Gastrektomija

Saturs

• Gastrektomija
• Kāpēc jums var būt nepieciešama gastrektomija
• Gastrektomijas veidi
• Daļēja gastrektomija
• Pilnīga gastrektomija
• Uzmavas gastrektomija
• Kā sagatavoties gastrektomijai
• Kā tiek veikta gastrektomija
• Atklāta operācija
• Laparoskopiskā ķirurģija
• Gastrektomijas riski
• Pēc gastrektomijas
• Dzīvesveida izmaiņas

Gastrektomija

Gastrektomija ir kuņģa daļas vai visa noņemšana.

Ir trīs galvenie gastrektomijas veidi:

• Daļēja gastrektomija ir kuņģa daļas noņemšana. Apakšējā puse parasti tiek noņemta.
• Pilna gastrektomija ir visa kuņģa noņemšana.
• Uzmavas gastrektomija ir vēdera kreisās puses noņemšana. To parasti veic kā daļu no svara zaudēšanas operācijas.

Kuņģa noņemšana neatņem spēju sagremot šķidrumus un pārtiku. Tomēr pēc procedūras, iespējams, būs jāveic vairākas dzīvesveida izmaiņas.

Kāpēc jums var būt nepieciešama gastrektomija

Gastrektomiju lieto, lai ārstētu kuņģa problēmas, kurām nepalīdz citas ārstēšanas metodes. Jūsu ārsts var ieteikt gastrektomiju, lai ārstētu:

• labdabīgi vai bezvēža audzēji
• asiņošana
• iekaisums
• perforācijas kuņģa sienā
• polipi vai izaugumi vēdera iekšienē
• kuņģa vēzis
• smagas peptiskas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas

Dažus gastrektomijas veidus var izmantot arī aptaukošanās ārstēšanai. Palielinot kuņģi, tas piepildās ātrāk. Tas var palīdzēt ēst mazāk. Tomēr gastrektomija ir piemērota aptaukošanās ārstēšana tikai tad, ja citas iespējas nav izdevušās. Mazāk invazīvas ārstēšanas metodes ietver:

• diēta
• vingrinājums
• zāles
• konsultēšana

Gastrektomijas veidi

Ir trīs galvenie gastrektomijas veidi.

Daļēja gastrektomija

Daļējas gastrektomijas laikā ķirurgs noņems vēdera apakšējo pusi. Viņi var arī noņemt tuvējos limfmezglus, ja tajos ir vēža šūnas.

Šajā operācijā ķirurgs slēgs jūsu divpadsmitpirkstu zarnā. Jūsu divpadsmitpirkstu zarna ir tievās zarnas pirmā daļa, kas no jūsu kuņģa saņem daļēji sagremotu pārtiku. Tad atlikusī kuņģa daļa tiks savienota ar jūsu zarnu.

Pilnīga gastrektomija

Saukta arī par kopējo gastrektomiju, šī procedūra pilnībā noņem kuņģi. Jūsu ķirurgs savienos jūsu barības vadu tieši ar tievo zarnu. Barības vads parasti savieno jūsu kaklu ar vēderu.

Uzmavas gastrektomija

Uzmavas gastrektomijas laikā var noņemt līdz trim ceturtdaļām vēdera. Jūsu ķirurgs apgriezīs jūsu vēdera pusi, lai to pārveidotu caurules formā. Tas rada mazāku, garāku vēderu.

Kā sagatavoties gastrektomijai

Pirms operācijas ārsts izraksta asins analīzes un attēlveidošanas testus. Tas nodrošinās, ka esat pietiekami veselīgs procedūrai. Jums būs arī pilnīga fiziskā informācija un medicīniskās vēstures pārskats.

Tikšanās laikā pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas zāles. Noteikti iekļaujiet bezrecepšu zāles un piedevas. Jums var nākties pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu pirms operācijas.

Jums vajadzētu arī pastāstīt savam ārstam, ja esat grūtniece, domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība vai ja Jums ir citas slimības, piemēram, diabēts.

Ja jūs smēķējat cigaretes, jums jāpārtrauc smēķēšana. Smēķēšana palielina atveseļošanās laiku. Tas var arī radīt vairāk komplikāciju, īpaši tās, kas saistītas ar infekciju un plaušu problēmām.

Kā tiek veikta gastrektomija

Ir divi dažādi veidi, kā veikt gastrektomiju. Visi tiek veikti ar vispārēju anestēziju. Tas nozīmē, ka operācijas laikā jūs gulēsit dziļi un nevarēsit izjust sāpes.

Atklāta operācija

Atklāta operācija ietver vienu lielu griezumu. Jūsu ķirurgs atvelk ādu, muskuļus un audus, lai piekļūtu jūsu kuņģim.

Laparoskopiskā ķirurģija

Laparoskopiskā ķirurģija ir minimāli invazīva operācija. Tas ietver mazus iegriezumus un specializētus instrumentus. Šī procedūra ir mazāk sāpīga un ļauj ātrāk atgūties. To sauc arī par “atslēgas cauruma operāciju” vai laparoskopiski veicinātu gastrektomiju (LAG).

Parasti VRG dod priekšroku atvērtai operācijai. Tā ir progresīvāka operācija ar zemāku komplikāciju līmeni.

Jūsu ķirurgs var ieteikt atklātu operāciju, nevis laparoskopisko operāciju, lai ārstētu noteiktus apstākļus, piemēram, kuņģa vēzi.

Gastrektomijas riski

Gastrektomijas riski ietver:

• skābes reflukss
• caureja
• kuņģa dempinga sindroms, kas ir smaga gremošanas traucējumu forma
• griezuma brūces infekcija
• infekcija krūtīs
• iekšēja asiņošana
• noplūde no kuņģa operācijas vietā
• slikta dūša
• vemšana
• kuņģa skābes noplūde barības vadā, kas izraisa rētas, sašaurināšanos vai sašaurināšanos (striktūra)
• tievās zarnas aizsprostojums
• vitamīnu trūkums
• svara zudums
• asiņošana
• apgrūtināta elpošana
• pneimonija
• blakus esošo konstrukciju bojājumi

Pārliecinieties, ka pastāstījāt ārstam par savu medicīnisko vēsturi un kādus medikamentus lietojat. Izpildiet visus norādījumus, kas jums doti, lai sagatavotos procedūrai. Tas samazinās jūsu riskus.

Pēc gastrektomijas

Pēc gastrektomijas ārsts aizvērs griezumu ar šuvēm, un brūce tiks pārsieta. Jūs atvedīs uz slimnīcas istabu, lai atveseļotos. Atveseļošanās procesā medmāsa uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes.

Jūs varat sagaidīt, ka paliksit slimnīcā vienu līdz divas nedēļas pēc operācijas. Šajā periodā, visticamāk, caurule virzīsies no deguna uz vēderu. Tas ļauj ārstam noņemt visus šķidrumus, ko rada jūsu kuņģis. Tas palīdz jums nejust sliktu dūšu.

Jūs barosiet caur cauruli vēnā, līdz būsiet gatavs normāli ēst un dzert.

Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja Jums rodas kādi jauni simptomi vai sāpes, kuras nevar kontrolēt ar medikamentiem.

Dzīvesveida izmaiņas

Kad esat devies mājās, jums var nākties pielāgot savus ēšanas paradumus. Dažas izmaiņas var ietvert:

• ēdot mazākas maltītes visas dienas garumā
• izvairoties no ēdieniem ar augstu šķiedrvielu saturu
• ēst pārtiku, kas bagāta ar kalciju, dzelzi, kā arī vitamīniem C un D
• vitamīnu piedevu lietošana

Atgūšanās no gastrektomijas var ilgt ilgu laiku. Galu galā jūsu kuņģis un tievā zarna izstiepsies. Tad jūs varēsiet patērēt vairāk šķiedrvielu un ēst lielākas maltītes. Pēc procedūras būs jāveic regulāri asins testi, lai pārliecinātos, ka saņemat pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu.