bez ārstēšanas, izņemot stiepšanos, aktivitātes modificēšanu un sāpes mazinošas zāles.

Darbības modifikācija

Ja jums ir izstarojošā nerva izstarojošās sāpes, nejutīgums un vājums, iespējams, vēlēsities dažas dienas atpūsties. Bet neesiet pārāk ilgi neaktīvs, pretējā gadījumā simptomi var pasliktināties. Jums vajadzētu izvairīties no kustībām, kas izraisa asas sāpes, taču nevajadzētu būt nekustīgam. Pirmajās dienās lietojot aukstās pakas, pēc tam siltas paketes vai sildīšanas paliktni, var palīdzēt mazināt sāpes.

Fizioterapija

Izstiepumus un īpašus vingrinājumus var izmantot, lai stabilizētu mugurkaulu, uzlabotu kustību amplitūdu un atvērtu vietu nervu sakņu pārejai. Stiprinot muskuļus, kas atbalsta jūsu mugurkaulu, var novērst turpmākus bojājumus. Zaudējot svaru, var noņemt spiedienu arī no mugurkaula un nervu saknēm.

Ortotika

Ja kaklā ir saspiests nervs, ārsts var ieteikt jums valkāt kakla stiprinājumu vai mīkstu kakla apkakli. Tas ierobežos jūsu kustību un ļaus kakla muskuļiem atpūsties.

To vajadzētu nēsāt tikai īsu laiku, jo, pārāk ilgi valkājot, kakla muskuļi var vājināties. Ārsts sniegs jums specifiku, kad un cik ilgi to valkāt.

Ārsti parasti neiesaka valkāt jebkāda veida muguras stiprinājumus, lai saspiestu nervus muguras lejasdaļā.

Zāles

Sāpju mazināšanai var izmantot dažāda veida zāles:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Zāles, piemēram, aspirīns (Bufferin), ibuprofēns (Advil) un naproksēns (Aleve), var mazināt iekaisumu un mazināt sāpes.

• Steroīdi: Perorālie kortikosteroīdi, piemēram, prednizons (Deltasone), var palīdzēt mazināt sāpes, samazinot iekaisumu ap kairināto nervu. Steroīdus var injicēt arī skartā nerva tuvumā, lai mazinātu iekaisumu un sāpes.
• Narkotikas: Ja jūsu sāpes ir smagas un citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus, ārsts var izrakstīt narkotiskas sāpes. Parasti tos lieto tikai īsu laiku.

Ķirurģija

Ja konservatīva ārstēšana neatbrīvo jūsu simptomus, jūs un ārsts varat apsvērt operāciju. Operācijas veids būs atkarīgs no stenozes atrašanās vietas un tās izraisītājiem. Ja hernijas disks saspiež jūsu nervu sakni, tad risinājums var būt operācija, lai noņemtu izliekto disku.

Vēl viena iespēja var būt minimāli invazīva procedūra, ko sauc par foraminotomiju. Tas palielina laukumu, kuram nervs iet cauri, noņemot no foramen šķēršļus, piemēram, kaulu spuras.

Vai ir iespējamas komplikācijas?

Dažreiz foraminal stenozi var pavadīt pašas mugurkaula stenoze. Kad muguras smadzenes ir saspiestas, simptomi var būt smagāki nekā tad, kad tiek saspiesti nervu saknes.

Šie simptomi var būt:

• neveiklība
• nepatikšanas, lietojot rokas
• grūtības staigāt
• vājums

Kāda ir perspektīva?

Cilvēki ar foraminal stenozi atvieglos ārstēšanu mājās. Operācija ir nepieciešama reti. Dažreiz pat pēc simptomu pazušanas nedēļām vai gadiem tie var atgriezties. Izpildiet ārsta norādījumus par fizikālo terapiju un aktivitātes modifikācijām, un jūsu saspiestās nervu sāpes, iespējams, būs pagātne.