Gastrostomija: kas tā ir, kā barot un galvenā aprūpe

Saturs

• 10 soļi, lai ievadītu caur zondi
• Kā sagatavot ēdienu zondei
• Kā rūpēties par gastrostomijas brūci
• Kad iet pie ārsta

Gastrostomija, kas pazīstama arī kā perkutāna endoskopiskā gastrostomija vai PEG, sastāv no nelielas elastīgas caurules, kas pazīstama kā zonde, ievietošanas no vēdera ādas tieši uz kuņģi, lai ļautu barot gadījumos, kad orālo ceļu nevar izmantot.

Gastrostomijas ievietošana parasti tiek norādīta šādos gadījumos:

• Insults;
• Smadzeņu asiņošana;
• Cerebrālā trieka;
• Audzēji kaklā;
• Amiotrofiskā laterālā skleroze;
• Nopietnas rīšanas grūtības.

Daži no šiem gadījumiem var būt īslaicīgi, tāpat kā insulta situācijās, kad persona lieto gastrostomu, līdz atkal var ēst, bet citos gadījumos var būt nepieciešams turēt mēģeni vairākus gadus vai pat visu mūžu.

Šo paņēmienu var izmantot arī īslaicīgi pēc operācijas, īpaši, ja tas attiecas, piemēram, uz gremošanas vai elpošanas sistēmu.

10 soļi, lai ievadītu caur zondi

Pirms personas barošanas ar gastrostomijas mēģeni ir ļoti svarīgi ievietot viņu sēdus vai ar paaugstinātu gultas galvu, lai ēdiens nepaaugstinātu no kuņģa barības vadā, izraisot grēmas sajūtu.

Pēc tam veiciet soli pa solim:

1. Pārbaudiet mēģeni nodrošināt, ka nav kroku, kas varētu kavēt pārtikas pāreju;
2. Aizveriet mēģeni, izmantojot klips vai noliekt galu tā, lai gaiss neietilpst mēģenē, kad vāciņš tiek noņemts;
3. Atveriet zondes vāku un ievietojiet barošanas šļirci (100 ml) gastrostomijas mēģenē;
4. Izlociet zondi un lēnām pavelciet šļirces virzuli aspirēt šķidrumu, kas atrodas kuņģa iekšienē. Ja var iesūkt vairāk nekā 100 ml, ieteicams pabarot cilvēku vēlāk, kad saturs ir mazāks par šo vērtību. Izsūktais saturs vienmēr jānovieto atpakaļ kuņģī.
5. Atkal salieciet zondes galu vai aizveriet mēģeni ar klips un pēc tam izvelciet šļirci;
6. Piepildiet šļirci ar 20 līdz 40 ml ūdens un ielieciet to atpakaļ zondē. Izlociet zondi un lēnām nospiediet virzuli, līdz viss ūdens nonāk kuņģī;
7. Atkal salieciet zondes galu vai aizveriet mēģeni ar klips un pēc tam izvelciet šļirci;
8. Piepildiet šļirci ar sasmalcinātu un saspringtu pārtiku, daudzumā no 50 līdz 60 ml;
9. Atkārtojiet darbības vēlreiz lai aizvērtu mēģeni un ievietotu šļirci zondē, vienmēr uzmanieties, lai neatstātu mēģeni atvērtu;
10. Uzmanīgi piespiediet šļirces virzuli, lēnām ievietojot ēdienu kuņģī. Atkārtojiet nepieciešamos laikus, līdz tiek ievadīts ārsta vai dietologa ieteiktais daudzums, kas parasti nepārsniedz 300 ml.

Pēc visa ēdiena ievadīšanas caur zondi ir svarīgi mazgāt šļirci un piepildīt to ar 40 ml ūdens, ievietojot to atpakaļ caur zondi, lai to mazgātu un novērstu pārtikas gabalu uzkrāšanos, bloķējot mēģeni.

Šī aprūpe ir ļoti līdzīga nazogastrālās caurules kopšanai, tāpēc noskatieties video, lai redzētu, kā vienmēr turēt mēģeni vienmēr aizvērtā stāvoklī, novēršot gaisa iekļūšanu:

Kā sagatavot ēdienu zondei

Pārtikai vienmēr jābūt labi sasmalcinātai, kā arī nesatur ļoti lielus gabaliņus, tāpēc pirms ievietošanas šļircē ieteicams maisījumu izkāst. Uztura plānam vienmēr jāvadās dietologam, lai pārliecinātos, ka nepastāv vitamīnu trūkumi, un tāpēc pēc mēģenes ievietošanas ārsts var atsaukties uz dietologa konsultācijām. Šeit ir daži ieteikumi, kādai jābūt zondes padevei.

Ikreiz, kad nepieciešams ievadīt zāles, tablete ir labi jāsadrupina un jāsajauc ievadāmajā ēdienā vai ūdenī. Tomēr ieteicams nejaukt narkotikas vienā šļircē, jo dažas no tām var būt nesaderīgas.

Kā rūpēties par gastrostomijas brūci

Pirmajās 2 līdz 3 nedēļās gastrostomijas brūci ārstē medmāsa slimnīcā, jo ir nepieciešama lielāka aprūpe, lai izvairītos no infekcijas un pat pastāvīgi novērtētu atrašanās vietu. Tomēr pēc izrakstīšanas un atgriešanās mājās ir jāuztur zināma rūpes par brūci, lai novērstu ādas kairinājumu un dažāda veida diskomfortu.

Vissvarīgākā aprūpe ir uzturēt vietu vienmēr tīru un sausu, tāpēc reģionu ieteicams mazgāt vismaz reizi dienā ar siltu ūdeni, tīru marli un neitrāla pH ziepēm. Bet ir svarīgi arī izvairīties no pārāk stingrām drēbēm vai uz vietas likt krēmus ar smaržām vai ķīmiskām vielām.

Mazgājot brūces zonu, zonde arī nedaudz jāpagriež, lai novērstu tās pielipšanu pie ādas, palielinot infekcijas iespējamību. Šī zondes rotācijas kustība jāveic reizi dienā vai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Kad iet pie ārsta

Ir ļoti svarīgi doties pie ārsta vai slimnīcas, kad:

• Zonde ir nevietā;
• Zonde ir aizsērējusi;
• Brūcē ir infekcijas pazīmes, piemēram, sāpes, apsārtums, pietūkums un strutas klātbūtne;
• Cilvēks izjūt sāpes barojot vai vemjot.

Turklāt, atkarībā no zondes materiāla, var būt nepieciešams arī atgriezties slimnīcā, lai nomainītu mēģeni, tomēr par šo periodiskumu jāvienojas ar ārstu.