Ģenētiskā pārbaude un prostatas vēzis: Jautājumi ārstam

Saturs

• Kādi ir prostatas vēža ģenētiskie riska faktori?
• Man ir prostatas vēzis - vai man jāsaņem dīgļa pārbaude?
• Manam ģimenes loceklim ir prostatas vēzis - vai man jāsaņem dīgļu pārbaude?
• Ko ietver dīgļu pārbaude?
• Kā testa rezultāti ietekmēs manu ārstēšanas plānu?
• Ko testa rezultāti nozīmē manai ģimenei?
• Kāda ir atšķirība starp cilmes šūnu pārbaudi un somatisko mutāciju pārbaudi?
• Līdzņemšana

Prostatas vēža risku ietekmē daudzi faktori, ieskaitot ģenētiku.

Ja esat mantojis noteiktas ģenētiskas mutācijas, risks saslimt ar prostatas vēzi var būt lielāks par vidējo. Arī cilvēkiem ar noteiktiem ģenētiskiem variantiem ir tendence attīstīties agresīvākam prostatas vēzim nekā citiem.

Ja esat saņēmis prostatas vēža diagnozi, ārsts var ieteikt veikt ģenētisko pārbaudi, ko sauc par dīgļu pārbaudi, lai uzzinātu, vai jums ir noteiktas ģenētiskās pazīmes.

Dažos gadījumos ārsti vai ģenētiskie konsultanti arī ierosina cilmes līniju pārbaudi to cilvēku ģimenes locekļiem, kuriem ir pozitīvi rezultāti attiecībā uz noteiktiem gēniem.

Šeit ir daži jautājumi, kurus varat lūgt ārstam, lai uzzinātu, vai dīgļu pārbaude var būt jums piemērota.

Kādi ir prostatas vēža ģenētiskie riska faktori?

Saskaņā ar Uroloģijas aprūpes fonda datiem aptuveni 5 līdz 10 procenti prostatas vēža gadījumu ir iedzimti. Tas nozīmē, ka viņiem ir ģenētiska sastāvdaļa, kas var tikt nodota no vienas paaudzes uz nākamo.

Ar prostatas vēzi ir saistītas vairākas ģenētiskas mutācijas, tai skaitā:

• BRCA1 un BRCA2 gēni, kas ir saistīti arī ar krūts un olnīcu vēzi
• DNS neatbilstības labošanas gēni, kas ir saistīti arī ar resnās zarnas vēzi un vairākiem citiem vēža veidiem
• HOXB13 gēns

Ja jums ir ģimenes anamnēzē vēzis, informējiet ārstu. Iespējams, ka jūsu ģimenē notiek noteiktas ģenētiskas mutācijas.

Man ir prostatas vēzis - vai man jāsaņem dīgļa pārbaude?

Ja jums ir prostatas vēzis, ārsts var mudināt jūs veikt dīgļu pārbaudi, ja vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās. To sauc arī par metastātisku prostatas vēzi.

Ārsts var ieteikt arī dzimumšūnu pārbaudi, ja jums ir lokalizēts prostatas vēzis un vēzis ģimenes anamnēzē:

• krūts
• olnīcu
• kols
• aizkuņģa dziedzera
• prostatas

Ārsts ņems vērā, cik daudz no jūsu asinsradiniekiem ir saņēmuši šo vēža diagnozes. Viņi arī apsvērs, cik tu ar viņiem esi cieši saistīts.

Manam ģimenes loceklim ir prostatas vēzis - vai man jāsaņem dīgļu pārbaude?

Ja kādam no jūsu asinsradiniekiem ir vēzis un viņam ir noteiktas pozitīvas ģenētiskās īpašības, viņu ārsts vai ģenētiskais konsultants var piedāvāt dīgļu pārbaudi citiem ģimenes locekļiem.

To sauc par kaskādes pārbaudi. Tas var palīdzēt jums un citiem ģimenes locekļiem mācīties, ja jums ir paaugstināts noteiktu vēža veidu, arī prostatas vēža, attīstības risks.

Ja pārbaudāt pozitīvas noteiktas ģenētiskās īpašības, kas palielina vēža risku, ārsts vai ģenētiskais konsultants var:

• iesakām sākt vēža skrīningu jaunākā vecumā nekā parasti
• aicinām jūs veikt biežāku vēža skrīningu nekā parasti
• ieteikt dzīvesveida izmaiņas vai citas stratēģijas, lai samazinātu vēža attīstības risku

Ārsts, iespējams, ieteiks jums veikt agrīnu vēža skrīningu, ja jums ir kāds tuvs radinieks, kurš slimo ar prostatas vēzi, pat ja jūs vēl neesat veicis dzimumšūnu pārbaudi.

Prostatas vēža skrīningu var veikt ar vienkāršu asins analīzi, ko sauc par prostatas specifisko antigēnu (PSA), kā arī ar digitālo taisnās zarnas pārbaudi (DRE).

Ja jums ir paaugstināts PSA līmenis, vai ja eksāmena rezultāti ir neparasti, ārsts var pasūtīt prostatas biopsiju vai papildu testus, lai pārbaudītu vēzi.

Daži gēni, kas saistīti ar prostatas vēzi, ir saistīti arī ar citiem vēža veidiem, piemēram, krūts un olnīcu vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, kuri vēža skrīningi jums jāsaņem un kad jums tie jāveic.

Ko ietver dīgļu pārbaude?

Lai veiktu dīgļu pārbaudi, ārsts vai cits veselības aprūpes sniedzējs savāc siekalu vai asiņu paraugu. Viņi nosūtīs šo paraugu uz ģenētiskās secības noteikšanas laboratoriju.

Ja jūsu ģenētiskā testa rezultāti attiecībā uz noteiktām pazīmēm ir pozitīvi, ārsts var jūs novirzīt pie ģenētiskā konsultanta. Viņi var arī ieteikt ģenētiskās konsultācijas, ja jūsu testa rezultāti ir neskaidri.

Ģenētiskais konsultants var palīdzēt izprast atklājumus.

Kā testa rezultāti ietekmēs manu ārstēšanas plānu?

Ja esat saņēmis prostatas vēža diagnozi, dīgļu pārbaude var palīdzēt ārstam paredzēt, kuras ārstēšanas metodes jūsu vēža ārstēšanai ir vispiemērotākās.

Dažas imunoterapijas procedūras var būt īpaši izdevīgas prostatas vēža ārstēšanai cilvēkiem ar noteiktām ģenētiskām mutācijām.

Jauna zāļu grupa, kas pazīstama kā PARP inhibitori, ir parādījusi arī daudzsološu prostatas vēža ārstēšanu cilvēkiem ar noteiktiem ģenētiskiem variantiem.

Ko testa rezultāti nozīmē manai ģimenei?

Ja pārbaudāt pozitīvas ģenētiskās iezīmes, kas saistītas ar prostatas vēzi, iespējams, ka arī citas jūsu ģimenes locekles ir mantojušas šīs pazīmes.

Šīs ģenētiskās mutācijas var palielināt risku saslimt ar prostatas vēzi un dažos gadījumos arī citiem vēža veidiem.

Ģenētiskais konsultants var palīdzēt jums uzzināt vairāk par jūsu testa rezultātiem, ieskaitot iespējas, ka citi jūsu ģimenes locekļi var pārnēsāt tos pašus ģenētiskos variantus.

Jūsu ģenētiskais konsultants var arī palīdzēt jums izlemt, vai, kad un kā vēlaties dalīties ar ģimenes locekļiem ar informāciju par testa rezultātiem. Dažos gadījumos viņi var piedāvāt dīgļu pārbaudi jūsu radiniekiem.

Kāda ir atšķirība starp cilmes šūnu pārbaudi un somatisko mutāciju pārbaudi?

Dīgļu līnijas pārbaude ir viens no diviem galvenajiem ģenētiskās pārbaudes veidiem, ko var izmantot cilvēkiem ar prostatas vēzi.

Otru veidu sauc par somatisko mutāciju pārbaudi. To sauc arī par audzēja pārbaudi.

Ja jums ir prostatas vēzis, ārsts var pasūtīt somatisko mutāciju pārbaudi, lai uzzinātu, vai vēža šūnās ir izveidojušās noteiktas mutācijas. Šīs mutācijas var ietekmēt vēža reakciju uz ārstēšanu.

Lai veiktu somatisko mutāciju pārbaudi, ārsts vai cits veselības aprūpes sniedzējs no jūsu ķermeņa ņem audzēja paraugus, lai nosūtītu tos laboratorijai pārbaudei.

Pārbaudes rezultāti var palīdzēt ārstam noteikt, kura ārstēšana, visticamāk, ir visefektīvākā.

Atkarībā no slimības vēstures ārsts var ieteikt somatisko mutāciju pārbaudi, dīgļu pārbaudi vai abas.

Somatisko mutāciju pārbaude tiek pasūtīta biežāk nekā dīgļu pārbaude.

Līdzņemšana

Ja jums ir prostatas vēzis vai slimība ir bijusi ģimenes anamnēzē, apsveriet iespēju pajautāt savam ārstam par ģenētiskās testēšanas iespējamajiem ieguvumiem un riskiem.

Ja pārbaudāt pozitīvas noteiktas ģenētiskās īpašības, tas var ietekmēt jūsu ieteikto prostatas vēža ārstēšanas vai skrīninga plānu.

Jūsu ārsts vai ģenētiskais konsultants var palīdzēt jums uzzināt vairāk.