Veselības aprūpes reforma: kas sievietēm jāzina

Saturs

• Pārskats par

Pēc gadiem ilgas ķildas 2010. gadā beidzot tika pieņemts Likums par pieņemamu aprūpi. Diemžēl joprojām ir daudz neskaidrību par to, ko tieši tas nozīmē jums. Un tā kā daži noteikumi jau ir sākušies 2012. gada 1. augustā, bet pārējos plānots sākt līdz 2014. gada 1. janvārim, tagad ir pienācis laiks to izdomāt. Par laimi, tās galvenokārt ir labas ziņas.

Apdrošināšanas biržas

Kas jāzina: valdība saka, ka valsts “apdrošināšanas biržām” ir jābūt atvērtām uzņēmējdarbībai līdz 2013. gada 1. oktobrim. Ir zināmi arī valsts tirgus laukumi. Šīs biržas ir vietas, kur cilvēki, kuriem nav apdrošināšanas, izmantojot savu darbu vai valdība, var iegādāties par pieņemamu cenu aprūpe. Valstis var vai nu izveidot savas biržas un izstrādāt noteikumus iesaistītajiem apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem, vai arī ļaut valdībai izveidot biržu un vadīt to saskaņā ar federālo politiku. Tas novedīs pie atšķirībām dažādās valstīs atsevišķos jautājumos, piemēram, par to, vai abortus var apdrošināt. Jaunais segums sāksies 2014. gada 1. janvārī, un tas neietekmē cilvēkus ar privātu apdrošināšanu.

Ko darīt: Lielākā daļa štatu jau ir izlēmuši, vai izveidos apmaiņu, tādēļ, ja neesat apdrošināts, noskaidrojiet situāciju, kurā dzīvojat. Sāciet, pārbaudot šo viegli lietojamo valdības karti, kas tiek atjaunināta katru nedēļu, un kurā ir redzama informācija par katras valsts programmu. Lai iegūtu sīkāku informāciju, skatiet šo katras valsts sniegto pakalpojumu sarakstu.

Dalītās atbildības soda nodoklis (individuāls mandāts)

Kas jāzina: Sākot ar 2013. gada nodokļiem, jums nodokļu deklarācijās būs jādeklarē, no kurienes jūs saņemat savu veselības apdrošināšanu, tostarp uzņēmums un jūsu polises numurs pārbaudei. Sākot ar 2014. gadu, cilvēkiem, kuriem nav apdrošināšanas, būs jāmaksā naudas sods, kas pazīstams kā "dalītās atbildības maksājums", lai neļautu cilvēkiem gaidīt, līdz viņi saslimst, lai meklētu apdrošināšanu vai paļauties uz biedru apmaksu, lai segtu ārkārtas izmaksas. Sākumā naudas sods sākas nelielā apmērā - 95 ASV dolāru apmērā un var sasniegt 695 ASV dolārus jeb 2,5% no mājsaimniecību bruto ienākumiem (atkarībā no tā, kurš ir lielāks) līdz 2016. gadam. Kamēr nodoklis tiek noteikts gadā, jūs varat par to veikt ikmēneša maksājumus visu gadu.

Ko darīt: Daudzi likumdevēji saka, ka šai pretrunīgajai Likuma par pieņemamu aprūpi daļu ir daudz izņēmumu, tādēļ, ja jums vēl nav veselības apdrošināšanas, sāciet izpētīt savas iespējas. (Lielākā daļa štatu savās vietnēs jau ir pieejama vismaz daļa informācijas.) Ja jūtat, ka nevarat atļauties soda nodokli, sāciet pieteikties uz atbrīvojumiem un pārbaudiet, vai jums ir tiesības uz veselības aprūpes subsīdiju (lielākā daļa cilvēku to darīs). būt). Un, ja jūs vienkārši nevēlaties iegādāties apdrošināšanu, sāciet ietaupīt, lai samaksātu soda naudu, lai tas nepārsteigtu, ka jums pienāks nodokļu laiks.

Vairs nav "sieviešu" soda

Kas jāzina: agrāk sieviešu veselības apdrošināšanas prēmijas bija dārgākas nekā vīriešu, bet, pateicoties veselības aprūpes reformai, tagad par jebkuru plānu, kas iegādāts atklātā tirgū (lasīt: izmantojot valsts biržas vai federālo valdību), ir jāmaksā vienāda likme abiem dzimumiem.

Ko darīt: Sazinieties ar savu pašreizējo apdrošinātāju, lai noskaidrotu, vai viņi iekasē jums lielāku maksu jūsu dāmu dēļ. Apskatiet savu politiku, lai redzētu, vai jūs maksājat vairāk par pakalpojumiem, piemēram, dzemdību aprūpi un OBGYN apmeklējumiem, nekā to piedāvā valdība. Ja tā, iespējams, ir vērts pārslēgties uz kādu no jaunajiem atvērtajiem plāniem.

Obligātā maternitātes un jaundzimušā aprūpe

Kas jāzina: Dzemdību aprūpe Amerikā jau ilgu laiku ir bijusi mainīga un nomākta attiecībā uz apdrošināšanas segumu, kas daudzās sievietēs izraisa sajūsmu, redzot divas rindiņas grūtniecības testā, kas ātri pārvēršas panikā par to, cik viņa maksās, lai rūpētos par bērnu. Sievietes var uztraukties mazāk tagad, jo visos atklātā tirgus plānos ir jāiekļauj "10 būtiskie ieguvumi veselībai" katrai personai, ieskaitot maternitātes un jaundzimušo aprūpi, kā arī lielāku segumu bērniem.

Ko darīt: Ja drīzumā plānojat dzemdēt bērnu, salīdziniet savas pašreizējās polises cenu un priekšrocības ar tām, ko piedāvās jūsu valsts. Atklātā tirgus plāni piedāvā dažādus seguma līmeņus, un, lai gan dažas lietas (piemēram, dzimstības kontrole) ir jāapmaksā 100 procentu apmērā, ne visas lietas (piemēram, biroja apmeklējumi). Izvēlieties plānu, kas aptvers preces, kuras izmantojat visvairāk. Pat ja jūs neplānojat bērnu, bet esat sasniedzis maksimālo reproduktīvo gadu, tomēr varētu būt lētāk iegādāties atvērtā tirgus plānu.

Bezmaksas dzimstības kontrole

Kas jāzina: prezidents Obama pagājušajā gadā pilnvaroja, lai visi Pārtikas un zāļu pārvaldes apstiprinātie kontracepcijas veidi, ieskaitot tabletes, plāksterus, spirāles un pat dažas sterilizācijas metodes, būtu jāapmaksā visiem apdrošināšanas plāniem bez maksas. Un, pateicoties jaunākajiem likuma grozījumiem, ja strādājat pie reliģiska darba devēja vai apmeklējat reliģisko skolu, kurā ir aizliegta kontracepcija, jūs joprojām varat bez maksas saņemt dzimstības kontroli no valsts valdības.

Ko darīt: Tagad jūs varat izvēlēties kontracepcijas veidu, kas vislabāk atbilst jūsu ķermenim, neuztraucoties par bankas pārrāvumu. Piemēram, spirāles (intrauterīnās ierīces, piemēram, Mirena vai Paraguard) tiek uzskatītas par visefektīvāko atgriezeniskās dzimstības kontroles veidu, taču daudzas sievietes atbaida augstās sākotnējās izmaksas par to ievietošanu. Lai gan šis noteikums stājās spēkā 2012. gada 1. augustā līdz 2014. gadam, tas attiecas tikai uz privāti apdrošinātām sievietēm, kuru plāni sākās pēc šī datuma. Ja jūsu uzņēmuma plāns sākās pirms termiņa beigām, jums, iespējams, būs jāgaida līdz pat gadam, pirms varēsit gūt labumu. Katrai sievietei līdz 2014. gada 1. janvārim jāsāk saņemt dzimstības kontrole bez apmaksas.

Profilaktiskā veselības aprūpe īpaši sievietēm

Kas jāzina: Pašlaik apdrošinātāju viedokļi atšķiras attiecībā uz profilaktiskās aprūpes apmēru (tas ir, veselības aprūpe, kas tiek sniegta, lai novērstu slimību, nevis to ārstētu) un par to, cik tas tiek segts - tas ir ārprāts, jo medicīnas speciālisti piekrīt, ka pareizo piesardzības pasākumu veikšana var būt vissvarīgākā. ko varam darīt veselības labā. Jaunās veselības aprūpes reformas paredz, ka visām sievietēm bez maksas jāsedz astoņi preventīvi pasākumi:

• Labas sievietes apmeklējumi (sākot ar ikgadēju vizīti pie sava ģimenes ārsta vai OB-GYN un pēc tam ar papildu novērošanas vizītēm, ja ārsts to uzskata par nepieciešamu)
• Gestācijas diabēta skrīnings
• HPV DNS pārbaude
• STI konsultācijas
• HIV skrīnings un konsultācijas
• Kontracepcija un kontracepcijas konsultācijas
• Zīdīšanas atbalsts, piederumi un konsultācijas
• Starppersonu un vardarbības ģimenē pārbaude un konsultācijas

Lielākajā daļā, bet ne visos plānos tiks iekļautas tādas lietas kā mammogrammas, dzemdes kakla vēža skrīnings un citas slimību pārbaudes, kas nav iekļautas sarakstā. Garīgās veselības un narkotiku lietošanas pārbaudes un ārstēšana nav raksturīgas tikai sievietēm, bet saskaņā ar jaunajiem noteikumiem tās ir arī bezmaksas.

Ko darīt: Izmantojiet šo iespēju un sekojiet līdzi ikgadējiem seansiem un citiem apmeklējumiem. Tāpat kā ar bezmaksas dzimstības kontroli, šis pasākums oficiāli sākās 2012. gada 1. augustā, taču, ja vien jums nav privātas apdrošināšanas polises, kas stājās spēkā pēc šī datuma, jūs neredzēsit pabalstus, kamēr nebūsiet īstenojis plānu uz gadu vai sāks darboties. 2014. gada 1. janvāris.

Ja jūs varat maksāt, jūs esat apdrošināts

Kas jāzina: Iepriekš esošie apstākļi, piemēram, iedzimts defekts vai hroniska slimība, ilgu laiku ir atturējuši daudzas sievietes no pienācīgas apdrošināšanas. Tā kā kaut ko jūs nevarējāt kontrolēt (bet kas jums sadārdzināja segšanu), jums vai nu tika liegts piedalīties darba devēja plānos, vai arī jums bija spiests iegādāties ārkārtīgi dārgu katastrofas plānu. Un debesis jums palīdz, ja kāda iemesla dēļ esat pazaudējis savu apdrošināšanas segumu. Tagad tas ir strīdīgs jautājums, jo jaunās reformas nosaka, ka ikviens, kas var maksāt par politiku atklātā tirgū, ir tiesīgs to saņemt. Turklāt apdrošināšanai vairs nav nekādu mūža ierobežojumu, tāpēc jūs nevarat "izsīkt", ja jums galu galā nepieciešama nopietna aprūpe, kā arī jums nav jāuztraucas par apdrošināšanas atcelšanu, ja jums nepieciešama dārga aprūpe (aka pārskatīšana) .

Ko darīt: Ja jums pašlaik ir stāvoklis, kas padara veselības aprūpi dārgāku vai pārmērīgi dārgu, pārbaudiet, vai esat tiesīgs saņemt federālās palīdzības programmas, jo tiek atvērts daudz vairāk finansējuma šāda veida scenārija segšanai. Tad skatiet, kas jums ir pieejams valsts līmenī.

Pārskats par